Вальгус - вопрос № 23005



699 ₽
Ответов: 7

Вчера сделали операцию по удалению косточки, и уже вечером дома я заметила , что бинт на стопе в крови.  Перевязка только через три недели. Доктор не советует менять бинт, а я переживаю о последствиях  , что мне такую повязку носить так долго. Не опасно ли?


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 15 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

«через три недели» - да вы что! Кто вам такое сказал? После операции максимум через три дня, если нет никаких внешних изменений, а если бинт промок так и на следующий день. А швы, вдруг разошлись, кровотечение из шва, .. обработать швы, … Да и как же снимать швы через 2 недели если повязку не трогать 3.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 15 час. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию (1500 ₽)

Здравствуйте.
Кровь на повязке в первые сутки после операции это норма. Небольшая пропитка бинта  это естественное подсачивание из раны.
Но повязку носить 3 недели без смены это неправильно.
Стандарт:
 Первая перевязка — через 1-3 дня после операции
Далее — каждые 3-7 дней до снятия швов (обычно 10-14 день)
Опасность длительного ношения одной повязки:
 Инфицирование раны
 Мацерация кожи
 Невозможность контролировать заживление
Свяжитесь с оперировавшим хирургом — уточните, действительно ли он имел в виду 3 недели без перевязок
Если не выходит на связь — обратитесь в любой хирургический кабинет поликлиники завтра для перевязки
При нарастании кровотечения (повязка промокает насквозь) — срочно к хирургу
Тревожные симптомы (сразу к врачу):
Усиление боли
Температура выше 37,5°C
Неприятный запах от повязки
Распирание, пульсация в стопе
Не ждите 3 недели. Покажитесь хирургу в ближайшие 2-3 дня для осмотра и первой перевязки.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 13 час. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Здравствуйте. После операции по удалению косточки на стопе небольшое просачивание крови через повязку в первые сутки это абсолютно нормально. Ткани травмированы, сосуды пересечены, это естественный процесс заживления. Если пятно крови небольшое и не увеличивается, не пропитывает всю повязку насквозь и не капает, то это не страшно.
Ваш доктор не советует менять бинт, и на это есть причины. Послеоперационная повязка это не просто бинт, она выполняет несколько функций. Она фиксирует стопу в правильном положении, создаёт компрессию чтобы уменьшить отёк, защищает шов от инфекции и механических повреждений. Когда вы снимаете повязку раньше времени, вы нарушаете стерильность, можете сдвинуть ткани, занести инфекцию, спровоцировать кровотечение повторное.
Современные послеоперационные повязки специально рассчитаны на длительное ношение. Они пропитаны антисептиками, имеют многослойную структуру, внутренний слой остаётся стерильным даже если наружный испачкался кровью.
Три недели до перевязки это стандартный срок для таких операций. За это время формируется первичное заживление, снимаются швы, врач оценивает результат. Не переживайте так сильно, доверьтесь своему доктору, он знает особенности именно вашей операции.


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 3 час. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Здравствуйте.
Послушайте, кровь на повязке после операции на стопе  это ожидаемо. Остеотомия, мягкие ткани, костный мозг - всё даёт геморрагическое отделяемое первые 24-48 часов. Если пятно стабильное, не растёт - забудьте.
Три недели без перевязки? Нестандартно, но имеет право на существование. Ваш хирург, вероятно, применил технику с компрессионной повязкой и специальной фиксацией. Есть школы, где принципиально не трогают повязку до контрольного осмотра - меньше риск инфицирования извне, стабильная компрессия, неподвижность фрагментов.
Когда бить тревогу - чётко запомните:
Промокание повязки насквозь, свежая алая кровь.
Резкий гнилостный запах - прямой признак анаэробной инфекции.
Лихорадка выше 38°C.
Нарастающий отёк выше повязки, синюшность или побледнение пальцев - сосудистая компрометация.
Невыносимая распирающая боль - гематома или компартмент-синдром.
Нет этих симптомов? Значит, повязка работает правильно. Засохшая кровь на поверхности создаёт дополнительный биологический барьер.
Что необходимо от вас 
Возвышенное положение конечности 80% времени.
Криотерапия первые 72 часа.
НПВС по схеме - профилактика тромбоза и воспаления.
Движения пальцами каждый час - контроль кровообращения.
Дневник симптомов: температура, боль по шкале, цвет пальцев.
Если хирург говорит ждать три недели и у вас стабильное состояние - следуйте его протоколу. Он знает, что сделал на операции. Разные техники требуют разного послеоперационного ведения.
Но если что-то из критических симптомов появится - не ждите ни минуты, в приёмное отделение немедленно.


Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 3 час. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (2800 ₽)

Кровь после операции - норма. Ткани резали, кость пилили. Первые сутки всегда просачивается. Если пятно маленькое, сухое - нормально.


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 3 час. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3300 ₽)

Три недели без перевязки - редкая практика, но допустима при специальных иммобилизирующих повязках. Ваш хирург видимо использует такую технику.


Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 1 час. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию (1000 ₽)

Здравствуйте  ,  Ирина  !
Операции при халюс вальгус включают в себя различные методы, выбор которых зависит от степени деформации. Наиболее распространенный вид это   остеотомия (рассечение и фиксация кости). В подобных  операциях часто используют винты для фиксации костей скорее  всего  Ваш доктор  опасается  ,  что  во  время  перевязки  Вы  можете  сделать  неосторожное  движение  или  что  -  то  ,  что  может  нарушить  фисацию  .
Полагаю  ,  что  из  раны  вытекла  не  чистая  кровь  с  сгустками ,  а  просто  сукровица  ,  которой  пропиталась  повязка  .  Конечно  же  3  недели  держать  на  ране  повязку  пропитанную  даже  суровицей не  стоит,  Вам  правильнее  завтра  по  возможности  повторно  показаться  хирургу ,  чтобы  перевязку  проводил  сам  и  правильнее  ориентировался  в  ситуации.  А  пока  рекомендовал  бы  просто  не  снимая  повязки  из  шприца  или  из  пипети  аждые  6  часов  на    повязку   по  каплям  налить  2 - 3  мл  раствора  антисептика  ,  например раствор  Хлоргесидина  или  Мирамистина .
Здоровья  Вам  и  удачи  !


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи травматологи

Все травматологи


Травматолог, Ортопед

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 25 л.

Травматолог, Ортопед

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова

Стаж работы: 20 л.

Травматолог, Ортопед

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 13 л.