Как оксидативный стресс снижает подвижность сперматозоидов и мешает зачатию

Оксидативный стресс является одной из ключевых причин снижения подвижности сперматозоидов и мужского бесплодия, поскольку активные формы кислорода повреждают клеточные структуры половых клеток, нарушая их двигательную функцию и способность к оплодотворению. Понимание этого процесса позволяет разработать эффективные стратегии по улучшению качества спермы и повышению шансов на естественное зачатие.

Что такое оксидативный стресс и как он возникает

Оксидативный стресс представляет собой дисбаланс между производством активных форм кислорода (АФК) и способностью организма нейтрализовать их с помощью антиоксидантов. АФК — это высокоактивные молекулы, которые в нормальных условиях участвуют в важных физиологических процессах, включая сигнальные функции сперматозоидов. Однако при избыточном накоплении они вызывают повреждение клеточных структур.

Основными источниками оксидативного стресса в мужской репродуктивной системе являются:

• Воспалительные процессы в половых органах
• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
• Инфекции мочеполовой системы
• Воздействие токсинов окружающей среды
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Несбалансированное питание с дефицитом антиоксидантов

Механизм повреждения сперматозоидов при оксидативном стрессе

Активные формы кислорода атакуют липидные мембраны сперматозоидов через процесс перекисного окисления липидов, что приводит к нарушению целостности клеток и снижению их функциональности. Сперматозоиды особенно уязвимы к оксидативному повреждению из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот в их мембранах и ограниченного количества цитоплазмы, которая содержит защитные ферменты.

Повреждение митохондрий — энергетических станций клетки — снижает производство АТФ, который является основным источником энергии для движения хвостика сперматозоида. Без достаточного количества энергии сперматозоид теряет способность к поступательному движению, необходимому для преодоления пути к яйцеклетке.

Оксидативный стресс также повреждает ДНК сперматозоидов, что может привести не только к проблемам с зачатием, но и к нарушениям развития эмбриона и повышенному риску выкидышей. Многие пары, сталкивающиеся с повторными неудачными попытками ЭКО, не подозревают, что причиной может быть именно оксидативное повреждение сперматозоидов.

Факторы, усиливающие оксидативный стресс в сперме

Некоторые условия значительно увеличивают производство активных форм кислорода в мужской репродуктивной системе. В следующей таблице представлены основные факторы риска и механизмы их воздействия:

Как снизить оксидативный стресс и улучшить подвижность сперматозоидов

Снижение оксидативного стресса является достижимой целью, которая может значительно улучшить параметры спермы. Наиболее эффективный подход включает комбинацию изменения образа жизни и изменений в питании.

Ключевые стратегии снижения оксидативного стресса:

• Увеличение потребления продуктов, богатых антиоксидантами: ягод, орехов, темной зелени, помидоров
• Регулярная умеренная физическая активность без перетренированности
• Поддержание здорового веса и уменьшение абдоминального жира
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Снижение воздействия токсинов окружающей среды и пестицидов
• Оптимизация сна и управление стрессом

Важно понимать, что улучшение качества спермы после изменений образа жизни занимает примерно 3 месяца — именно столько длится процесс сперматогенеза. Многие пары, которые сталкиваются с проблемами зачатия, отмечают значительное улучшение показателей спермограммы после комплексного подхода к снижению оксидативного стресса.

Диагностика оксидативного стресса в сперме

Стандартная спермограмма не всегда выявляет оксидативный стресс, поэтому при подозрении на эту проблему назначаются специализированные тесты. Наиболее информативным является определение уровня активных форм кислорода в эякуляте или проведение теста на перекисное окисление липидов сперматозоидов.

Оценка оксидативного статуса спермы особенно рекомендуется в случаях идиопатического бесплодия, когда стандартные показатели спермограммы находятся в норме, но зачатие не происходит. Своевременное выявление повышенного уровня активных форм кислорода позволяет начать целенаправленную терапию и предотвратить дальнейшее повреждение сперматозоидов.

Список литературы

1. Кузнецов В.И., Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Мужское бесплодие: руководство для врачей. — М.: МИА, 2019. — 456 с.
2. ВОЗ. Руководство по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействию сперматозоидов с цервикальной слизью. — 5-е изд. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2010.
3. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Урология. Российские клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 496 с.
4. Agarwal A., Parekh N., Selvam M.K.P. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility // The World Journal of Men's Health. 2019. Vol. 37(3). P. 296-312.
5. Российская ассоциация репродукции человека. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мужского бесплодия. — М., 2018.
6. Шабалдин А.В., Коршунов М.Н. Окислительный стресс и мужская фертильность: современные представления // Андрология и генитальная хирургия. — 2016. — Т. 17, № 2. — С. 14–21.