Фазы раскрытия шейки матки: от латентной до полного открытия

Раскрытие шейки матки представляет собой сложный физиологический процесс, который является ключевым этапом родовой деятельности. Этот процесс делится на несколько последовательных фаз, каждая из которых имеет свои характерные особенности, продолжительность и ощущения. Понимание этих фаз помогает будущим мамам осознанно подойти к процессу родов, распознавать сигналы собственного тела и знать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Латентная фаза раскрытия шейки матки

Латентная, или скрытая, фаза является начальным этапом первого периода родов. В этот период происходит подготовка шейки матки к активной родовой деятельности. Шейка матки постепенно размягчается, укорачивается и начинает медленно раскрываться. Раскрытие в латентной фазе обычно достигает 3–4 сантиметров.

Схватки в этой фазе, как правило, нерегулярные, слабые или умеренные по силе, с большими интервалами между ними (15–20 минут и более). Многие женщины в это время могут находиться дома, так как процесс развивается медленно. Важно в этот период сохранять спокойствие, отдыхать, набираться сил и отслеживать динамику схваток. Обезболивание обычно не требуется, но можно использовать немедикаментозные методы облегчения состояния, такие как теплый душ, дыхательные упражнения или смена положения тела.

Активная фаза раскрытия шейки матки

Активная фаза знаменует переход к интенсивной родовой деятельности. Раскрытие шейки матки происходит значительно быстрее, от 4 до 8 сантиметров. Схватки становятся более частыми, продолжительными, сильными и ритмичными. Интервалы между ними сокращаются до 3–5 минут, а продолжительность каждой схватки увеличивается до 45–60 секунд.

Именно в этой фазе большинство женщин направляются в родильное отделение. Ощущения становятся более интенсивными, и часто возникает необходимость в обезболивании или применении дыхательных техник для контроля над болью. Может произойти излитие околоплодных вод, если этого не случилось ранее. Медицинский персонал начинает постоянное наблюдение за состоянием матери и плода, отслеживая сердцебиение ребенка и динамику раскрытия.

Фаза замедления, или переходная фаза

Фаза замедления, также известная как переходная, является заключительным этапом перед началом потуг. Раскрытие шейки матки достигает своих максимальных значений — от 8 до 10 сантиметров. Несмотря на название, это один из самых интенсивных и зачастую сложных для роженицы периодов.

Схватки достигают пика своей силы и продолжительности, они могут идти практически без перерыва. В это время женщина может испытывать сильную усталость, раздражительность, озноб, тошноту или чувство давления на прямую кишку. Это связано с тем, что головка ребенка опускается глубоко в таз. Хотя эта фаза обычно самая короткая, она требует максимальной концентрации и поддержки. Медицинская команда помогает роженице сдержать преждевременные потуги до полного раскрытия, чтобы избежать разрывов шейки матки.

Таблица фаз раскрытия шейки матки

Для наглядного сравнения основных параметров каждой фазы можно использовать следующую таблицу:

*Продолжительность каждой фазы очень индивидуальна и может значительно варьироваться, особенно у повторнородящих женщин, у которых все этапы часто проходят быстрее.

Полное раскрытие шейки матки и начало потуг

Полное раскрытие шейки матки, достигающее 10 сантиметров, означает, что путь для ребенка полностью свободен. В этот момент первый период родов завершается и начинается второй период — изгнание плода. Ощущения кардинально меняются: непреодолимое желание тужиться сменяет болезненные схватки.

Этот процесс управляется командами акушера-гинеколога или акушерки, которые помогают роженице эффективно и безопасно тужиться в момент схватки, направляя усилия на рождение ребенка. Правильное дыхание и слаженная работа с медицинским персоналом являются залогом успешного завершения родов.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. — М.: Медицина, 2010. — 656 с.
3. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1136 с.
4. World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. — Geneva: World Health Organization, 2018.
5. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Spong C.Y., Dashe J.S., Hoffman B.L., Casey B.M., Sheffield J.S. Williams Obstetrics. 25th Edition. — McGraw-Hill Education, 2018.