Повышенная уязвимость к простуде и гриппу при беременности: почему это происходит

Повышенная уязвимость к простуде и гриппу при беременности объясняется сложными физиологическими изменениями в иммунной системе, которые необходимы для защиты развивающегося плода. Во время беременности происходит естественное снижение иммунной активности, чтобы организм матери не отторгал эмбрион, содержащий чужеродный генетический материал отца. Эта иммунная модуляция делает беременных женщин более восприимчивыми к респираторным инфекциям, включая простуду и грипп, что требует особого внимания к профилактике и своевременному обращению за медицинской помощью.

Физиологические изменения иммунитета во время беременности

Основная причина повышенной уязвимости к инфекциям связана с адаптацией иммунной системы для успешного вынашивания беременности. Иммунный ответ перестраивается от преимущественно клеточного типа в сторону гуморального, что снижает способность эффективно бороться с вирусами.

В первом триместре начинается повышение уровня прогестерона и эстрогенов, которые модулируют работу иммунных клеток. Наиболее значимые изменения происходят в активности натуральных киллеров и Т-лимфоцитов, которые играют ключевую роль в противовирусной защите. Одновременно увеличивается выработка противовоспалительных цитокинов, что создает условия для имплантации и развития эмбриона, но временно ослабляет защиту от респираторных патогенов.

Роль гормональных изменений в восприимчивости к инфекциям

Гормональная перестройка непосредственно влияет на работу иммунной системы, создавая условия для повышенной уязвимости к вирусным инфекциям. Хорионический гонадотропин человека, прогестерон и эстрогены воздействуют на различные звенья иммунитета.

Прогестерон подавляет активацию Т-лимфоцитов и снижает продукцию провоспалительных цитокинов. Эстрогены модулируют функцию дендритных клеток и макрофагов, что влияет на распознавание патогенов. Эти изменения носят временный характер и являются физиологической нормой, но требуют от беременной женщины особой осторожности в сезоны повышенной заболеваемости ОРВИ.

Дополнительные факторы, повышающие риск заболеваний

Помимо иммунологических изменений, существуют дополнительные факторы, которые увеличивают вероятность развития респираторных инфекций во время беременности. Эти факторы могут усиливать естественную уязвимость организма.

К физиологическим особенностям относится увеличение объема циркулирующей крови и сердечного выброса, что создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Изменение функции дыхательной системы с повышением потребления кислорода также может влиять на сопротивляемость инфекциям. Важную роль играют и внешние факторы:

• Контакт с другими детьми в семье, которые часто приносят инфекции из детских коллективов
• Посещение медицинских учреждений для плановых осмотров
• Изменения в режиме дня и питании, особенно при токсикозе
• Эмоциональный стресс, влияющий на иммунную регуляцию

Особенности течения простуды и гриппа у беременных

Респираторные инфекции у беременных могут иметь некоторые особенности течения, связанные с физиологическими изменениями в организме. Понимание этих особенностей помогает вовремя распознать заболевание и принять необходимые меры.

Из-за естественного снижения иммунной реактивности симптомы могут быть менее выражены в начале заболевания, что иногда приводит к запоздалому обращению за помощью. Одновременно повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы может способствовать более тяжелому течению инфекции, особенно в третьем триместре. Важно отметить, что лихорадка выше 38,5°C в первом триместре требует особого внимания, так как может повлиять на развитие плода.

Профилактические меры для снижения риска инфекций

Своевременная профилактика позволяет значительно снизить риск заражения респираторными инфекциями во время беременности. Профилактические меры включают как общие рекомендации по укреплению здоровья, так и специфические методы защиты.

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая рекомендуется во втором и третьем триместрах беременности. Инактивированные противогриппозные вакцины демонстрируют хороший профиль безопасности для матери и плода. К неспецифическим методам профилактики относятся:

• Регулярное мытье рук с мылом или использование антисептиков
• Избегание мест массового скопления людей в сезоны повышенной заболеваемости
• Проветривание помещений и влажная уборка
• Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов
• Адекватная физическая активность и полноценный отдых

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по безопасному лечению, учитывающему особенности беременности.

Список литературы

1. Клинические рекомендации "Грипп у взрослых" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021 год.
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1088 с.
3. Иммунология беременности / под ред. Р.А. Абрамченко, В.И. Кулакова. — СПб.: СпецЛит, 2019. — 319 с.
4. ВОЗ. Рекомендации по вакцинации против гриппа в период беременности. — Женева, 2022.
5. Козлов В.К. Иммунная система и репродукция. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — 256 с.
6. Клинические рекомендации по ведению гриппа при беременности Королевского колледжа акушеров и гинекологов, 2020.