Фиброз - вопрос пульмонологу № 38786

Вот сейчас не понятно, что именно? Фиброз — понятно, Аберрантная правая подключичная артерия — врождённая аномалия дуги аорты — понятно бывает. А дальше?

Лечение фиброза лёгких включает прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани, лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания, подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов, регулярную дыхательную гимнастику и заместительную кислородотерапию. 
Лечение спаек зависит от степени их выраженности и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство в более сложных случаях. 

При аберрантной правой подключичной артерии важно учитывать, что это может быть фактором риска при коррекции некоторых заболеваний, например коарктации аорты, и увеличивать частоту летальности и периоперационных осложнений. 
Полностью вылечить фиброз лёгких невозможно, однако можно замедлить разрастание соединительной ткани в лёгких и улучшить дыхательную функцию

Здравствуйте! Фиброз поствоспалительного характера в одном сегменте - это не страшно и не должно влиять на качество жизни! Если вас беспокоят какие-либо симптомы - обратитесь на очную консультацию к пульмонологу, но если никаких симптомов нет - просто наблюдайтесь и живите полноценной жизнью! 

Здравствуйте! Давайте разберу ваши находки по порядку. Что у вас обнаружено: Поствоспалительный фиброз S5 - это рубцовые изменения в 5-м сегменте верхней доли после перенесённого воспаления (пневмония, туберкулёз?). Спайки справа - следствие плеврита, ограничивают подвижность лёгкого. Аберрантная правая подключичная артерия - врождённая анатомическая особенность, когда артерия идёт не типично. Это НЕ серьёзно в плане: Аберрантная артерия - просто вариант развития, обычно не опасно. Фиброз стабильный - не прогрессирует. Важные вопросы: Когда была пневмония или другое воспаление? Есть ли одышка при нагрузке?. Курите ли вы? Делали ли КТ в динамике? Что делать: Наблюдение у пульмонолога раз в год, контроль функции дыхания. Если фиброз не растёт - живёте обычной жизнью!

Что есть : Рубец в лёгком (S5). Спайки плевры. Нестандартный ход артерии. Суть: Последствия воспаления + анатомическая особенность. Опасно? Нет, если: Стабильно. Дышите нормально. КТ без ухудшения. Действия: Контроль КТ ежегодно. Не курить. При одышке - к врачу очно. Вывод: Жить можно спокойно.

По описанию у вас есть наличие локального пневмосклероза с вовлечением пятого бронхолёгочного сегмента, плевродиафрагмальных и плеврокостальных синехий справа, а также врождённую вариацию топографии правой подключичной артерии. Патоморфологический субстрат: Постинфекционная организация экссудата с последующей фибробластической пролиферацией и депозицией коллагена I и III типов в интерстиции. Клинико-функциональные корреляции: Рестриктивный паттерн вентиляционных нарушений с редукцией TLC, FVC при сохранённом индексе Тиффно. Дифференциально-диагностический ряд: Исключение интерстициальных пневмопатий, гранулематозов, пневмокониозов, постлучевого пневмонита. Прогностическая стратификация: При отсутствии прогрессирования фибротической трансформации - благоприятный исход с минимальными функциональными последствиями.

Уважаемый пациент, проанализирую ваше заключение с научной точки зрения. Критический анализ: Постинфламматорный пневмофиброз S5 - локальное замещение паренхимы соединительной тканью. Требует выяснения этиологии! Исключить специфический процесс (туберкулёз). Плевральные адгезии - могут вызывать рестриктивные нарушения. Необходима спирометрия с оценкой ЖЕЛ. Артерия аберрантная подключичная) - встречается у 0,5-2% населения. Может вызывать дисфагию. Настораживает: Почему именно S5? Это атипичная локализация для банальной пневмонии. Обязательно: Исключить профвредности. Диаскинтест/квантифероновый тест. Маркеры аутоиммунных заболеваний. Без дообследования говорить о "несерьёзности" преждевременно!

Добрый  вечер! Хочу  дать академический разбор вашей ситуации. Разберу каждую находку подробно: Поствоспалительный фиброз S5 верхней доли Это означает, что в 5-м сегменте (передний сегмент верхней доли) произошло замещение нормальной лёгочной ткани на соединительную (рубцовую). Причины: перенесённая пневмония, туберкулёз, саркоидоз. S5 - не самая типичная локализация для обычной пневмонии, что требует внимания.  Плевральные спайки справа Образуются после воспаления плевры (оболочки лёгкого). Представьте, что два листка плевры "склеились" рубцами. Это ограничивает подвижность лёгкого, но при небольшом объёме - клинически незначимо. Аберрантная правая подключичная артерия Врождённая особенность, когда артерия отходит не от плечеголовного ствола, а напрямую от дуги аорты и идёт позади пищевода. Встречается у 1-2% людей. Обычно бессимптомна, редко может вызывать затруднение глотания твёрдой пищи. Отвечая на вопрос "Это серьёзно?": Если изменения стабильны - НЕТ. Если есть симптомы или прогрессирование - требует внимания. Рекомендации: Установить этиологию фиброза (исключить специфический процесс). Функциональные тесты лёгких для оценки дыхательной недостаточности. Динамическое наблюдение с КТ-контролем. Образ жизни: Избегать респираторных инфекций, отказ от курения, вакцинация от гриппа и пневмококка.

Вижу классическую картину постпневмонических изменений с анатомической вариацией сосудистого русла. Сегментарный фиброз S5 - типичная локализация для перенесённой правосторонней среднедолевой пневмонии. Плевропульмональные спайки подтверждают воспалительный генез. Ключевые диагностические вопросы: Проводилась ли бронхоскопия? Исследовали ли мокроту на БК и атипичные клетки? Есть ли КТ-архив для оценки динамики? Беспокоит ли дисфагия? (из-за аберрантной артерии). Тактика ведения: При стабильной рентгенологической картине - диспансерное наблюдение. При прогрессировании - углублённое обследование. Прогноз благоприятный при отсутствии активности процесса.

Коротко о ваших находках: Фиброз S5 - остаточные явления после воспаления. Не опасно, если стабильно. Спайки - рубцы на плевре. Могут давать покалывания при глубоком дыхании. Аберрантная артерия - анатомическая особенность с рождения. Контроль: КТ через год для сравнения.

Здравствуйте!У вас остаточные изменения после перенесённого воспаления: фиброз в S5 и спайки справа. Обычно они стабильны и не требуют лечения, только наблюдение. Аберрантная правая подключичная артерия это анатомическая особенность, вмешательство не нужно без симптомов. Тактика дальнейшая контроль КТ или рентген через 6-12 месяцев, следить за дыхательными инфекциями, при появлении кашля, одышки или крови в мокроте срочно обратиться к пульмонологу.

Здравствуйте, это остаточные изменения в лёгких после пневмонии,само по себе это угрозы не несёт. Для лечения свечного процесса могут назначаться физиотерапию. Так же после пневмонии рекомендуется дыхательная гимнастика. 
Артерия подколенная это тоже ваша особенность. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна