Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения: советы и позы

Грудное вскармливание после кесарева сечения требует особого подхода, но является абсолютно достижимой целью для большинства женщин. Правильно подобранные позы для кормления, понимание физиологических особенностей послеродового периода и своевременная практика позволяют успешно наладить лактацию даже после оперативного родоразрешения. Этот процесс может занять немного больше времени, но при последовательных действиях молоко приходит в достаточном количестве, а кормление становится комфортным для матери и ребенка.

Особенности грудного вскармливания после оперативных родов

Кесарево сечение создает определенные физиологические условия, которые влияют на процесс становления лактации. После операции может наблюдаться более позднее прибытие молока — обычно на 4–5-е сутки вместо 2–3-х дней при естественных родах. Это связано с особенностями гормональной адаптации организма после хирургического вмешательства. Также могут возникнуть временные ограничения в подвижности матери из-за послеоперационной боли и швов.

Важно понимать, что сама операция не влияет на качество и питательную ценность молока. Состав грудного молока после кесарева сечения полностью соответствует потребностям новорожденного. Основная задача заключается в организации комфортного процесса кормления с учетом временных ограничений матери. Раннее прикладывание к груди в течение первых часов после операции, когда это позволяет состояние матери и ребенка, значительно улучшает перспективы успешного грудного вскармливания.

Эффективные позы для кормления после кесарева сечения

Выбор правильной позы для кормления помогает избежать давления на послеоперационный шов и обеспечивает комфорт матери и ребенка. Начинать лучше с тех положений, которые минимально затрагивают область живота.

Наиболее безопасные и эффективные позы включают:

• Поза «из-под руки»: ребенка размещают сбоку от матери, поддерживая его голову ладонью на уровне груди. Эта поза исключает контакт с областью шва и позволяет хорошо контролировать захват соска.
• Поза «лежа на боку»: мать и ребенок лежат лицом друг к другу на боку. Под спину матери можно подложить подушку для устойчивости, а между коленями разместить еще одну для комфорта.
• Поза «расслабленного кормления»: мать полулежит на спине с приподнятым изголовьем, ребенок располагается на ее животе или груди. Гравитация помогает ребенку захватить грудь, а матери не приходится напрягать мышцы живота.

По мере заживления шва можно постепенно добавлять традиционные позы для кормления, такие как «колыбелька» или «перекрестная колыбелька», используя подушки для поддержки ребенка и защиты области операции.

Практические рекомендации по организации процесса

Частые прикладывания к груди стимулируют выработку молока и помогают преодолеть временную задержку лактации. В первые дни после операции важно кормить ребенка по требованию, не реже чем каждые 2–3 часа, включая ночное время.

Если немедленное прикладывание невозможно из-за состояния матери или ребенка, рекомендуется начать сцеживание молозива в течение первых 6 часов после операции. Регулярное сцеживание руками или молокоотсосом (8–12 раз в сутки) имитирует стимуляцию груди ребенком и запускает процесс выработки молока.

Для удобства можно использовать следующую таблицу как ориентир по частоте кормлений:

Преодоление распространенных трудностей после оперативных родов

Болевые ощущения в области шва могут создавать дополнительный стресс и затруднять процесс кормления. Следует заранее обсудить с врачом возможность приема обезболивающих препаратов, совместимых с грудным вскармливанием. Прием препарата за 30–40 минут до кормления позволяет максимально снизить дискомфорт во время процесса.

Ограниченная подвижность в первые дни делает важной организацию помощи со стороны персонала или родственников. Помощник может подать ребенка к груди, поправить подушки, принести воду или еду. Создание «гнезда» для кормления со всем необходимым в зоне досягаемости значительно облегчает процесс.

Временное разделение с ребенком по медицинским показаниям не должно становиться препятствием для грудного вскармливания. Регулярное сцеживание с одновременным просмотром фотографий ребенка или использованием его запаха (через пеленку) стимулирует выработку молока и поддерживает лактацию до момента воссоединения.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Грудное вскармливание: как обеспечить успех. Практическое руководство для медицинских работников. — Женева: ВОЗ, 2017.
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России, 2019.
3. Лукоянова О. Л. и др. Неонатология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 234–248.
4. Радзинский В. Е. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 567–579.
5. Lawrence R. A., Lawrence R. M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 8th ed. — Elsevier, 2016. (Русское издание: Лоуренс Р. А., Лоуренс Р. М. Грудное вскармливание: руководство для медиков. — М.: Бином, 2018).