Что делать при тяжелом приступе аллергии на пыльцу

Тяжелый приступ аллергии на пыльцу (поллиноза) представляет собой острое состояние, требующее незамедлительных действий. Важно распознать угрожающие симптомы, правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений, таких как отек Квинке или анафилактический шок. Знание четкого алгоритма действий позволяет сохранить спокойствие и эффективно помочь себе или другому человеку до прибытия медицинской помощи.

Симптомы тяжелого приступа поллиноза

Тяжелый приступ отличается от обычных симптомов аллергии своей интенсивностью и скоростью нарастания. Ключевые признаки, указывающие на необходимость срочной медицинской помощи, включают выраженное затруднение дыхания, быстро распространяющиеся отеки и резкое ухудшение общего состояния.

Наиболее опасными проявлениями являются:

• Сильная одышка, чувство нехватки воздуха, удушье, свистящее дыхание.
• Прогрессирующий отек лица, губ, языка, шеи (ангионевротический отек, или отек Квинке).
• Затруднение глотания и осиплость голоса.
• Распространенная крапивница с интенсивным зудом.
• Резкая слабость, головокружение, чувство страха, учащенное сердцебиение.
• Тошнота, рвота, спазмы в животе.

Появление даже одного из этих симптомов, особенно нарушения дыхания или быстро нарастающего отека, требует немедленного вызова скорой медицинской помощи. Ожидание, что состояние улучшится самостоятельно, в этой ситуации крайне опасно.

Первая помощь при тяжелой аллергической реакции

Алгоритм неотложных действий направлен на стабилизацию состояния до приезда врачей. Главное — действовать быстро и последовательно, не поддаваясь панике.

Если вы стали свидетелем тяжелого приступа аллергии, выполните следующие шаги:

1. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Четко опишите диспетчеру все симптомы, особенно если есть затрудненное дыхание или отек. Это поможет прислать специализированную бригаду.
2. Прекратите контакт с аллергеном. Если это возможно, помогите человеку переместиться в помещение, закройте окна, чтобы исключить дальнейшее попадание пыльцы.
3. Помогите принять удобное положение. Чаще всего легче дышать в положении сидя, слегка наклонившись вперед. При головокружении и слабости можно лечь, приподняв ноги выше уровня головы, чтобы улучшить приток крови к мозгу. Однако при затруднении дыхания из-за отека не рекомендуется принимать горизонтальное положение.
4. Расстегните тесную одежду на шее и груди для облегчения дыхания.
5. Обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окно, если на улице нет цветения растений, виновных в приступе.
6. Дайте антигистаминный препарат, если он есть под рукой и если человек в состоянии глотать. Предпочтение следует отдавать препаратам первого поколения (например, на основе хлоропирамина или дифенгидрамина), так как они начинают действовать быстрее, хотя и могут вызывать сонливость.
7. При наличии и умении пользоваться автоинжектором с адреналином (эпинефрином) — немедленно введите его. Это средство первой помощи прописывается пациентам с риском анафилаксии.

Не предлагайте воду или питье, если человеку трудно глотать из-за отека. Не оставляйте его одного до приезда медиков. По приезде скорой помощи подробно расскажите врачам обо всех принятых мерах и известных аллергенах.

Чем отличается тяжелый приступ от анафилактического шока

Анафилактический шок является самой тяжелой и молниеносной формой аллергической реакции, которая без лечения приводит к летальному исходу. Важно понимать, что тяжелый приступ поллиноза может перерасти в анафилаксию.

Критическими симптомами, указывающими на начало анафилактического шока, являются:

• Резкое падение артериального давления.
• Нитевидный пульс.
• Выраженная бледность кожи, холодный пот.
• Потеря сознания.
• Непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

При анафилаксии происходит нарушение работы всей сердечно-сосудистой системы, что и отличает ее от локального, хотя и тяжелого, отека Квинке или приступа удушья. Лечение анафилаксии требует немедленного внутримышечного или внутривенного введения адреналина, который является главным лекарством, спасающим жизнь.

Профилактика тяжелых приступов аллергии

Предотвращение тяжелых приступов основано на строгом контроле заболевания и избегании контакта с аллергеном. Для людей, уже перенесших тяжелую реакцию, профилактика становится жизненной необходимостью.

Ключевые профилактические меры включают:

• Консультация с аллергологом-иммунологом для постановки точного диагноза, выявления конкретных аллергенов и разработки индивидуального плана лечения и действий на случай приступа.
• Строгое соблюдение гипоаллергенного быта: использование очистителей воздуха, ношение маски и солнцезащитных очков на улице в сезон пыления, ежедневный душ и мытье головы после прогулок, частая влажная уборка.
• Заблаговременный прием лекарств. Врач может назначить курс антигистаминных препаратов или топических глюкокортикостероидов до начала сезона цветения.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный метод лечения, который воздействует на причину аллергии и может значительно снизить риск развития тяжелых реакций в будущем.
• Всегда иметь при себе аптечку первой помощи, состав которой согласован с врачом. Она должна включать быстродействующий антигистаминный препарат, а при наличии риска анафилаксии — автоинжектор адреналина.

Регулярное наблюдение у специалиста и соблюдение всех рекомендаций позволяют значительно улучшить качество жизни и свести к минимуму риск возникновения опасных для жизни состояний.

Список литературы

1. Ильина Н.И., Латышева Т.В. Поллинозы // Клиническая аллергология и иммунология: Руководство для практикующих врачей / Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. — М.: Миклош, 2009. — С. 231–245.
2. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), 2020. — 65 с.
3. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. — 2023. — 211 p.
4. Пампура А.Н., Хаитов Р.М. Аллерген-специфическая иммунотерапия атопических заболеваний у детей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 256 с.
5. Muraro A., Roberts G., Worm M. et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology // Allergy. — 2014. — Vol. 69, № 8. — P. 1026–1045.
6. Курбачева О.М., Шульженко А.Е. Анафилаксия в практике врача-аллерголога: современные представления о диагностике и лечении // Российский аллергологический журнал. — 2016. — Т. 13, № 3. — С. 44–52.