Что делать, если схватки в родах стали слабее: практическое руководство

Если схватки в родах стали слабее или вовсе прекратились, это может вызывать тревогу, но подобная ситуация не является редкостью и обычно поддается коррекции. Ослабление родовой деятельности, или слабость родовых сил, — это состояние, при котором сокращения матки становятся недостаточно сильными, короткими или редкими для эффективного раскрытия шейки матки и продвижения ребенка по родовым путям. Данное руководство подробно разбирает практические шаги, которые можно предпринять в этой ситуации, объясняя физиологические механизмы и важность каждого действия.

Почему схватки могут ослабеть или прекратиться

Ослабление схваток имеет несколько физиологических и психологических причин, понимание которых является первым шагом к решению проблемы. Родовая деятельность — сложный процесс, регулируемый гормональным балансом, физическим состоянием роженицы и положением ребенка.

Одной из частых причин является усталость. Длительные роды, особенно если они начались ночью и лишили женщину сна, истощают энергетические ресурсы организма. Другой фактор — психоэмоциональное напряжение. Страх, тревога и неизвестность могут способствовать выбросу гормонов стресса (например, адреналина), которые подавляют действие окситоцина — основного гормона, стимулирующего схватки. Также причиной может стать неоптимальное положение тела, замедляющее продвижение ребенка, или недостаточное кровоснабжение матки из-за длительного лежания на спине.

Практические методы стимуляции схваток, которые можно применить самостоятельно

Существует ряд немедикаментозных методов, которые могут помочь восстановить и усилить родовую деятельность. Эти способы основаны на принципах физиологии родов и часто рекомендуются акушерами.

Изменение положения тела — один из самых эффективных и простых методов. Вертикальное положение (стоя, сидя на фитболе, в позе на корточках) использует силу гравитации, помогая ребенку опускаться и оказывать большее давление на шейку матки, что естественным образом стимулирует схватки. Ходьба, медленные танцевальные движения или покачивания тазом также способствуют усилению родовой деятельности.

Расслабление и снятие тревоги не менее важны. Техники медленного глубокого дыхания, прослушивание спокойной музыки, массаж поясницы или погружение в теплую ванну (если воды еще не отошли и это разрешено врачом) помогают снизить уровень стресса и создать условия для выработки собственного окситоцина. Окситоцин, часто называемый гормоном любви и доверия, лучше всего вырабатывается в спокойной и безопасной обстановке.

Стимуляция сосков — еще один физиологичный метод. Аккуратное растирание сосков пальцами способствует выбросу окситоцина в кровь и может мягко усилить схватки. Опорожнение мочевого пузыря также является важным правилом, так как полный мочевой пузырь может создавать механическое препятствие для продвижения ребенка и ослаблять схватки.

Когда и как медицинский персонал стимулирует родовую деятельность

Если самостоятельные методы не приносят результата в течение длительного времени или есть признаки дистресса плода, медицинская команда прибегает к методам медикаментозной стимуляции. Эти процедуры проводятся строго под контролем врача и мониторингом состояния плода.

Основным методом является внутривенное введение синтетического аналога окситоцина. Препарат вводится через инфузионную помпу, что позволяет точно дозировать скорость его подачи и контролировать силу и частоту схваток. Перед началом стимуляции часто выполняется амниотомия — искусственное вскрытие плодного пузыря. Эта безболезненная процедура позволяет головке ребенка плотнее прижаться к шейке матки, что усиливает выработку простагландинов и стимулирует родовую деятельность.

Чего следует избегать при ослаблении схваток

В ситуации, когда родовая деятельность замедлилась, некоторые действия могут усугубить проблему. Понимание этих факторов помогает сохранить энергию и не мешать естественному процессу.

Главное — не поддаваться панике. Страх и напряжение являются физиологическими антагонистами родовой деятельности. Следует избегать фиксации на часах и постоянного подсчета времени между схватками, это лишь увеличивает тревожность. Не рекомендуется длительное время лежать неподвижно на спине, так как это может привести к сдавлению крупных кровеносных сосудов и ухудшению кровоснабжения матки и плода. Также не стоит отказываться от питья легких углеводных напитков (вода, морс, компот), так как обезвоживание и недостаток энергии напрямую влияют на способность матки к эффективным сокращениям.

Как понять, что пора сообщить о проблеме врачу или акушерке

Важно сохранять бдительность и вовремя информировать медицинский персонал об изменениях в своем состоянии. Это позволяет своевременно получить помощь и предотвратить потенциальные осложнения.

Немедленно сообщите врачу или акушерке, если схватки полностью прекратились более чем на 30–40 минут, если вы заметили изменение цвета или запаха околоплодных вод (например, они стали зеленоватыми), если интенсивность или частота схваток не восстанавливается после применения немедикаментозных методов в течение часа, а также если вы перестаете чувствовать шевеления ребенка или их характер резко изменился. Своевременное обращение за профессиональной помощью — ключевой элемент безопасности для матери и ребенка.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство. — М.: Медицина, 2010. — 656 с.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Нормальные роды». — Минздрав России, 2019.
4. World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. — Geneva: WHO, 2018.
5. Фридман Э.А. Биомеханика родов. — М.: Медицина, 1985. — 256 с.
6. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Дискоординация и слабость родовой деятельности. — М.: МИА, 2007. — 112 с.