У мужа простата увеличена - вопрос урологу № 31670

Простата увеличена — это простатит, аденома предстательной железы вполне доброкачественное заболевание. Все зависит от степени увеличения и сдавления мочеиспускательного канала. А что узнать хоте вопрос Ваш?

Здравствуйте. Для выявления причины проблем с мочеиспусканием может потребоваться комплексное обследование, которое включает опрос пациента, осмотр, лабораторные исследования и другие методы. 

Здравствуйте! По вашим симптомам вижу типичную картину увеличенной предстательной железы с сопутствующими нарушениями. Что происходит при вашей проблеме: Увеличенная простата механически сдавливает мочеиспускательный канал , представьте, что пережали садовый шланг. Отсюда все ваши симптомы: Частые походы в туалет (мочевой пузырь не опорожняется полностью). Ощущение неполного опорожнения (так и есть — остаётся остаточная моча). Необходимость тужиться (приходится преодолевать сопротивление суженного канала). Почему страдает интимная сфера: 1. Анатомическая близость — простата находится в центре мужской половой системы, любые изменения влияют на всё вокруг 2. Психологический дискомфорт — когда постоянно думаешь о туалете, сложно расслабиться и настроиться на близость . 3. Вечерняя усталость — к концу дня накапливается общая усталость организма, плюс снижается естественный уровень гормонов . 4. Повышенная чувствительность — увеличенная простата может стать гиперчувствительной, что приводит к преждевременному финалу. Что важно понимать: Это НЕ приговор! У огромного количества мужчин после 45-50 лет есть подобные изменения. Это как седые волосы — возрастное изменение, которое требует внимания, но не катастрофа. Что происходит, если не обращать внимания: Мочевой пузырь будет работать с перегрузкой и может "устать". Остаточная моча — риск инфекций. Качество жизни будет ухудшаться (ночные подъёмы, планирование маршрутов по туалетам). Какие обследования покажут полную картину: Уролог обязательно назначит УЗИ простаты (покажет точный размер и структуру), анализ ПСА крови (важнейший маркер здоровья простаты), анализ мочи и оценку остаточной мочи после мочеиспускания. Простые советы, которые могут облегчить состояние: Не терпите — это только ухудшает ситуацию- Ограничьте жидкость перед сном. Избегайте кофе, алкоголя, острого — они раздражают мочевой пузырь. Попробуйте близость в утренние часы — обычно в это время всё работает лучше Обязательно покажитесь урологу! Это рутинная ситуация для этого специалиста, и существует множество способов помочь. Не стесняйтесь и не откладывайте — чем раньше начнёте заниматься вопросом, тем проще будет сохранить качество жизни.

Классическая триада простатита: учащённое мочеиспускание с чувством неполного опорожнения, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция. Необходимо: ПСА общий и свободный. УЗИ простаты с определением остаточной мочи. Секрет простаты на анализ. Мазок из уретры на ИППП. Вечернее ухудшение эрекции — признак венозной недостаточности или психологической усталости. Возраст не указан, но картина типична для мужчин 35-50 лет.

Есть явные признаки урологической патологии, которую нельзя игнорировать! Симптомы указывают на хронический простатит или ДГПЖ (доброкачественную гиперплазию предстательной железы). Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря это классический признак обструкции нижних мочевых путей. Простата увеличена и сдавливает уретру! Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция — прямое следствие воспаления в простате. Вечернее ухудшение связано с накоплением усталости и снижением тестостерона к концу дня. Срочно к урологу! Промедление грозит: Острой задержкой мочи. Хроническим простатитом. Стойкой импотенцией. Не занимайтесь самолечением! Это серьёзно!

Представленная симптоматика соответствует синдрому нижних мочевых путей (СНМП) в сочетании с эректильной дисфункцией смешанного генеза. Дифференциальный диагноз: Хронический простатит (категория IIIA/IIIB по NIH). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Гиперактивный мочевой пузырь. Психогенная эректильная дисфункция с органическим компонентом. Воспаление или гиперплазия простаты приводит к компрессии простатического отдела уретры, нарушению иннервации и кровоснабжения кавернозных тел. Преждевременная эякуляция — результат повышенной чувствительности воспалённой железы. Диагностический минимум: Трансректальное УЗИ простаты. Урофлоуметрия. Тестостерон общий, ГСПГ. Бактериологическое исследование секрета простаты. Вечернее ухудшение эрекции может указывать на сосудистый компонент или синдром хронической усталости.

Это может быть простатит или аденома.  Частое мочеиспускание + чувство неполного опорожнения = проблема с простатой в 90% случаев. Эрекция падает из-за воспаления в малом тазу. Быстрое семяизвержение , простата раздражена. Вечером хуже , усталость плюс снижение тестостерона. Что делать:: УЗИ простаты трансректально, ПСА крови .Секрет простаты. Проверить тестостерон утром натощак. По симптомам: Хронический простатит, возможно бактериальный. Без лечения станет хуже. К урологу, не затягивать.Пока не обследуетесь — алкоголь, острое, холод исключить.

Описанная клиническая картина демонстрирует сочетание ирритативной и обструктивной симптоматики нижних мочевых путей с коморбидной эректильной дисфункцией и расстройством эякуляции. Патогенетические механизмы: Инфравезикальная обструкция, вероятно обусловленная гиперплазией или воспалительной инфильтрацией предстательной железы, приводит к неполному опорожнению детрузора. Резидуальная моча провоцирует императивные позывы. Воспалительный процесс в простатическом венозном сплетении нарушает веноокклюзивный механизм эрекции. Гиперстимуляция альфа-адренорецепторов шейки мочевого пузыря и семенного бугорка обусловливает преждевременную эякуляцию. Хронобиологический аспект: Вечернее ухудшение эректильной функции коррелирует с циркадным снижением концентрации свободного тестостерона и накоплением метаболитов воспаления. Диагностический алгоритм: Комплексное уродинамическое исследование, определение постмиктурного резидуального объёма, микробиологическое исследование эксприматов предстательной железы, оценка андрогенного статуса.

Здравствуйте! Ваши жалобы формируют классическую картину урологических проблем у мужчин среднего возраста. Что происходит в организме: Предстательная железа, которая окружает мочеиспускательный канал как муфта, воспалена или увеличена. Она сдавливает уретру, поэтому вы чувствуете неполное опорожнение и вынуждены "дожимать". Это как пытаться выдавить воду из шланга, на который кто-то наступил. Почему страдает потенция: Простата это важный орган половой системы. При её воспалении нарушается кровоснабжение полового члена, страдают нервы, отвечающие за эрекцию. Вечером организм устаёт, уровень мужских гормонов снижается , отсюда особые проблемы в это время. Быстрое семяизвержение это следствие повышенной чувствительности воспалённой простаты. Она реагирует на стимуляцию слишком остро. Это не приговор! Современная урология успешно решает такие проблемы. Но нужна точная диагностика , УЗИ, анализы секрета простаты, возможно, проверка гормонов. Не откладывайте визит к урологу. Чем раньше начнёте лечение, тем быстрее вернётесь к полноценной жизни.