Аллергия на полынь: причины, признаки и особенности у взрослых и детей

Аллергия на полынь является распространенным сезонным заболеванием, которое развивается в ответ на контакт с пыльцой этого растения и проявляется комплексом респираторных, кожных и системных реакций. Полынь цветет с середины июля до конца августа, и в этот период ее микроскопическая пыльца переносится ветром на большие расстояния, попадая в дыхательные пути и на слизистые оболочки чувствительных людей. Это состояние требует точной диагностики и комплексного подхода к лечению, так как без своевременных мер возможно развитие перекрестных реакций и ухудшение качества жизни.

Причины развития аллергии на полынь

Основной причиной аллергической реакции на полынь является нарушение работы иммунной системы, которая ошибочно распознает белки пыльцы как опасные вещества и запускает защитные механизмы. При первом контакте с аллергеном организм вырабатывает специфические антитела (иммуноглобулины E), а при повторном воздействии эти антитела активируют тучные клетки, которые выделяют гистамин и другие медиаторы воспаления. Именно эти вещества вызывают типичные симптомы аллергии: отек, зуд, покраснение и повышенное слизеобразование.

Важную роль в развитии аллергии играет генетическая предрасположенность: если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, вероятность их появления у ребенка достигает 60–80%. Также к факторам риска относятся проживание в регионах с высокой концентрацией полыни, наличие других аллергий (например, на березу или амброзию), хронические заболевания дыхательных путей и снижение иммунитета из-за частых инфекций или стрессов.

Основные признаки аллергической реакции

Симптомы аллергии на полынь варьируются от легких до тяжелых и обычно включают респираторные, глазные и кожные проявления. У большинства пациентов возникают:

• Заложенность носа, обильные водянистые выделения и приступы чихания
• Зуд и покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах
• Першение в горле, сухой кашель, затрудненное дыхание
• Кожный зуд, крапивница или обострение атопического дерматита

В тяжелых случаях возможны системные реакции: головная боль, слабость, нарушение сна и даже отек Квинке, который требует немедленной медицинской помощи. Симптомы обычно усиливаются в сухую ветреную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна, и ослабевают после дождя или в закрытых помещениях.

Особенности течения у взрослых

У взрослых аллергия на полынь часто протекает более выраженно из-за длительного контакта с аллергеном и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Характерно постепенное начало с нарастанием симптомов по мере увеличения концентрации пыльцы в воздухе. У многих пациентов развивается перекрестная аллергия на некоторые продукты питания: мед, подсолнечное масло, цитрусовые, специи и зонтичные овощи (морковь, сельдерей), что связано со сходством белковых структур.

У взрослых часто наблюдается пыльцевая бронхиальная астма, которая проявляется приступами удушья, свистящим дыханием и чувством стеснения в груди. Без адекватного лечения аллергия может прогрессировать и приводить к хроническому риниту, синуситу и значительному снижению работоспособности в сезон цветения.

Особенности проявлений у детей

У детей аллергия на полынь часто маскируется под простудные заболевания, что затрудняет своевременную диагностику. Характерными особенностями являются:

• Более выраженные глазные симптомы: сильное покраснение конъюнктивы, отечность век
• Частое развитие аллергического риноконъюнктивита с обильными выделениями из носа
• Повышенная раздражительность, нарушение сна и аппетита из-за постоянного дискомфорта
• Высокий риск развития бронхиальной обструкции и астматических проявлений

У детей младшего возраста возможны кожные проявления даже при ингаляционном пути попадания аллергена: крапивница, усиление проявлений атопического дерматита с локализацией на щеках, сгибах локтей и коленей. Важно отличать аллергию от ОРВИ: при аллергии нет повышения температуры, симптомы усиливаются на улице и сохраняются длительное время без признаков интоксикации.

Дифференциальная диагностика и методы подтверждения

Для точной диагностики аллергии на полынь используется комплекс методов, включающий сбор анамнеза, кожные пробы и лабораторные исследования. Кожные скарификационные тесты проводятся вне сезона цветения: на предплечье наносятся капли аллергенов, включая экстракт полыни, и через 15–20 минут оценивается реакция. Более современным методом является определение специфических иммуноглобулинов E в крови, которое можно проводить в любое время года, даже на фоне антигистаминной терапии.

Важным этапом диагностики является выявление перекрестных реакций. Для этого используется таблица возможных перекрестных аллергенов:

Дифференциальную диагностику проводят с другими видами поллиноза (аллергия на березу, злаковые травы), вазомоторным ринитом, инфекционными заболеваниями дыхательных путей и неаллергическим конъюнктивитом.

Профилактические меры и образ жизни

Эффективная профилактика позволяет значительно уменьшить проявления аллергии и улучшить качество жизни в сезон цветения. Рекомендуется:

• Ограничить пребывание на улице в утренние часы и в сухую ветреную погоду, когда концентрация пыльцы максимальна
• Использовать защитные маски и очки при выходе на улицу
• Установить дома очистители воздуха с HEPA-фильтрами и регулярно проводить влажную уборку
• Закрывать окна во время проветривания влажной марлей или специальными сетками от пыльцы
• Принимать душ и менять одежду после возвращения с улицы
• Соблюдать гипоаллергенную диету с исключением перекрестно-реагирующих продуктов

За несколько недель до начала сезона цветения рекомендуется проконсультироваться с аллергологом для составления плана профилактической терапии, которая может включать антигистаминные препараты и местные барьерные средства.

Список литературы

1. Ильина Н.И., Курбачева О.М. Аллергический ринит: практическое руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 176 с.
2. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 656 с.
3. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). — 2022. — 225 p.
4. Pawankar R., Holgate S., Rosenwasser L. Allergy Frontiers: Therapy and Prevention. — Tokyo: Springer, 2010. — 410 p.
5. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — Том 2. — 904 с.
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2020. — 38 с.