Влияние лихорадки на качество спермы: когда планировать зачатие после болезни

Повышение температуры тела при лихорадке временно ухудшает качество спермы, влияя на подвижность, концентрацию и морфологию сперматозоидов, что требует определенного периода восстановления перед планированием зачатия. Этот процесс обусловлен термочувствительностью сперматогенеза — многоэтапного образования мужских половых клеток, который оптимально протекает при температуре примерно на 2–3 градуса ниже общей температуры тела. Понимание механизмов этого влияния и сроков полного восстановления помогает парам принимать взвешенные решения и снижает беспокойство при планировании беременности после перенесенных заболеваний.

Механизм влияния повышенной температуры на сперматогенез

Сперматогенез, то есть процесс образования и созревания сперматозоидов, крайне чувствителен к перегреву. В норме он происходит в яичках, которые вынесены за пределы брюшной полости именно для поддержания оптимальной температуры. При лихорадке, когда общая температура тела повышается, нарушается и температурный режим в мошонке. Это приводит к усилению окислительного стресса в клетках, нарушению процессов деления и созревания клеток-предшественников сперматозоидов, а также может вызывать фрагментацию ДНК в уже созревших половых клетках. В результате после эпизода лихорадки в эякуляте временно увеличивается доля сперматозоидов с нарушенной подвижностью, неправильной формой и поврежденным генетическим материалом, что снижает общую фертильность.

Длительность сохранения негативного эффекта лихорадки

Негативное влияние лихорадки на показатели спермограммы — анализа, оценивающего качество спермы, — носит временный характер, но сохраняется значительно дольше, чем сама болезнь. Это связано с циклом сперматогенеза — полным периодом образования нового сперматозоида от клетки-предшественника до зрелой формы, который у человека составляет примерно 72–74 дня. Однако наиболее чувствительной к нагреванию является стадия деления клеток (мейоз), которая приходится на период примерно за 2–3 месяца до момента эякуляции. Поэтому максимальное ухудшение качества спермы наблюдается не сразу после болезни, а спустя несколько недель. Полное же обновление пула сперматозоидов и возвращение к исходным показателям занимает в среднем от двух до трех полных циклов сперматогенеза.

Для наглядности ниже представлена таблица, иллюстрирующая ориентировочные сроки восстановления различных параметров спермы после однократного эпизода лихорадки (температура тела 38,5 °C и выше в течение 3 и более дней).

Рекомендации по планированию зачатия после болезни

Общепринятая рекомендация для пар, планирующих беременность, — выждать минимум 3 месяца после полного выздоровления от заболевания, сопровождавшегося значительной лихорадкой. Этот срок обусловлен длительностью полного цикла сперматогенеза и позволяет гарантировать, что в оплодотворении будет участвовать сперма, полностью обновленная после негативного воздействия температуры. Такой подход минимизирует риски, связанные с возможным повреждением генетического материала сперматозоидов, и повышает шансы наступления здоровой беременности. Если болезнь протекала с невысокой температурой (субфебрилитет) или кратковременным подъемом, период ожидания может быть сокращен, однако для уверенности лучше придерживаться общего правила.

Следующие практические шаги помогут оптимизировать процесс восстановления и планирования:

• Соблюдайте общий режим: полноценный сон, сбалансированное питание и умеренная физическая активность помогают организму быстрее восстановиться после болезни.
• Избегайте дополнительных факторов перегрева: на период восстановления стоит отказаться от посещения саун, бань, принятия горячих ванн, а также от ношения тесного белья из синтетических материалов.
• Воздержитесь от употребления алкоголя и курения: эти факторы сами по себе негативно влияют на качество спермы и могут замедлить процесс ее восстановления после перенесенного заболевания.
• Проявите терпение: понимание естественных биологических процессов помогает снизить тревожность и сосредоточиться на создании оптимальных условий для зачатия в будущем.

Когда может потребоваться консультация специалиста

В большинстве случаев фертильность полностью восстанавливается самостоятельно в указанные сроки, и отдельное медицинское вмешательство не требуется. Однако обратиться к врачу-андрологу или урологу целесообразно, если через 3–4 месяца после перенесенной болезни и при условии регулярной половой жизни без контрацепции беременность у партнерши не наступает. Консультация также необходима, если лихорадочное состояние было чрезвычайно длительным или тяжелым либо если у мужчины еще до болезни были диагностированы какие-либо нарушения фертильности. Специалист может назначить спермограмму для объективной оценки текущего состояния эякулята и дать персональные рекомендации.

Список литературы

1. Калинина С.Н., Гзгзян А.М., Коган М.И. Мужское бесплодие в клинической практике. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 191 с.
2. Кузьмин И.В., Долгушина В.Ф. Репродуктивное здоровье мужчины. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 224 с.
3. ВОЗ. Руководство по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. — 5-е изд. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2010.
4. Лопаткин Н.А., ред. Урология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
5. Carlsen E., Andersson A.M., Petersen J.H., Skakkebaek N.E. History of febrile illness and variation in semen quality // Human Reproduction. — 2003. — Vol. 18 (10). — P. 2089–2092.