Поездка в роддом: как определить оптимальный момент на основе частоты схваток

Определение правильного момента для поездки в роддом по частоте схваток — ключевой вопрос для большинства беременных. Своевременное прибытие в медицинское учреждение обеспечивает безопасность матери и ребенка, предотвращает преждевременные или, наоборот, запоздалые роды вне стационара. Понимание ритма и прогрессирования родовой деятельности позволяет принять взвешенное решение, избегая как излишней спешки, так и опасного промедления.

Что такое схватки и как они начинаются

Схватки представляют собой регулярные непроизвольные сокращения мускулатуры матки, направленные на раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям. Начало родовой деятельности обычно проявляется постепенно: сначала возникают нерегулярные, слабые или короткие сокращения, которые со временем усиливаются, удлиняются и учащаются. Важно отличать истинные родовые схватки от тренировочных (схваток Брэкстона-Хикса), которые не приводят к раскрытию шейки матки и носят несистематический характер.

Как отличить настоящие схватки от тренировочных

Тренировочные схватки, в отличие от истинных, не имеют четкой регулярности, не усиливаются со временем и обычно ослабевают при смене положения тела или ходьбе. Истинные родовые схватки продолжаются даже в движении, их интенсивность нарастает, а промежутки между ними постепенно сокращаются. Если схватки начинаются с интервалом 20–30 минут и не становятся чаще или сильнее в течение часа-двух, вероятнее всего, это предвестники родов, а не активная родовая деятельность.

Фазы родов и частота схваток

Первый период родов делится на латентную и активную фазы. Латентная фаза характеризуется нерегулярными схватками с интервалом 15–20 минут, которые постепенно учащаются. В активной фазе схватки становятся регулярными, интенсивными и частыми — именно в этот период обычно рекомендуется ехать в роддом. Переходная фаза предшествует потугам и требует обязательного нахождения в медицинском учреждении под наблюдением специалистов.

Когда ехать в роддом: ключевые показатели частоты схваток

Оптимальным моментом для поездки в роддом считается достижение регулярности схваток с интервалом 5–7 минут продолжительностью 45–60 секунд. Такой ритм обычно свидетельствует об активной фазе родов, когда шейка матки раскрывается на 4–5 сантиметров. При первой беременности можно ориентироваться на правило «4-1-1»: схватки каждые 4 минуты, продолжительностью 1 минута, в таком режиме в течение 1 часа.

Следующая таблица поможет сориентироваться в частоте схваток и соответствующих действиях:

Особые ситуации, требующие немедленной поездки в роддом

В некоторых случаях необходимо отправляться в медицинское учреждение независимо от частоты схваток. К таким ситуациям относятся: излитие околоплодных вод (даже при отсутствии схваток), появление кровянистых выделений, изменение двигательной активности ребенка, сильная непрекращающаяся боль, не связанная со схватками, повышение артериального давления или головная боль. При многоплодной беременности, предлежании плаценты или наличии рубца на матке рекомендуется заранее обсудить с врачом индивидуальный план действий.

Как правильно считать схватки

Для точного определения частоты схваток необходимо засекать время от начала одной схватки до начала следующей. Продолжительность самой схватки измеряется от момента появления напряжения до его полного исчезновения. Рекомендуется использовать специальные приложения-счетчики схваток или обычный секундомер. Записывайте показания в течение часа: это поможет отследить динамику и принять своевременное решение о поездке в роддом.

Что должно быть готово к моменту начала регулярных схваток:

• Собранная сумка с документами и вещами для матери и ребенка
• Продуманный маршрут до роддома и контакты сопровождающего
• Информация о группе крови и резус-факторе
• Обменная карта и результаты последних обследований

Что делать при нарастании частоты схваток дома

В латентной фазе родов рекомендуется сохранять спокойствие, экономить силы и использовать немедикаментозные методы облегчения состояния. Помогают медленная ходьба, изменение положения тела, дыхательные техники, теплый душ (если не отошли воды). Не следует принимать пищу — допустимо только пить воду небольшими глотками. Когда схватки участились до рекомендованного интервала, нужно вызвать транспорт или сообщить сопровождающему о необходимости отправиться в роддом.

Список литературы

1. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 245–268.
2. Клинические рекомендации «Нормальные роды» Министерства здравоохранения Российской Федерации. — М., 2021.
3. Айламазян Э.К. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 312–330.
4. Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization). Рекомендации ВОЗ: интранатальная помощь для формирования положительного опыта родов. — Женева: ВОЗ, 2018.
5. Савельева Г.М. Акушерство: учебник. — М.: Медицина, 2018. — С. 198–215.
6. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи в родах. — М., 2020.