Контроль состояния плода: как заметить ранние признаки плацентарной недостаточности

Плацентарная недостаточность (фетоплацентарная недостаточность) — это серьезное осложнение беременности, при котором плацента не справляется со своими функциями, что может привести к нарушению развития плода. Раннее выявление признаков этого состояния критически важно для своевременного начала терапии и предотвращения негативных последствий для ребенка. Понимание ключевых симптомов и регулярный мониторинг позволяют вовремя обратиться к специалисту и принять необходимые меры.

Что такое плацентарная недостаточность и почему она возникает

Плацентарная недостаточность (ФПН) — это синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте, ведущими к нарушению обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Основными причинами развития этого состояния являются хронические заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, патология почек), гестозы, инфекции, аномалии строения матки и плаценты, а также вредные привычки. Раннее начало наблюдения за состоянием плаценты особенно важно для женщин из групп риска.

Ключевые ранние признаки плацентарной недостаточности

Ранние проявления фетоплацентарной недостаточности часто бывают малозаметными, поэтому важно обращать внимание на комплекс изменений. Насторожить должны как субъективные ощущения, так и объективные данные, получаемые при обследованиях.

Со стороны матери могут отмечаться изменения характера шевелений плода: сначала чрезмерно активные, а затем редкие и слабые движения. Важно понимать, что изменение активности — это не просто дискомфорт, а возможный сигнал гипоксии, когда ребенок сначала пытается компенсировать нехватку кислорода, а затем его силы истощаются.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) ранними признаками являются:

• Отставание размеров плода от гестационного срока более чем на 2 недели.
• Уменьшение толщины плаценты или, наоборот, ее преждевременное старение (появление кальцинатов раньше срока).
• Маловодие или многоводие, которые могут быть косвенными признаками нарушения функции плаценты.

Допплерометрия — исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода — является золотым стандартом ранней диагностики. Начальные признаки проявляются повышением индексов резистентности в маточных артериях, а затем и в артерии пуповины.

Почему важен регулярный контроль состояния плода

Систематическое наблюдение за состоянием плода позволяет выявить фетоплацентарную недостаточность на той стадии, когда нарушения еще обратимы или поддаются коррекции. Многие женщины беспокоятся, что пропустят важные сигналы. Ключевой принцип — не самодиагностика, а внимательное отношение к своим ощущениям в сочетании со своевременным прохождением плановых обследований. Именно врач, сопоставляя данные УЗИ, допплерографии и КТГ, может объективно оценить ситуацию.

Что делать при подозрении на плацентарную недостаточность

При появлении любых тревожных признаков, особенно изменений в шевелениях плода, необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. Не стоит дожидаться планового приема. Диагностика включает комплекс методов, и только врач может интерпретировать их результаты.

Основные методы диагностики, их цели и что они показывают:

Помните, что тактика ведения беременности при выявленной ФПН определяется индивидуально и может включать медикаментозную терапию, коррекцию режима и, в некоторых случаях, досрочное родоразрешение.

Список литературы

1. Айламазян Э. К., Мозговая Е. В. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 10-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Минздрав России, 2020.
3. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 656 с.
4. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: StatusPraesens, 2017. — 872 с.
5. FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics). Guidelines for the use of fetal monitoring. Int J Gynaecol Obstet. 2015.
6. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. World Health Organization, 2016.