выстрел в ладонь с пугача

Question

добрый день, такая ситуация: вчера при перезарядке "пугача" произошел выстрел в ладонь, немного кровь была только от того что содралась кожа, ладонь жгло, отекла, посинела, рану обработали сначала водкой, приложили лед. потом дома обработали хлогексидином 0,05% и пантенолом чтобы уменьшить жжение. уже вчера и сегодня чувствуется что кожу на ладони тянет (наверно затягивается ранка), отек еще не спал,иногда чувстуется онемение, пальцами шевелить могу, но сжимать пока не получается... чем лечить(мазать) ладонь подскажите пожалуйста
травматолога в нашем городе нет

Татум Анна Георгиевна · Answer

Здравствуйте. По вашему описанию и фото могу сказать: отек, синяк, тянущее ощущение и онемение после травмы свидетельствуют о выраженном повреждении мягких тканей, возможен ушиб, ожог, а также микротравма нервных окончаний. Необходимо:
1. Продолжайте обработку хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день.
2. Мазь пантенол подходит для заживления, можете также использовать Левомеколь (если нет аллергии) — хорошо для предотвращения инфекции.
3. Не перегружайте руку, держите ее в приподнятом положении.
4. При сильном отеке можно принять противовоспалительное (например, ибупрофен по инструкции).
5. Важно.Если усиливается онемение, появляются сильные боли, рука становится холодной/синей срочно идите в приемный покой или к хирургу (даже если травматолога нет).
6. Если ранка закрыта и не гноится не перебинтовывайте туго, чтобы не нарушать кровообращение.
7. Пальцы разрабатывать постепенно, но не через боль.
При ухудшении обязательно нужна очная консультация врача.
Будьте осторожны, остеомиелиты, глубокие травмы при "выстрелах" случаются не сразу, иногда спустя несколько дней.

Мартиросян Яков Ашотович · Answer

Здравствуйте  !Под  "пугач" я  понимаю  свето -  шумовой  патрон  и  это  означает  ,  что  повреждения  должны  быть  (и  судя  по  фото  они  и  есть  таковые  ) по  типу  ожога,  который  может  иметь  приличную  глубину  (по  фото  больше  похоже  на  третью  "А"  степень  ,  но  со  временем   ожоги имеют  свойство  порой  углубляться  )  и  контузии  от  ударной  волны  .  При  таких  травмах  как  правило  разрыва  нервных  стволов  ,  сухожилий  и  иных  глубоких  важных  анатомических  структур  не  происходит  ,  но  от  ушиба нервных  стволов   причиненного  ударной  волной могут  быть  явления  нейропатии  ,  которые  могут  сохраниться  долго  ,  порой  до  1  месяца  . Что  делать  ?В  подобных  ситуациях  рекомендуется  :-  ПРОМЫВАТЬ  РАНУ  РАСТВОРОМ  АНТИЕПТИКА  (лоргексидин  или  Мирамистин  )  2  РАЗА  В  ДЕНЬ   ;- СРАЗУ  ПОСЛЕ  ПРОМЫВАНИЙ  НАНОСИТЬ  НА  ВСЮ  ЛАДОНЬ  (а  не  толо  ораниченно  в  область  ожога )   МАЗЬ  ЛЕВОСИН  ИЛИ  ОФЛОМЕЛИД  (в  этих  мазях  имеется  и  антибиотик  ,  который  пропитается  в  ожу  и   не  даст  ране нагноиться  ,  и обезболивающий   компонет,  и  компонент  ускоряющий  заживление      ) ;- ПОВЕРХ  МАЗИ  ПРИЛОЖИТЬ  СТЕРИЛЬНУЮ  МАРЛЕВУЮ  САЛФЕТКУ  И  ПЕРЕБИНТОВАТЬ  КИСТЬ  УМЕРЕННО  ТУГО  ;- ЕСЛИ  ПО  ПОВОДУ  СТОЛБНЯКА   КРАЙНЮЮ  ПРИВИВКУ  ВЫ  ПОЛУЧИЛИ  5  И  БОЛЕЕ  ЛЕТ  НАЗАД ,  ТО  ЭТО  ПОВОД  ДЛЯ  ОБРАЩЕНИЯ  И  ПОЛУЧЕНИЯ  ПРИВИВКИ  В  ВОЗМОЖНО  РАННИЕ  СРОКИ  ,  ЕСЛИ  ЖЕ  ПРИВИТЫ  МЕНЕЕ  5  ЛЕТ  НАЗАД  ,  ТО  ТАКОЙ  НЕОБХОДИМОСТИ  НЕТ  !;- ДЛИТЕЛЬНОЕ  ВРЕМЯ  ДЕРЖАТЬ  ВАМ  РУКУ  НА ВЕСУ  ВНИЗ  КРАЙНЕ  НЕЖЕЛАТЕЛЬНО  ,  ПРАВИЛЬНЕЕ  ПОДВЕСИТЬ  РУКУ  ЗА  ШЕЮ  НА  ОРТЕЗЕ  ИЛИ  ПРОСТО  ОСЫНКОЙ    ПОД  ПРЯМЫМ  УГЛОМ  В  ЛОКТЕВОМ  СУСТАВЕ  !;-  ПО  ВОЗМОЖНОСТИ  ПОСТАРАТЬСЯ  ОЧНО  КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ  ТРАВМАТОЛОГОМ (можно  и  хирургом  ) !Здоровья  Вам  и  удачи  !