Перегрев мошонки во время физических нагрузок представляет собой серьезный, но часто недооцененный фактор риска развития мужского бесплодия. Температура в мошонке в норме на 2–3 градуса ниже температуры тела, что является критически важным условием для нормального сперматогенеза — процесса образования и созревания сперматозоидов. Нарушение этого температурного режима, вызванное определенными видами физической активности и неправильной экипировкой, может приводить к ухудшению качества спермы, снижению подвижности сперматозоидов и увеличению количества их патологических форм. Понимание механизмов перегрева и способов его профилактики необходимо для сохранения репродуктивного здоровья мужчин, активно занимающихся спортом.
Механизм влияния температуры на сперматогенез
Сперматогенез — это высокочувствительный к температурным колебаниям процесс. Его оптимальное протекание возможно только при температуре около 34–35°C. Даже незначительное и кратковременное повышение температуры в мошонке может негативно сказаться на качестве семенной жидкости.
Основной механизм негативного воздействия перегрева заключается в нарушении функции клеток Сертоли, которые обеспечивают питание и поддержку развивающимся сперматозоидам. Кроме того, тепловой стресс провоцирует оксидативное повреждение клеток, что приводит к фрагментации ДНК сперматозоидов. Это не только снижает вероятность естественного зачатия, но и может негативно влиять на развитие эмбриона и здоровье будущего потомства. Важно подчеркнуть, что эти изменения часто носят обратимый характер при условии устранения причин перегрева, однако для полного восстановления качества спермы может потребоваться несколько месяцев, что соответствует полному циклу сперматогенеза.
Виды спорта и ситуации, представляющие наибольший риск
Не все физические нагрузки одинаково опасны с точки зрения перегрева мошонки. Риск значительно повышается при занятиях, которые предполагают длительное сидячее положение, использование плотной синтетической экипировки и интенсивное потоотделение в области паха без адекватного испарения.
К видам спорта с высоким риском перегрева относятся:
- Велоспорт, особенно шоссейный и маунтинбайк. Длительное сидение в седле создает давление и трение, а также резко ухудшает циркуляцию воздуха.
- Авто- и мотоспорт. Длительное нахождение в жаркой кабине или на мотоцикле в комбинезоне способствует общему и локальному перегреву.
- Тяжелая атлетика и пауэрлифтинг. Использование тяжелоатлетических поясов и плотной одежды для сведения лопаток (экипировочные майки) может создавать парниковый эффект.
- Бег на длинные дистанции. Ношение неправильно подобранного компрессионного белья или тесных шорт из синтетических материалов.
- Командные виды спорта (футбол, хоккей), где используется объемная защитная экипировка (ракушки, щитки).
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего андролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Профилактика перегрева мошонки во время тренировок
Профилактические меры направлены на поддержание оптимальной температуры мошонки и сводятся к выбору правильной экипировки, корректировке тренировочного процесса и соблюдению гигиены.
Ключевые рекомендации по профилактике:
- Выбор нижнего белья: отдавайте предпочтение свободному белью из натуральных, дышащих тканей (хлопок, бамбук) или функциональным моделям из высокотехнологичных материалов, предназначенных для активного отвода влаги. Следует избегать тесного синтетического белья.
- Выбор спортивной одежды: носите свободные шорты или брюки, которые не стесняют движения и обеспечивают хорошую вентиляцию. В жаркую погоду или при интенсивных нагрузках используйте одежду светлых тонов.
- Гигиена: сразу после тренировки следует принять душ и переодеться в сухую, чистую одежду. Не рекомендуется длительное время находиться в промокшей от пота экипировке.
- Режим тренировок: делайте регулярные перерывы во время длительных занятий, чтобы восстановить кровообращение и дать области паха «остыть». Для велосипедистов критически важен правильный подбор седла (например, с вырезом или анатомической формой) и использование специальных велошорт с памперсом.
- Общие меры: избегайте горячих ванн, саун и подогрева сидений в автомобиле, особенно если вы активно тренируетесь и планируете зачатие.
Восстановление после перегрева и когда обращаться к врачу
Если вы подозреваете, что ваша фертильность могла пострадать из-за перегрева, связанного со спортом, ключевым шагом является устранение провоцирующего фактора. Качество спермы имеет свойство восстанавливаться по мере обновления сперматозоидов, что занимает в среднем от 72 до 78 дней.
Обратиться к врачу-урологу или андрологу для консультации и проведения спермограммы необходимо в следующих случаях:
- Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность партнерши.
- Если вы активно занимаетесь «рискованным» видом спорта и планируете зачатие в ближайшем будущем. Профилактическое обследование поможет оценить исходное состояние и дать индивидуальные рекомендации.
- Если вы отмечаете другие тревожные симптомы: дискомфорт или боль в мошонке, изменения внешнего вида яичек, варикозное расширение вен (варикоцеле).
Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы и поможет разработать стратегию, которая позволит совмещать активный образ жизни с сохранением репродуктивного здоровья. В большинстве случаев достаточно коррекции тренировочных привычек и экипировки для значительного снижения рисков.
Список литературы
- Калинина С. Н., Гамидов С. И., Овчинников Р. И. Мужское бесплодие в практике уролога. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 256 с.
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при мужском бесплодии. — М.: Российское общество урологов, 2021.
- World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. — 5th ed. — Geneva: WHO Press, 2010.
- Курбатов Д. Г. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. — М.: Литтерра, 2015. — 192 с.
- Jung A., Schuppe H. C. Influence of genital heat stress on semen quality in humans // Andrologia. — 2007. — Vol. 39(6). — P. 203–215.
- Роживанов Р. В., Корнеев И. А. Влияние образа жизни на мужскую фертильность // Экспериментальная и клиническая урология. — 2018. — № 2. — С. 70–75.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы андрологам
Здравствуйте. Недавно пропил курс Амоксиклава 875 125 по назначению...
Здравствуйте. У мужа (48 лет) бесплодие, необструктивная...
Врачи андрологи
Андролог, Уролог
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова
Стаж работы: 17 л.
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Петрозаводский государственный университет
Стаж работы: 23 л.
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Воронежская Государственная Медицинская Академия им. Н.Н. Бурденко
Стаж работы: 21 л.
