Как справиться с недержанием мочи при кашле во время беременности

Недержание мочи при кашле, чихании или смехе — распространенное явление во время беременности, известное как стрессовое недержание мочи. Это состояние связано с физиологическими изменениями в организме и обычно носит временный характер. Понимание причин и освоение простых техник помогут значительно улучшить качество жизни в этот период.

Причины недержания мочи при кашле у беременных

Основная причина подтекания мочи при кашле — ослабление мышц тазового дна под воздействием нескольких факторов. Гормон релаксин, вырабатываемый во время беременности, способствует размягчению связок и мышц, подготавливая организм к родам. Увеличивающаяся матка создает постоянное давление на мочевой пузырь, уменьшая его объем и повышая внутрибрюшное давление. Одновременно ослабевают сфинктеры уретры — мышцы, которые удерживают мочу. При резком повышении давления во время кашля ослабленные мышцы не успевают среагировать, что приводит к непроизвольному выделению мочи.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Регулярная тренировка мышц тазового дна — наиболее эффективный способ борьбы со стрессовым недержанием мочи. Упражнения Кегеля улучшают кровообращение в области малого таза, повышают тонус мышц и помогают восстановить контроль над мочеиспусканием. Правильное выполнение гарантирует результат уже через несколько недель регулярных занятий.

Чтобы найти нужные мышцы, представьте, что пытаетесь остановить поток мочи без напряжения ягодиц или бедер. Напрягите эти мышцы на 5-10 секунд, затем полностью расслабьте на такое же время. Повторяйте упражнение 10-15 раз подряд, стараясь постепенно увеличивать время напряжения. Выполняйте комплекс не менее трех раз в день. Важно дышать ровно и не задерживать дыхание во время упражнений. Многие женщины опасаются, что упражнения могут навредить ребенку, но правильное выполнение Кегеля абсолютно безопасно и даже полезно для подготовки к родам.

Практические рекомендации по управлению состоянием

Помимо упражнений, существуют простые корректировки ежедневного режима, которые помогут уменьшить проявления недержания мочи:

• Опорожняйте мочевой пузырь регулярно, не дожидаясь сильного позыва
• Контролируйте потребление жидкости: пейте достаточное количество воды, но ограничьте прием жидкости перед сном
• Избегайте напитков с кофеином, которые могут усиливать мочеиспускание
• Поддерживайте здоровый вес: лишние килограммы создают дополнительное давление на мочевой пузырь
• Используйте специальные урологические прокладки для чувства уверенности и комфорта
• При кашле старайтесь слегка наклониться вперед — это уменьшает давление на мочевой пузырь

Когда необходимо обратиться к специалисту

Хотя недержание мочи при беременности обычно является нормальным явлением, некоторые симптомы требуют консультации врача. Следующие признаки могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей или другие осложнения:

При появлении любых из перечисленных тревожных симптомов необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или урологу для исключения инфекций и получения профессиональных рекомендаций.

Прогноз и дальнейшие перспективы

В большинстве случаев стрессовое недержание мочи во время беременности значительно уменьшается или полностью исчезает в течение нескольких месяцев после родов по мере восстановления тонуса мышц тазового дна. Продолжение регулярных упражнений Кегеля в послеродовом периоде ускоряет этот процесс. Если симптомы сохраняются более шести месяцев после родов, может потребоваться консультация специалиста по урогинекологии для подбора дополнительных методов коррекции.

Список литературы

1. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
2. Аполихина И.А., Беженарь В.Ф., Михайлова О.И. Диагностика и лечение недержания мочи у женщин. Федеральные клинические рекомендации. — М., 2019.
3. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Гаджиева З.К. Урология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 992 с.
4. Hay-Smith J., Herderschee R., Dumoulin C., Brown J. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women: an abridged Cochrane systematic review. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2012; 48(4):689-705.
5. Бурков С.Г., Баскаков В.П. Заболевания органов мочевыделительной системы при беременности. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 256 с.
6. International Consultation on Incontinence. Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and faecal incontinence. 6th Edition, 2017.