Что делать, если предстоит вакуум-экстракция: план действий для роженицы

Вакуум-экстракция плода — это акушерская операция, при которой ребенок извлекается из родовых путей с помощью специального вакуумного аппарата. Процедура проводится исключительно по медицинским показаниям, когда естественное завершение родов становится невозможным или опасным для матери или плода. Понимание сути манипуляции, четкое следование инструкциям медицинского персонала и правильный психологический настрой значительно повышают шансы на благополучный исход для обоих.

Показания к проведению вакуум-экстракции

Решение о проведении вакуум-экстракции принимает врач-акушер при возникновении ситуаций, угрожающих здоровью матери или ребенка. Основными показаниями являются слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции, и острая гипоксия (кислородное голодание) плода, подтвержденная данными кардиотокографии. Также операция может быть выполнена при некоторых соматических заболеваниях роженицы, когда необходимо исключить продолжительные потуги, например, при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы или органов зрения.

Как проходит процедура вакуум-экстракции

Процедура вакуум-экстракции проводится в родовом зале с соблюдением всех правил асептики. Врач накладывает на головку плода специальную чашечку, соединенную с вакуумным насосом. После создания отрицательного давления, во время схватки, акушер производит тракции (вытягивание), синхронизируя свои движения с потугами роженицы. Крайне важно во время потуг максимально сконцентрироваться и точно выполнять команды врача, чтобы усилия были совместными и эффективными. Для обезболивания, как правило, используется ранее проведенная эпидуральная анестезия или местная инфильтрационная анестезия промежности.

Возможные риски и осложнения после вакуум-экстракции

Как и любая хирургическая манипуляция, вакуум-экстракция сопряжена с определенными рисками. Для ребенка наиболее частыми последствиями являются кефалогематома (скопление крови под надкостницей костей черепа) и небольшие ссадины в месте наложения чашечки. Эти явления обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Для матери повышается риск травм мягких тканей родовых путей и промежности. Однако важно понимать, что врач принимает решение об операции именно тогда, когда риски от ее непроведения (например, тяжелая асфиксия ребенка) значительно превышают потенциальные осложнения от самой процедуры.

Восстановление после родов с применением вакуум-экстракции

Восстановительный период после родов, завершившихся вакуум-экстракцией, практически не отличается от обычного послеродового периода. Особое внимание следует уделить уходу за швами, если они были наложены. Необходимо соблюдать тщательную гигиену промежности, обрабатывать швы антисептическими растворами по рекомендации медперсонала и избегать длительного сидения на твердых поверхностях. Болезненные ощущения в области промежности являются нормой и купируются разрешенными обезболивающими препаратами. Физическая активность должна быть щадящей, с постепенным увеличением нагрузок.

Психологический настрой и поддержка

Осознание того, что роды прошли не по идеальному сценарию, может вызвать у женщины чувство разочарования или вины. Ключевой момент — сместить фокус с процесса на результат: на свет появился ваш долгожданный ребенок. Вакуум-экстракция — это не провал, а современный метод помощи, который позволил избежать более серьезных осложнений. Открытый диалог с врачом о причинах проведения операции помогает снять тревогу и принять произошедшее. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к партнеру, психологу или в группы для молодых мам, где делятся похожим опытом.

Ключевые действия роженицы во время процедуры

Успех вакуум-экстракции во многом зависит от слаженных действий врача и роженицы. Для этого необходимо сконцентрироваться и четко выполнять команды акушера.

Вот краткий алгоритм действий:

• Внимательно слушайте акушерку и врача. Они объяснят, когда и как нужно тужиться.
• Во время тракции (вытягивания) соберите все силы и потужьтесь максимально эффективно, как вас просят.
• В перерывах между потугами и тракциями глубоко и спокойно дышите, экономя силы.
• Сохраняйте доверие к медицинской команде. Они делают все возможное для благополучия вас и вашего ребенка.

Список литературы

1. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Нормальные роды» (утв. Минздравом России). — 2020.
3. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 9-е изд., испр. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2021. — 703 с.
4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Operative Vaginal Delivery (Green-top Guideline No. 26). — 2020.
5. World Health Organization (WHO). WHO Recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience. — Geneva: World Health Organization, 2018.
6. FIGO Safe Motherhood and Newborn Health Committee. FIGO Statement: Safe vacuum extraction // International Journal of Gynecology & Obstetrics. — 2021.