Синдром рейно

Question

Здравствуйте. Мне 39 лет. Год назад стала замечать, что пальцы на руках стали на половину приобретать белый цвет, некоторые пальцы на ногах. В основном связано с холодом, либо когда долго в положении сидя, встала и пошла и сразу холоднеют, белеют. Ступни и кисти практически всегда прохладные иногда влажные. С 20 лет АИТ принимаю на данный момент Лтироксин 100мкг.И с 20 лет много появлялось одна за другой болячки. Выпадение волос,хондроз, артрозы коленных , тазобедренных, локтевых суставов, мастопатия, ухудшение памяти, концентрации внимания, зрения. Сдала Антинуклеарный фактор, сделала нейромиографию,сдала имуноблот. Ревматолог мне назначил амфидепин 20 мг и на ночь Плаквенил 1 таб 200,сдать анализы и через 3 мес приехать заново на консультацию. Я выпила амфидепин у меня жутко заболела голова, оттекли и очень сильно покраснели ноги, я снизила на следующий день дозировку выпила 10мг,но все тоже самое осталось. Скажите, что делать дальше? Я пью только Плаквенил, пока ничего не заметила позитивного. Вообще я думаю, что все это последствия, того что аутоиммунная система убивает свой организм и что вот это все лечение, это просто лечение то , что уже из этого попутно получается, мне кажется это лечение и не решение истинной проблемы. Думаю отправить документы в Сеченова, может там помогут. Подскажите, что делать с этими препаратами, можно ли заменить , что сдавать, как быть? Очень грустно от того, что ты не можешь согреться даже в 2 х парах носок и теплых тапках. Спасибо!)

Глебова Лариса Сергеевна · Answer

Здравствуйте!
Очень понимаю вашу усталость от бесконечного лечения последствий, а не причины. И вы во многом правы , у вас явно системный аутоиммунный процесс, и то, что вы описываете с пальцами, это синдром Рейно, который часто является частью более широкой картины.
По поводу амлодипина.
Ваша реакция, головная боль, отёки и покраснение ног  это типичные побочные эффекты этого препарата, связанные с расширением сосудов. У некоторых людей они не проходят даже на низкой дозе.
Вам нужно  позвонить или написать своему ревматологу, опишите реакцию и попросите замену. Альтернативы для лечения синдрома Рейно существуют  это нифедипин продлённого действия (переносится иногда лучше), пентоксифиллин, илопрост в тяжёлых случаях. Не отменяйте просто так, но и терпеть такие побочки не нужно.
По поводу Плаквенила, это правильное назначение при системных аутоиммунных заболеваниях. Но он работает медленно , эффект накапливается в течение двух-трёх месяцев. То, что пока нет улучшений это нормально, продолжайте принимать.
По поводу вашей идеи обратиться в Сеченовский университет.
Это отличная мысль. Там есть сильная ревматологическая школа. Соберите все результаты , иммуноблот, АНФ, ЭНМГ, анализы на щитовидку, описание суставов. Они смогут уточнить диагноз , возможно, это системная склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани или другой вариант. От точного диагноза зависит тактика.
Сдайте дополнительно перед консультацией антитела к топоизомеразе-1 (Scl-70), антицентромерные антитела, развёрнутая коагулограмма, капилляроскопия ногтевого ложа (очень информативна при Рейно).
Если хотите разобрать ваши результаты подробно и составить план ,  приходите на личную консультацию, кнопка в моём профиле.

Синдром рейно - вопрос ревматологу № 52095

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи ревматологи

Полезные материалы по ревматологии