Анализы на скрытые инфекции при планировании беременности: полный список

Анализы на скрытые инфекции при планировании беременности являются обязательным этапом подготовки к зачатию, позволяющим выявить и пролечить заболевания, которые могут протекать бессимптомно, но серьезно влиять на здоровье будущей матери и развитие плода. Комплексное обследование помогает предотвратить выкидыши, замершие беременности, врожденные пороки развития и осложнения во время вынашивания ребенка. Современная диагностика предоставляет точные методы выявления возбудителей даже при их низкой концентрации в организме.

Почему важно сдавать анализы на скрытые инфекции перед беременностью

Скрытые инфекции часто не имеют выраженных симптомов, но способны вызывать хроническое воспаление репродуктивных органов, формирование спаек, нарушение имплантации эмбриона и инфицирование плода. Обследование до зачатия позволяет провести лечение до наступления беременности, избегая рисков для будущего ребенка, связанных с приемом лекарственных препаратов. Раннее выявление и санация очагов инфекции значительно повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание.

Многие патогены способны проникать через плацентарный барьер или инфицировать ребенка во время родов, приводя к серьезным последствиям для его здоровья. Некоторые инфекции ассоциированы с преждевременными родами и низкой массой тела новорожденного. Прохождение полного обследования обоими партнерами минимизирует риск повторного заражения и создает условия для здоровой беременности.

Полный перечень скрытых инфекций, которые нужно проверить

Стандартный скрининг включает исследование на возбудителей, наиболее часто вызывающих осложнения гестационного периода. Список формируется на основе международных и российских клинических рекомендаций по подготовке к беременности.

Ключевые инфекции, которые необходимо исключить:

• Хламидиоз (Chlamydia trachomatis)
• Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium)
• Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum)
• Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae)
• Трихомониаз (Trichomonas vaginalis)
• Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ)
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
• Вирусные гепатиты B и C
• Сифилис (Treponema pallidum)
• Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii)

Методы диагностики скрытых инфекций

Для выявления скрытых инфекций применяются высокочувствительные лабораторные методы, позволяющие обнаружить возбудителя даже при минимальном количестве в биоматериале. Выбор методики зависит от типа инфекции и стадии процесса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является золотым стандартом для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций. Метод определяет ДНК или РНК возбудителя с высокой точностью. Иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет антитела к инфекциям, что помогает определить стадию заболевания (острая, хроническая, перенесенная). Бактериологический посев позволяет не только идентифицировать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Подготовка к исследованиям влияет на достоверность результатов. Для женщин забор материала обычно проводится до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов перед взятием мазка или соскоба.

За сутки до исследования следует исключить половые контакты, использование местных антисептиков, вагинальных свечей и спринцеваний. Анализы крови сдаются натощак, обычно в утренние часы. Прием антибиотиков может искажать результаты, поэтому обследование проводят не ранее чем через 4 недели после окончания курса лечения.

Таблица: основные анализы на скрытые инфекции и методы их выявления

Что делать при положительных результатах анализов

Обнаружение скрытой инфекции не является причиной для паники, а представляет возможность провести лечение до наступления беременности. При положительных результатах необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или инфекционисту для назначения терапии. Лечение обычно назначается обоим партнерам одновременно для предотвращения повторного заражения.

После завершения курса лечения проводится контрольное обследование для подтверждения эффективности терапии. Планирование беременности рекомендуется начинать после получения отрицательных результатов контрольных анализов. В случае выявления вирусных инфекций (герпес, ЦМВ) может потребоваться дополнительная консультация иммунолога и коррекция иммунного статуса.

Сроки действия результатов анализов

Результаты обследования на скрытые инфекции имеют ограниченный срок действия, что связано с возможностью инфицирования после прохождения обследования. Большинство анализов действительны в течение 3–6 месяцев. При более длительном периоде планирования беременности может потребоваться повторное обследование.

Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты обычно действительны 3 месяца, исследования методом ПЦР — до 6 месяцев. При смене полового партнера или возникновении ситуаций с повышенным риском заражения обследование следует пройти внепланово, независимо от сроков предыдущей диагностики.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Подготовка к беременности и ведение беременности у пациенток с инфекциями мочеполовой системы». — Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
2. Радзинский В.Е. Акушерство. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. Репродуктивное здоровье. Руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2019.
4. WHO guidelines for the treatment of Chlamydia trachomatis. — World Health Organization, 2016.
5. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. — Centers for Disease Control and Prevention, 2021.
6. Савичева А.М., Соколовский Е.В. Инфекции и репродуктивное здоровье. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2018.
7. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Гинекология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.