Гормон релаксин: как он влияет на суставы и связки во время беременности

Гормон релаксин играет ключевую роль в подготовке организма женщины к родам, воздействуя на суставы и связки. Этот пептидный гормон вырабатывается преимущественно желтым телом яичников, плацентой и молочными железами во время беременности. Его основная функция — размягчение соединительной ткани, увеличение эластичности связок таза и расширение тазового кольца для облегчения прохождения ребенка через родовые пути. Понимание механизмов действия релаксина помогает объяснить многие физиологические изменения и возможный дискомфорт, возникающие в период вынашивания ребенка.

Механизм действия и выработка релаксина

Релаксин начинает вырабатываться на ранних сроках беременности, достигая пиковой концентрации к концу первого триместра и поддерживая высокий уровень до родов. Гормон воздействует на коллагеновые волокна соединительной ткани, повышая их растяжимость и уменьшая жесткость. Это происходит за счет стимуляции синтеза ферментов, расщепляющих коллаген, и изменения соотношения его типов в связках и суставных капсулах. Такой механизм обеспечивает необходимое расширение таза и повышение мобильности суставов, что является естественным процессом подготовки к родам.

Изменения в опорно-двигательном аппарате под влиянием релаксина

Под воздействием релаксина происходят значительные изменения в связочном аппарате таза, позвоночника и крупных суставов. Наиболее выраженные преобразования касаются лонного сочленения и крестцово-подвздошных суставов, которые становятся более подвижными. Это может приводить к изменению походки, появлению характерной "утиной" походки на поздних сроках беременности. Также отмечается повышение эластичности связок стопы, что в сочетании с увеличением веса может приводить к временному увеличению размера стопы.

Возможный дискомфорт и болевые ощущения

Многих женщин беспокоит появление дискомфорта или болевых ощущений в области таза, поясницы и бедер во время беременности. Эти ощущения часто связаны с естественным действием релаксина на связочный аппарат. Гормон вызывает расслабление не только тазовых связок, но и связок всего организма, что может проявляться нестабильностью суставов и мышечным напряжением. Наиболее распространенными проявлениями являются симфизит (воспаление лонного сочленения) и боли в области крестца, которые обычно носят временный характер и проходят после родов.

Рекомендации по физической активности

Правильно подобранная физическая активность помогает уменьшить дискомфорт, связанный с действием релаксина, и поддерживать стабильность суставов. Рекомендуются следующие виды активности:

• Плавание и аквааэробика — вода поддерживает тело, уменьшая нагрузку на суставы
• Специальная гимнастика для беременных, укрепляющая мышцы тазового дна
• Йога для беременных с акцентом на устойчивые позы
• Пешие прогулки в умеренном темпе по ровной поверхности

Следует избегать видов активности с резкими движениями, прыжками и высоким риском падения, так как повышенная подвижность суставов под действием релаксина увеличивает вероятность травм.

Восстановление после родов

Уровень релаксина в крови значительно снижается в первые недели после родов, но полное восстановление плотности и прочности соединительной ткани занимает несколько месяцев. В этот период рекомендуется постепенное возвращение к физическим нагрузкам с учетом текущего состояния. Особое внимание следует уделять укреплению мышц брюшного пресса, спины и тазового дна, которые обеспечивают поддержку суставов и позвоночника.

Когда следует обратиться к специалисту

Хотя некоторый дискомфорт является естественным следствием действия релаксина, существуют ситуации, требующие консультации специалиста. Обратиться к врачу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• Сильная боль, ограничивающая повседневную активность
• Затруднения при ходьбе или невозможность стоять на одной ноге
• Ощущение щелчков или нестабильности в тазовых суставах
• Боль, которая не уменьшается после отдыха

Список литературы

1. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 112-118.
2. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — С. 245-250.
3. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Биология и патология беременности: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2018. — С. 178-185.
4. Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — С. 90-96.
5. Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2017.
6. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L. Williams Obstetrics. 25th Edition. — McGraw-Hill Education, 2018.