Естественные методы стимуляции родов: что говорит доказательная медицина

Естественные методы стимуляции родов — это немедикаментозные способы, которые могут помочь началу родовой деятельности при доношенной беременности. Многие будущие матери интересуются этими методами, желая избежать медицинского вмешательства. Однако важно подходить к этому вопросу взвешенно, опираясь исключительно на данные доказательной медицины, и всегда согласовывать любые действия с лечащим врачом. Не все распространенные в быту методы имеют научное обоснование, а некоторые могут быть небезопасны.

Физическая активность и ходьба

Умеренная физическая активность, в частности ходьба, считается одним из наиболее безопасных и физиологичных методов. Движение помогает ребенку занять оптимальное положение в матке, а гравитация способствует мягкому давлению на шейку матки, что может стимулировать начало схваток. Не стоит ожидать немедленного эффекта или прибегать к изнурительным нагрузкам, которые могут привести к переутомлению. Регулярные прогулки в комфортном темпе являются предпочтительным вариантом.

Стимуляция сосков

Аккуратная стимуляция сосков может способствовать выработке гормона окситоцина, который отвечает за сокращения матки. Этот метод имеет определенное обоснование, однако его эффективность варьируется. Важно проводить стимуляцию очень бережно, чтобы избежать болезненных ощущений и повреждения кожи. Обычно рекомендуется проводить ее по 15–20 минут несколько раз в день, но только после консультации с акушером-гинекологом, который учтет индивидуальные особенности течения беременности.

Половой акт

Половой акт на поздних сроках беременности объединяет несколько потенциально эффективных механизмов. Сперма содержит простагландины — вещества, которые способствуют созреванию шейки матки. Оргазм у женщины может вызывать сокращения матки. Этот метод подходит только для беременностей с нормальным течением и при отсутствии противопоказаний, таких как предлежание плаценты, подтекание околоплодных вод или риск преждевременных родов в анамнезе.

Акупунктура и точечный массаж

Иглоукалывание и акупрессура (точечный массаж) являются методами традиционной медицины, которые иногда применяются для стимуляции родов. Считается, что воздействие на определенные точки тела может влиять на гормональный фон и тонус матки. Данные исследований об их эффективности противоречивы: одни работы показывают некоторое положительное влияние на подготовку шейки матки, другие не выявляют значимых эффектов. Сеансы должен проводить только квалифицированный специалист, имеющий опыт работы с беременными.

Употребление определенных продуктов и масел

В народной медицине распространены советы по употреблению касторового масла, ананаса, острой пищи или чая из листьев малины. Важно понимать, что серьезных научных исследований, доказывающих их эффективность и безопасность для стимуляции родов, не существует. Например, касторовое масло действует как мощное слабительное, что может привести к обезвоживанию, тошноте и дискомфорту, не оказывая при этом прямого влияния на родовую деятельность. К подобным методам следует относиться с крайней осторожностью.

Безопасность и когда методы не работают

Главный принцип применения любых естественных методов — безопасность матери и ребенка. Они могут рассматриваться только при доношенной беременности (после 39-й недели), при отсутствии осложнений и после обязательной консультации с врачом. Если шейка матки еще не готова, а ребенок не опустился в малый таз, эффективность этих методов резко снижается. Организм запускает родовую деятельность только тогда, когда и мать, и ребенок к этому полностью готовы. Не стоит винить себя, если естественные методы не сработали — это абсолютно нормально.

Когда категорически не следует пытаться стимулировать роды

Существуют четкие ситуации, когда любые попытки самостоятельной стимуляции родов опасны и недопустимы. К ним относятся: неправильное положение плода (поперечное или тазовое предлежание), предлежание плаценты, многоплодная беременность, признаки дистресса плода, преждевременное излитие околоплодных вод, а также наличие у матери таких состояний, как преэклампсия или гестационный диабет в некомпенсированной форме. В этих случаях тактику ведения родов определяет исключительно медицинская команда.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Нормальные роды». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Айламазян Э. К., Новикова С. В., Павлова Н. Г. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 10-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Радзинский В. Е. Акушерство: руководство для практикующих врачей. — М.: МИА, 2017.
4. «Ведение беременности и родов при доношенном сроке». Федеральные клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов.
5. World Health Organization (WHO) recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. 2018.
6. Smith C. A., Armour M., Dahlen H. G. Acupuncture or acupressure for induction of labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2017.
7. Кулаков В. И., Прилепская В. Н., Радзинский В. Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.