Гигиена перед сдачей анализа мочи: как избежать ложных результатов

Автор:

Акушер, Гинеколог

14.09.2025

4 мин.

Правильная гигиена перед сдачей общего анализа мочи (ОАМ) — критически важный этап подготовки, который напрямую влияет на достоверность результатов. Несоблюдение простых правил может привести к попаданию в образец посторонних примесей: бактерий, клеток эпителия, лейкоцитов или слизи из наружных половых органов. Это искажает картину, маскирует реальные проблемы или, наоборот, создает ложное впечатление о наличии воспаления или инфекции, когда его на самом деле нет. В результате врач может поставить неверный диагноз или назначить ненужное дополнительное обследование. Освоить технику правильной подготовки несложно — это надежный способ получить чистый и информативный биоматериал с первого раза.

Как подготовиться к анализу мочи за сутки

Подготовка к сдаче анализа мочи начинается за 24 часа до визита в лабораторию. Основная цель этого этапа — минимизировать воздействие факторов, которые могут изменить физико-химические свойства мочи и повлиять на результат. Речь идет о рационе питания, приеме лекарств и физической активности.

За день до исследования рекомендуется придерживаться привычного питьевого режима, но избегать алкогольных напитков, крепкого кофе и чая. Следует исключить продукты, способные окрасить мочу: свеклу, морковь, чернику, цитрусовые в больших количествах, а также острую, соленую и чрезмерно сладкую пищу. Такая еда может искусственно изменить цвет и кислотность образца. Если вы принимаете мочегонные препараты (диуретики), витамины или биологически активные добавки, необходимо заранее обсудить с врачом возможность их временной отмены. Следует также избегать интенсивных физических нагрузок и посещения сауны или бани, так как это приводит к потере жидкости и повышению концентрации мочи.

Как правильно провести гигиену перед сбором мочи

Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Это исключит попадание в образец выделений, микрофлоры и клеток кожи, которые являются основной причиной ложных результатов, особенно по таким параметрам, как лейкоциты, эритроциты и белок.

Процедура проводится теплой проточной водой с использованием мягкого моющего средства с нейтральным pH. Мыло с сильной отдушкой или антибактериальным эффектом не подходит — его следы могут повлиять на результат. Женщинам важно подмываться движением спереди назад, чтобы предотвратить занос бактерий из анальной области в уретру. Мужчинам следует отодвинуть крайнюю плоть (если она есть) и промыть головку полового члена. После мытья необходимо тщательно ополоснуть область чистой водой, чтобы полностью смыть остатки моющего средства, и насухо вытереть чистым полотенцем промокательными движениями. Использовать для гигиены антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин) категорически запрещено — их попадание в мочу сделает анализ абсолютно неинформативным.

Как собрать мочу для анализа у взрослых и детей

Техника сбора мочи имеет свои нюансы для разных возрастных групп, но общий принцип един: получить среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер, избегая контакта емкости с кожей.

Сбор всегда проводится утром, сразу после пробуждения. Первая порция мочи, которая выходит в течение 1–2 секунд, сливается в унитаз. Она смывает естественную микрофлору из нижнего отдела уретры. Следующая, средняя порция, собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Для анализа обычно достаточно 50–100 мл. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, стараясь не касаться ее внутренней поверхности и краев самой емкости. Собранный образец нужно доставить в лабораторию в течение 1–2 часов. Длительное хранение, особенно в теплом месте, приводит к размножению бактерий и изменению pH, что разрушает клеточные элементы и делает анализ непригодным для интерпретации.

Для сбора мочи у грудных детей существуют специальные мочеприемники — стерильные полиэтиленовые пакеты с гипоаллергенной клейкой основой. Они бывают отдельно для мальчиков и девочек, учитывая анатомические различия. Устройство крепится к чисто вымытой и сухой коже. После того как ребенок пописал, мочу аккуратно переливают в стерильный контейнер. Собирать мочу с пеленки, из горшка или путем выжимания подгузника нельзя — такой образец будет загрязнен волокнами ткани, бактериями и компонентами самого подгузника.

Частые ошибки и как они влияют на результат анализа

Большинство ошибок при сборе мочи связано с пренебрежением правилами гигиены или неправильным хранением образца. Каждая из них имеет свои конкретные последствия для результатов лабораторного исследования.

Следующая таблица наглядно демонстрирует, к каким последствиям приводят самые распространенные ошибки:

Ошибка	Возможное влияние на результат анализа мочи (ОАМ)
Недостаточный туалет наружных половых органов	Повышение уровня лейкоцитов, появление плоского эпителия и бактерий, что ошибочно интерпретируется как уретрит или цистит.
Сбор всей порции мочи, а не средней	Попадание клеток и микрофлоры из начального отдела уретры, что также ведет к ложному повышению лейкоцитов и бактериурии.
Использование нестерильной тары (банки, бутылки)	Загрязнение образца посторонней микрофлорой и химическими веществами, что делает результаты недостоверными.
Длительное хранение образца (более 2 часов) без холодильника	Размножение бактерий, разрушение клеток (эритроцитов, лейкоцитов), рост уровня аммиака и сдвиг pH в щелочную сторону.
Сдача анализа во время менструации у женщин	Попадание в мочу большого количества эритроцитов, что приводит к ложной диагностике гематурии (крови в моче).
Интенсивные физические нагрузки накануне	Появление белка в моче (протеинурия) и повышение удельного веса из-за обезвоживания.

Что делать в особых ситуациях

Некоторые физиологические состояния требуют особого подхода к сбору мочи, но не отменяют необходимости тщательной гигиены.

Женщинам в период менструации по возможности следует перенести плановую сдачу общего анализа мочи. Если это невозможно, необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном и провести особенно тщательный туалет половых органов непосредственно перед сбором, чтобы минимизировать риск попадания крови. Людям с постоянным мочевым катетером мочу для анализа нельзя брать из мочеприемника. Медсестра должна аспирировать свежую порцию мочи стерильным шприцем через специальный клапан на катетере, предварительно обработанный антисептиком. Если у вас есть выделения из половых органов, перед сбором мочи можно использовать стерильный марлевый тампон, чтобы предотвратить их попадание в контейнер.

Список литературы

Клинические рекомендации «Лабораторная диагностика общеклинических исследований мочи» (Минздрав России, 2021).
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 205–220.
Клиническая лабораторная аналитика. Том 2 / под ред. В. В. Меньшикова. — М.: Агат-Мед, 2017. — С. 112–130.
Назарова А. В., Павлова Л. П. Общий анализ мочи в клинической практике. — СПб.: СпецЛит, 2018. — С. 45–60.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Руководство по качественной практике лабораторных исследований. — Женева, 2011.
Титц Н. У. Клиническое руководство по лабораторным тестам / пер. с англ. — М.: ЮНИМЕД-пресс, 2013. — С. 298–315.