Тревога и беспокойство у беременных: как отличить норму от расстройства

Тревога и беспокойство во время беременности являются распространённым явлением, которое в определённых пределах считается нормальной психологической реакцией на серьёзные изменения в жизни женщины. Однако когда тревожность становится постоянной, интенсивной и мешает повседневной деятельности, она может перерасти в тревожное расстройство, требующего профессионального внимания. Понимание границы между естественными переживаниями и патологическим состоянием помогает своевременно обратиться за помощью и сохранить психологическое благополучие матери и ребёнка.

Причины тревоги во время беременности

Тревожные переживания во время беременности возникают под влиянием комплекса физиологических и психологических факторов. Гормональные изменения, особенно колебания уровня прогестерона и эстрогена, непосредственно влияют на нейромедиаторные системы головного мозга, регулирующие настроение и эмоциональные реакции. Психологическими триггерами часто выступают страх перед родами, беспокойство о здоровье ребёнка, финансовые сложности и изменения социальной роли. Важно отметить, что умеренная тревога выполняет адаптивную функцию, помогая женщине подготовиться к материнству и мобилизовать ресурсы.

Нормальная тревога в сравнении с тревожным расстройством

Ключевое отличие между нормальной тревогой и клинически значимым расстройством заключается в интенсивности, продолжительности и влиянии на качество жизни. Нормальная тревога обычно ситуативна, связана с конкретными событиями (например, УЗИ-исследованием) и не нарушает повседневное функционирование. Тревожное расстройство характеризуется стойкими, чрезмерными переживаниями, которые трудно контролировать и вызывают физические симптомы. Для наглядности сравнение представлено в таблице.

Симптомы тревожного расстройства при беременности

Тревожное расстройство во время беременности проявляется комплексом эмоциональных, когнитивных и физических симптомов. К эмоциональным признакам относятся постоянное чувство беспокойства, раздражительность, ощущение надвигающейся опасности и трудности с концентрацией внимания. Физиологические симптомы часто включают:

• Учащённое сердцебиение и пульс
• Мышечное напряжение и дрожь
• Повышенную потливость
• Головокружение и тошноту
• Нарушения сна и аппетита

Многие женщины ошибочно принимают эти симптомы за обычные проявления беременности, что затрудняет своевременное распознавание проблемы.

Факторы риска развития тревожных расстройств

Определённые факторы повышают уязвимость к развитию тревожных расстройств во время беременности. К ним относятся личный или семейный анамнез тревожных или депрессивных расстройств, стрессовые жизненные события, осложнения при предыдущих беременностях, недостаточная социальная поддержка и перфекционистские черты личности. Женщины с этими факторами риска нуждаются в особенно внимательном отношении к своему психологическому состоянию.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Консультация специалиста рекомендуется при появлении следующих признаков: постоянная тревога, которая не проходит более двух недель, панические атаки, избегание обычных ситуаций из-за страха, навязчивые мысли о беременности и родах, а также если тревожность мешает спать, есть или выполнять повседневные обязанности. Многие женщины опасаются, что обращение за психологической помощью может быть воспринято как слабость, но своевременная поддержка специалиста предотвращает усугубление состояния и его влияние на здоровье ребёнка.

Методы самопомощи при тревоге

При умеренной тревоге эффективны различные методы саморегуляции. Регулярная физическая активность, соответствующая сроку беременности, помогает снизить уровень стрессовых гормонов. Техники глубокого дыхания и медитации осознанности способствуют расслаблению и эмоциональному балансу. Достаточный сон и сбалансированное питание поддерживают физическое и психическое здоровье. Не менее важно делиться переживаниями с партнёром, близкими людьми или в группах поддержки для беременных, поскольку социальная связь является мощным буфером против тревоги.

Влияние тревоги на беременность и ребёнка

Длительная интенсивная тревога может иметь последствия для течения беременности и развития плода. Исследования показывают связь между высоким уровнем тревоги и повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и низкого веса при рождении. Стрессовые гормоны, такие как кортизол, проникают через плацентарный барьер и могут влиять на формирование нервной системы плода. Однако важно подчеркнуть, что эти риски связаны именно с хронической, нелеченной тревогой, а не с обычными временными переживаниями, которые испытывает большинство беременных женщин.

Список литературы

1. Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Перинатальная психология и психиатрия. В 2 томах. — М.: Академический проект, 2018.
2. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии: руководство для практикующих врачей / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. — М.: Литтерра, 2019.
3. Национальное руководство. Акушерство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
4. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). — Американская психиатрическая ассоциация, 2013.
5. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по антенатальной помощи для положительного опыта беременности. — Женева: ВОЗ, 2016.
6. Добряков И.В. Перинатальная психология. — СПб.: Питер, 2021.
7. Клинические рекомендации по психическим расстройствам у женщин в перинатальном периоде // Журнал акушерства и гинекологии Канады. — 2021. — Т. 43. — С. 123-134.