Физическая активность после кесарева: когда и как начинать упражнения

Физическая активность после кесарева сечения является важнейшим компонентом восстановления, однако требует грамотного подхода и соблюдения определенных сроков. Возвращение к упражнениям должно быть постепенным и последовательным, начиная с дыхательных практик и легкой ходьбы в первые недели и постепенно переходя к более интенсивным нагрузкам только после полного заживления тканей и с разрешения врача. Правильно подобранная физическая активность способствует улучшению кровообращения, профилактике тромбозов, восстановлению тонуса мышц живота и тазового дна, а также нормализации психоэмоционального состояния.

Сроки начала физической активности после операции

Возобновление физической активности после кесарева сечения зависит от индивидуальных особенностей восстановления, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния здоровья. В первые сутки после операции рекомендуется начинать с минимальной активности под наблюдением медицинского персонала.

Первые попытки вставать с кровати следует делать только с помощью медсестры или родственников, чтобы избежать головокружения и падения. Ранняя активизация способствует улучшению перистальтики кишечника, профилактике спаечного процесса и нормализации кровообращения. Однако все движения должны быть плавными и осторожными, без напряжения мышц живота.

Полноценные упражнения можно начинать только после осмотра врача и ультразвукового контроля состояния послеоперационного рубца. Обычно это происходит через 6–8 недель после операции, но сроки могут корректироваться в зависимости от скорости заживления.

Этапы восстановления физической активности

Восстановление физической формы после кесарева сечения происходит поэтапно, и каждый этап имеет свои особенности и ограничения. Ниже представлена таблица с рекомендованными видами активности на разных сроках послеоперационного периода.

Рекомендуемые виды упражнений в раннем периоде

В первые недели после кесарева сечения особенно важны упражнения, которые не создают излишней нагрузки на область живота, но способствуют общему восстановлению организма. Лечебная физкультура (ЛФК) в этот период должна быть щадящей и направленной на улучшение кровообращения и поддержание мышечного тонуса.

Дыхательные упражнения являются базовыми в раннем восстановительном периоде. Глубокое диафрагмальное дыхание помогает насытить организм кислородом, улучшить вентиляцию легких и активизировать кровообращение без риска для послеоперационного шва.

Упражнения Кегеля для мышц тазового дна можно начинать уже в первые дни после операции. Они не требуют физического напряжения и помогают восстановить тонус мышц, поддерживающих органы малого таза, что особенно важно после беременности и родов.

Легкая разминка для суставов кистей, стоп и шеи выполняется в положении сидя или лежа и помогает поддерживать подвижность без риска для области хирургического вмешательства. Постепенно, по мере восстановления, можно добавлять упражнения для укрепления мышц спины, которые часто страдают от нагрузок, связанных с уходом за ребенком.

Меры предосторожности и противопоказания

При возобновлении физической активности после кесарева сечения необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы не навредить процессу восстановления. Любые упражнения должны выполняться без болевых ощущений и дискомфорта в области послеоперационного шва.

К абсолютным противопоказаниям для физических нагрузок относятся:

• наличие признаков воспаления послеоперационного шва (покраснение, отек, болезненность, выделения);
• повышенная температура тела;
• маточное кровотечение или усиление лохий;
• болевой синдром в области живота или таза;
• расхождение шва.

При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу. Даже при хорошем самочувствии не следует форсировать нагрузки и пытаться быстро вернуться к дородовой форме. Восстановление после операции требует времени и терпения.

Постепенное увеличение нагрузок и возвращение к привычным тренировкам

Возвращение к полноценным тренировкам после кесарева сечения должно быть постепенным и последовательным. После получения разрешения от врача (обычно через 6–8 недель) можно начинать вводить более разнообразные упражнения, ориентируясь на собственные ощущения и реакцию организма.

Начинать следует с низкоинтенсивных занятий продолжительностью 15–20 минут 2–3 раза в неделю, постепенно увеличивая продолжительность и частоту тренировок. Хорошим вариантом являются занятия в группах для молодых мам, где учитываются особенности послеродового периода.

Пилатес и йога адаптированы для восстановления после родов и помогают укрепить мышцы кора без излишней нагрузки на пресс. Плавание является отличным видом аэробной нагрузки, которая щадит суставы и равномерно развивает все группы мышц.

Силовые тренировки следует вводить осторожно, начиная с малых весов и сосредотачиваясь на правильной технике выполнения упражнений. Важно помнить, что соединительная ткань в области рубца окончательно формируется в течение 6–12 месяцев, поэтому нагрузки на мышцы живота должны увеличиваться очень постепенно.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения». — М.: Минздрав России, 2021.
2. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
3. Руководство по акушерству / под ред. Э. К. Айламазяна. — СПб.: СпецЛит, 2019.
4. World Health Organization. WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn. — Geneva: WHO, 2018.
5. Абрамченко В. В., Костючек Д. Ф., Хаджиева Э. Д. Послеродовый период: норма и патология. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2017.
6. Бурлев В. А., Духович М. В. Реабилитация женщин после кесарева сечения. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019.