Послеродовой озноб: почему возникает неконтролируемая дрожь после родов

Послеродовой озноб — это внезапная, неконтролируемая дрожь и ощущение сильного холода, которые возникают у многих женщин в первые часы после родов. Это состояние является частой физиологической реакцией организма на колоссальный стресс и гормональную перестройку, сопровождающую процесс рождения ребенка. Хотя интенсивная дрожь может напугать, в подавляющем большинстве случаев она не представляет опасности и проходит самостоятельно. Понимание причин этого явления помогает отличить нормальную реакцию от ситуаций, требующих медицинского внимания, и снижает тревожность молодой мамы.

Физиологические причины послеродовой дрожи

Основная причина послеродового озноба кроется в резких изменениях, которые происходят в организме женщины сразу после рождения ребенка и отделения плаценты. Это комплексная реакция нескольких систем организма на завершение родового акта.

Сразу после родов происходит массивный выброс гормонов катехоламинов, в частности адреналина и норадреналина. Эти гормоны, которые активно вырабатывались во время схваток и потуг для поддержания сил и концентрации, после завершения процесса резко снижаются. Такой «гормональный откат» напрямую влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывая ощущение холода и мышечную дрожь, призванную производить тепло.

Значительную роль играет и изменение объема циркулирующей крови. Во время родов женщина теряет определенное количество крови (в норме до 300–500 мл при естественных родах). Эта потеря, даже физиологическая, может временно повлиять на кровоснабжение периферических тканей и вызвать ощущение холода. Одновременно с этим происходит перераспределение кровотока: теперь он направлен не на поддержание беременности, а на сокращение матки и запуск процесса лактации.

Роль изменения терморегуляции и мышечного напряжения

Процесс родов является серьезной физической нагрузкой, сравнимой с марафонским забегом. Длительные схватки и потуги приводят к интенсивной работе практически всех групп мышц, их перенапряжению и последующему резкому расслаблению.

Мышечная дрожь является непроизвольной реакцией уставших, перегруженных мышц на резкое падение уровня стрессовых гормонов. Это механизм, с помощью которого организм пытается стабилизировать свою температуру и вернуться к состоянию равновесия (гомеостазу) после экстремальной нагрузки. Кроме того, мощные сокращения матки, необходимые для отделения плаценты и предотвращения кровопотери, также могут рефлекторно провоцировать дрожь во всем теле.

Как отличить нормальный озноб от патологического состояния

Важно понимать разницу между физиологическим послеродовым ознобом и дрожью, которая может быть признаком начинающегося инфекционного осложнения, например, эндометрита или сепсиса. Ключевое отличие заключается в сопутствующих симптомах и динамике состояния.

Нормальный послеродовой озноб длится от нескольких минут до часа, реже — до двух часов. Он возникает почти сразу после родов, на фоне общего утомления, но без других тревожных признаков. Температура тела при этом обычно остается в норме или незначительно повышается. Дрожь постепенно стихает, сменяясь чувством теплой расслабленности и часто — сильной сонливостью.

Следующая таблица поможет сориентироваться в ключевых отличиях:

Что делать при появлении послеродовой дрожи

Если вы столкнулись с послеродовым ознобом, простые действия помогут вам легче перенести это состояние и быстрее согреться. Главное — сохранять спокойствие и не паниковать, понимая, что это естественная реакция организма.

Попросите медсестру или акушерку помочь вам укрыться дополнительным одеялом. Сухое тепло — наиболее эффективный способ справиться с дрожью. Если роды прошли без осложнений и вы уже находитесь в палате совместного пребывания, можно попросить принести теплый, но не обжигающий чай или просто воду. Важно восполнить потерю жидкости после родов.

Постарайтесь расслабиться и принять комфортную позу. Дрожь пройдет быстрее, если вы не будете концентрироваться на ней и пытаться силой сдержать ее. Помните, что это непроизвольная реакция, и борьба с ней лишь усилит напряжение. Если ребенок рядом с вами, осознание того, что все позади и вы держите своего малыша на руках, часто действует успокаивающе и помогает отвлечься.

Когда необходимо обратиться за помощью к медицинскому персоналу

Несмотря на то что озноб обычно безопасен, существуют четкие признаки, при появлении которых необходимо немедленно сообщить врачу или акушерке. Эти признаки указывают на то, что дрожь может быть симптомом серьезного осложнения, а не нормальной физиологической реакцией.

Немедленно информируйте медицинский персонал, если дрожь не прекращается более двух часов, усиливается или сопровождается значительным повышением температуры тела (более 38 °C). Тревожными сигналами являются также появление обильных кровянистых выделений с неприятным запахом, сильная боль внизу живота, не связанная с сокращениями матки, учащенное сердцебиение, чувство сильной слабости, головокружение или спутанность сознания. Врач проведет осмотр, оценит состояние матки, назначит общий анализ крови и мочи, а при необходимости — УЗИ, чтобы исключить воспалительный процесс и оказать своевременную помощь.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство. — М.: Медицина, 2010. — 656 с.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Нормальные роды». Минздрав России, 2019.
4. World Health Organization. WHO Recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience. — Geneva: WHO, 2018.
5. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Spong C.Y., Dashe J.S., Hoffman B.L., Casey B.M., Sheffield J.S. Williams Obstetrics. 25th Edition. — McGraw-Hill Education, 2018.