Диарея при беременности: когда это норма, а когда нужно срочно к врачу

Диарея при беременности может быть как естественной физиологической реакцией организма на гормональные изменения, так и тревожным симптомом серьезных заболеваний. Понимание разницы между нормальными состояниями и патологией помогает своевременно принять правильное решение о необходимости медицинской помощи. Знание ключевых признаков опасности позволяет избежать ненужного беспокойства в одних случаях и предотвратить осложнения в других.

Физиологические причины диареи у беременных

В большинстве случаев диарея во время беременности не представляет опасности и связана с естественными процессами перестройки организма. Гормональные изменения, особенности питания и психологическое состояние могут вызывать временные нарушения стула.

Повышение уровня прогестерона расслабляет не только мускулатуру матки, но и гладкие мышцы кишечника, что может приводить к изменению перистальтики и консистенции стула. На поздних сроках беременности увеличивающаяся матка оказывает механическое давление на органы брюшной полости, что также влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Многие женщины изменяют свой рацион питания, увеличивают потребление фруктов, овощей и молочных продуктов, что может спровоцировать послабление стула.

Патологические причины диареи при беременности

Опасные состояния, сопровождающиеся диареей, обычно имеют дополнительные симптомы, которые позволяют отличить их от физиологических изменений. Кишечные инфекции, обострения хронических заболеваний и акушерские патологии требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Острые кишечные инфекции сопровождаются не только частым жидким стулом, но и повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, болями в животе. Обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, панкреатита, холецистита) могут проявляться диареей в сочетании с характерными болевыми ощущениями. Пищевые отравления обычно развиваются остро через несколько часов после употребления некачественных продуктов и сопровождаются общей слабостью.

Критерии отличия нормальной диареи от опасной

Определение характера диареи основано на анализе частоты стула, его характеристик и сопутствующих симптомов. Физиологическая диарея обычно не нарушает общего состояния беременной и не требует специального лечения.

Обратите внимание на следующие признаки, которые помогут отличить нормальные изменения от патологии:

• Частота стула: до 3–4 раз в сутки может быть вариантом нормы, особенно при изменении питания
• Консистенция: кашицеобразный стул без патологических примесей
• Общее состояние: отсутствие слабости, повышения температуры, болей в животе
• Длительность: эпизодический характер, не более 1–2 дней

Тревожные симптомы при диарее у беременных

Существуют четкие критерии, при появлении которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти признаки указывают на возможное развитие осложнений, опасных для здоровья матери и ребенка.

Следующие симптомы требуют срочной консультации врача:

Влияние диареи на течение беременности и развитие плода

Длительная или тяжелая диарея может оказать негативное влияние на состояние беременной женщины и развитие ребенка. Основная опасность заключается в обезвоживании организма и нарушении поступления питательных веществ.

Обезвоживание при диарее приводит к сгущению крови, что может нарушить маточно-плацентарный кровоток и вызвать кислородное голодание плода. Потеря электролитов (калия, натрия, хлора) нарушает водно-солевой баланс и может провоцировать судороги. При инфекционных заболеваниях токсины микроорганизмов могут проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на развитие плода. Сильные спастические боли в животе и повышенная перистальтика кишечника могут повышать тонус матки и создавать угрозу прерывания беременности.

Тактика действий при диарее во время беременности

При появлении диареи важно правильно оценить ситуацию и принять соответствующие меры. В большинстве случаев физиологическая диарея не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно после коррекции питания.

При отсутствии тревожных симптомов рекомендуется увеличить потребление жидкости для профилактики обезвоживания. Подойдут вода, несладкий компот из сухофруктов, регидратационные растворы. Следует временно исключить из рациона жирные, жареные, острые продукты, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Можно включить в питание рисовый отвар, сухари из белого хлеба, печеные яблоки, бананы. Важно обеспечить физический покой, избегать стрессовых ситуаций, которые могут усугубить состояние.

Список литературы

1. Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
2. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада-Х, 2017. — 816 с.
3. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
4. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — Женева: World Health Organization, 2016. — 152 с.
5. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2020.
6. Акушерство: учебник для медицинских вузов / под ред. Г. М. Савельевой. — М.: Медицина, 2019. — 816 с.
7. Guidelines for the management of acute diarrhea in adults // American Journal of Gastroenterology. — 2016. — Т. 111, № 5. — С. 602–622.