Симптомы аллергии на растения у взрослых: насморк, зуд и бронхиальные реакции

Симптомы аллергии на растения у взрослых, такие как насморк, зуд и бронхиальные реакции, являются проявлением поллиноза — сезонного аллергического заболевания, вызываемого пыльцой деревьев, злаковых и сорных трав. Это состояние значительно ухудшает качество жизни в весенне-летний период, а при отсутствии контроля может прогрессировать и приводить к развитию бронхиальной астмы. Понимание механизмов развития и особенностей проявления симптомов позволяет своевременно принять меры и эффективно управлять своим состоянием.

Механизм развития аллергии на пыльцу растений

Аллергическая реакция на пыльцу представляет собой гиперреакцию иммунной системы на безвредное для большинства людей вещество. При первом контакте с аллергеном организм сенсибилизируется — вырабатывает специфические антитела (иммуноглобулины Е). При повторном попадании пыльцы на слизистые оболочки эти антитела запускают каскад реакций с выделением гистамина и других медиаторов воспаления, что и вызывает характерные симптомы: отек, зуд, повышенное отделение слизи и бронхоспазм.

Характерные симптомы аллергического ринита при поллинозе

Аллергический ринит при поллинозе имеет четкие отличительные особенности, которые позволяют дифференцировать его от простудного насморка. Ключевым признаком является внезапное появление симптомов в сухую ветреную погоду и их исчезновение или ослабление во время дождя, когда пыльца прибивается к земле.

Основные проявления включают обильные водянистые выделения из носа, многократное чихание (приступы по 10–20 раз подряд), выраженный зуд в носу, который может распространяться на носоглотку и уши. Характерен внешний вид пациента: из-за постоянного трения ладонью кончика носа появляется поперечная складка на спинке носа, а темные круги под глазами возникают вследствие венозного застоя из-за отека слизистой.

Проявления зуда при аллергии на растения

Зуд является одним из наиболее дискомфортных симптомов поллиноза и может локализоваться в различных областях. Интенсивный зуд в носу заставляет человека постоянно тереть и морщить нос, что особенно заметно у детей. Зуд нёба и задней стенки глотки часто описывается пациентами как ощущение «щекотки» или «першения», вызывающее непродуктивный кашель.

Зуд глаз проявляется как нестерпимое желание потереть веки, сопровождается покраснением конъюнктивы, слезотечением и светобоязнью. У некоторых пациентов может возникать зуд в области слуховых проходов, что связано с анатомической связью носоглотки и среднего уха через евстахиевы трубы.

Бронхиальные реакции как симптом аллергии

Бронхиальные реакции при поллинозе представляют наибольшую опасность, поскольку свидетельствуют о возможном развитии или наличии бронхиальной астмы. Эти проявления варьируют от легкого першения в горле и сухого кашля до выраженных приступов удушья со свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии.

Бронхообструкция при аллергии на пыльцу проявляется затрудненным выдохом, ощущением стеснения в груди, приступообразным кашлем без мокроты, который усиливается в ночные и утренние часы, а также при выходе на улицу в сухую ветреную погоду. Важно отметить, что у части пациентов кашель может быть единственным симптомом бронхиальной реакции, что затрудняет диагностику.

Как отличить аллергию на растения от простуды

Дифференциальная диагностика между аллергическим ринитом и ОРВИ имеет ключевое значение для выбора правильной тактики лечения. Ключевое отличие — отсутствие при аллергии повышенной температуры тела, болей в мышцах и горле, которые характерны для вирусных инфекций.

Сравнительная таблица симптомов поможет определить природу заболевания:

Факторы, усиливающие симптомы аллергии на растения

Выраженность симптомов поллиноза зависит не только от концентрации пыльцы в воздухе, но и от ряда дополнительных факторов. В ветреную сухую погоду пыльца переносится на большие расстояния и длительно сохраняется в воздухе, что приводит к усилению симптомов. После дождя концентрация пыльцы значительно снижается, и состояние улучшается.

Загрязнение воздуха выхлопными газами и промышленными выбросами повышает аллергенность пыльцы, так как химические вещества повреждают ее оболочку и способствуют высвобождению более агрессивных белков. Употребление в пищу продуктов, имеющих перекрестную реактивность с пыльцой (например, яблоки при аллергии на березу), может усугублять симптомы как за счет системного действия, так и за счет локального раздражения слизистых.

Возможные осложнения неконтролируемой аллергии

При отсутствии адекватного лечения и продолжении контакта с аллергеном поллиноз может привести к серьезным осложнениям. Наиболее значимым является переход аллергического ринита в бронхиальную астму — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с приступами удушья. Это осложнение развивается примерно у 20–40 % пациентов с нелеченным аллергическим ринитом.

Длительный отек слизистой носа приводит к развитию синуситов — воспалений придаточных пазух носа, а также отитов из-за нарушения дренажной функции слуховой трубы. Постоянное дыхание через рот вследствие заложенности носа способствует развитию фарингитов, ларингитов и может вызывать ночное апноэ — остановки дыхания во сне.

Что делать при появлении симптомов аллергии на растения

При первых признаках аллергии на растения необходимо минимизировать контакт с аллергеном. Рекомендуется ограничить пребывание на улице в сухую ветреную погоду, особенно в утренние часы, когда концентрация пыльцы максимальна. После возвращения с улицы следует принять душ, промыть нос изотоническим солевым раствором, сменить одежду.

В помещении рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, регулярно проводить влажную уборку, не открывать окна в периоды высокой концентрации пыльцы. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом-аллергологом после подтверждения диагноза и может включать антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты.

Когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью

Некоторые симптомы аллергии на растения требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку могут представлять угрозу для жизни. Нарастающая одышка с затрудненным выдохом, появление свистящих хрипов, чувство страха и нехватки воздуха указывают на развитие приступа бронхиальной астмы и требуют экстренного применения бронхолитиков и вызова скорой помощи.

Отек лица, особенно губ, век, языка, затруднение глотания и дыхания могут быть признаками ангионевротического отека (отека Квинке) — опасного состояния, которое без своевременной медицинской помощи может привести к асфиксии. Распространенная крапивница с интенсивным зудом, сопровождающаяся слабостью, головокружением, падением артериального давления, свидетельствует о развитии анафилактической реакции.

Список литературы

1. Ильина Н.И. Поллинозы // Клиническая аллергология / под ред. акад. РАН Р.М. Хаитова. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — С. 322–335.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2020. — 45 с.
3. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение / пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 187–201.
4. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2019 revision // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2019. — Vol. 124(5). — P. 943–948.
5. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р.М. и др. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». — М.: ПедиатрЪ, 2021. — 180 с.
6. Pawankar R., Canonica G.W., Holgate S.T., Lockey R.F. WAO White Book on Allergy 2019–2020: Executive Summary. — Milwaukee: World Allergy Organization, 2019. — 28 p.