Современные операции по коррекции искривления члена: пликация и корпоропластика

Современные операции по коррекции искривления члена, такие как пликация и корпоропластика, представляют собой эффективные хирургические методы, позволяющие восстановить анатомическую форму и функцию полового органа. Искривление может быть врожденным или приобретенным, например, вследствие болезни Пейрони, и часто вызывает не только физический дискомфорт, но и серьезные психологические проблемы. Выбор между пликацией и корпоропластикой зависит от степени искривления, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Обе методики направлены на достижение естественного вида и полноценной эректильной функции, что значительно улучшает качество жизни.

Что такое искривление полового члена и когда требуется операция

Искривление полового члена — это отклонение органа от прямой оси, которое может быть врожденным или развиться в течение жизни. Врожденное искривление часто связано с неравномерным развитием пещеристых тел, а приобретенное обычно является результатом болезни Пейрони, характеризующейся образованием фиброзных бляшек в оболочке пещеристых тел. Оперативное вмешательство рассматривается, когда искривление вызывает значительный дискомфорт, затрудняет половой акт или приводит к психологическим проблемам. Важно отметить, что не каждое искривление требует хирургической коррекции; решение принимается совместно врачом и пациентом после тщательной диагностики.

Показаниями к операции являются угол искривления более 30 градусов, боль во время эрекции, невозможность осуществления полового акта или выраженный эстетический дефект, влияющий на самооценку. Перед вмешательством проводится комплексное обследование, включающее осмотр, ультразвуковое исследование полового члена и оценку эректильной функции. Это позволяет точно определить характер и степень искривления, выбрать оптимальный метод коррекции и прогнозировать результаты.

Пликация белочной оболочки как метод коррекции искривления

Пликация белочной оболочки — это хирургическая техника, при которой укорочение более длинной стороны члена достигается за счет наложения швов на белочную оболочку. Данный метод применяется преимущественно при искривлениях без значительного укорочения органа и при отсутствии выраженных фиброзных изменений. Операция пликации менее инвазивна по сравнению с корпоропластикой, так как не требует иссечения тканей, что сокращает время восстановления и снижает риск осложнений.

Процедура выполняется под общей или регионарной анестезией. Хирург определяет зону максимального искривления и накладывает нерассасывающиеся швы на белочную оболочку с более длинной стороны, что приводит к ее укорочению и выпрямлению органа. Для точности проведения операции часто используется искусственная эрекция, позволяющая контролировать коррекцию в реальном времени. Основными преимуществами пликации являются сохранение длины члена (при незначительном искривлении), минимальное воздействие на эректильную функцию и низкая вероятность рецидива.

Корпоропластика с иссечением бляшек и пластикой

Корпоропластика — это более сложное оперативное вмешательство, которое подразумевает иссечение фиброзных бляшек при болезни Пейрони с последующей пластикой дефекта белочной оболочки трансплантатом. Этот метод показан при выраженных искривлениях, сопровождающихся значительным укорочением члена или наличием плотных фиброзных образований. Корпоропластика позволяет не только выпрямить орган, но и восстановить его длину, что делает ее предпочтительной для пациентов с запущенными формами заболевания.

Во время операции хирург удаляет фиброзную ткань и закрывает образовавшийся дефект синтетическим или натуральным трансплантатом, например, из собственных тканей пациента. Это обеспечивает укрепление белочной оболочки и предотвращает повторное искривление. Несмотря на эффективность, корпоропластика связана с более длительным восстановительным периодом и риском осложнений, таких как нарушение чувствительности или временное снижение эректильной функции. Однако при правильном выполнении она дает стабильные и удовлетворительные результаты.

Сравнение пликации и корпоропластики

Выбор между пликацией белочной оболочки и корпоропластикой зависит от множества факторов, включая степень искривления, наличие фиброзных бляшек и индивидуальные ожидания пациента. Оба метода имеют свои преимущества и ограничения, и понимание различий между ними помогает принять взвешенное решение.

В следующей таблице обобщены ключевые аспекты двух методик:

Восстановление после операции и возможные риски

Послеоперационный период играет ключевую роль в достижении успешных результатов. Независимо от выбранного метода, пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать половых контактов в течение 4-6 недель и соблюдать все назначения врача. Для уменьшения отека и дискомфорта могут назначаться противовоспалительные препараты и холодные компрессы. Регулярные контрольные осмотры позволяют контролировать процесс заживления и своевременно выявлять возможные осложнения.

Наиболее частыми рисками после операций по коррекции искривления являются временное снижение чувствительности головки члена, отек, гематомы и рецидив искривления. В редких случаях возможно нарушение эректильной функции, которое обычно носит временный характер. Соблюдение рекомендаций врача и выбор опытного хирурга значительно снижают вероятность неблагоприятных исходов. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение формы и функции органа, что положительно сказывается на качестве интимной жизни и психологическом состоянии.

Список литературы

1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Аполихин О.И. Урология. Российские клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — С. 480-495.
2. Лоран О.Б., Сегал А.С. Болезнь Пейрони: диагностика и лечение. — М.: Литтерра, 2013. — 176 с.
3. Хейлз Д.Б., Лопес Р.А. Мужская репродуктивная медицина и хирургия. Практическое руководство. — М.: БИНОМ, 2014. — С. 210-225.
4. Европейская ассоциация урологов. Рекомендации по лечению болезни Пейрони. — 2015.
5. Садогурский С.Е., Камалов А.А. Оперативная андрология. — М.: Медицина, 2008. — С. 134-150.
6. Smith J.F., Walsh T.J., Conti S.L. Современные методы коррекции искривления полового члена // Урологический журнал. — 2012. — Т. 10 (3). — С. 45-52.