Как подготовиться к консультации с анестезиологом по поводу обезболивания
Тщательная подготовка к консультации с анестезиологом — это ваш ключевой вклад в безопасность и комфорт предстоящей операции или процедуры. Эта встреча — не формальность, а важный диалог, цель которого — составить индивидуальный и максимально безопасный план обезболивания. Понимание того, какая информация нужна врачу и какие вопросы стоит задать, помогает снизить тревогу и делает вас активным участником процесса лечения. На этой консультации врач оценивает состояние вашего здоровья, выявляет возможные риски и подбирает оптимальный вид анестезии, учитывая все особенности вашего организма и характер вмешательства.
Зачем нужна беседа с анестезиологом-реаниматологом
Основная цель предоперационной беседы с анестезиологом-реаниматологом — обеспечить максимальный уровень безопасности пациента во время хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде. Это критически важный этап, который позволяет врачу собрать всю необходимую информацию для принятия взвешенных решений. Этот процесс является двусторонним: врач получает данные о вас, а вы — исчерпывающую информацию о предстоящем обезболивании.
В ходе консультации решаются следующие задачи:
- Оценка общего состояния здоровья. Врач изучает вашу медицинскую историю, результаты анализов и обследований, чтобы получить полное представление о работе всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
- Выявление и оценка рисков. Наличие хронических заболеваний, аллергий, вредных привычек или предыдущего негативного опыта с анестезией может повлиять на выбор препаратов и тактику ведения. Задача анестезиолога — предвидеть и минимизировать все возможные риски.
- Выбор оптимального метода анестезии. В зависимости от типа операции, ее продолжительности и вашего состояния здоровья может быть выбран общий наркоз, регионарная (например, спинальная или эпидуральная) или местная анестезия. Врач объяснит преимущества и недостатки каждого подходящего вам метода.
- Получение информированного согласия. Вы имеете право знать обо всех аспектах предстоящего обезболивания. Анестезиолог подробно расскажет о выбранном методе, возможных ощущениях и потенциальных побочных эффектах, после чего вы подпишете документ, подтверждающий ваше согласие.
- Планирование послеоперационного обезболивания. Комфортное пробуждение и адекватное управление болью после операции — важная часть работы анестезиолога. На консультации обсуждаются и эти аспекты.
Что взять с собой на консультацию
Чтобы встреча с врачом прошла максимально продуктивно, важно прийти подготовленным. Заранее собранный пакет документов и информации сэкономит время и поможет избежать упущений, которые могут быть критически важны для вашей безопасности. Вот список того, что следует иметь при себе:
- Медицинские документы. Обязательно возьмите с собой все имеющиеся выписки из стационаров, результаты последних анализов (крови, мочи, биохимия), данные электрокардиограммы (ЭКГ), рентгеновские снимки или заключения компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), если они имеют отношение к вашему здоровью или предстоящей операции.
- Заключения узких специалистов. Если вы наблюдаетесь у кардиолога, эндокринолога, пульмонолога или другого профильного врача, возьмите его последнее заключение. Это особенно важно при наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма.
- Полный список принимаемых лекарств. Составьте подробный список всех препаратов, которые вы принимаете на постоянной или временной основе. Укажите название, дозировку и кратность приема. Включите в этот список не только рецептурные лекарства, но и безрецептурные средства, витамины, биологически активные добавки (БАДы) и травяные сборы. Некоторые из них могут взаимодействовать с препаратами для анестезии.
- Информация об аллергиях. Если у вас когда-либо были аллергические реакции на лекарства, продукты питания, латекс или что-то еще, обязательно сообщите об этом. Лучше составить письменный список.
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
- Список ваших вопросов к врачу. Заранее обдумайте и запишите все, что вас волнует относительно предстоящего обезболивания. В стрессовой ситуации легко что-то забыть, а подготовленный список поможет этого избежать.
Ключевая информация, которую нужно сообщить врачу
Ваша откровенность и полнота предоставленной информации напрямую влияют на вашу безопасность. Ничего не утаивайте, даже если какая-то деталь кажется вам незначительной или смущающей. Анестезиолог-реаниматолог использует эти данные исключительно для профессиональных целей. Для вашего удобства мы сгруппировали ключевую информацию в таблицу.
Категория информации | Что именно сообщить и почему это важно |
---|---|
Хронические заболевания | Сообщите обо всех имеющихся диагнозах, особенно связанных с сердцем (гипертония, ишемическая болезнь, аритмии), легкими (астма, хронический бронхит), почками, печенью, эндокринной системой (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) и нервной системой (эпилепсия, перенесенные инсульты). Эти состояния влияют на реакцию организма на анестезию и требуют особого подхода. |
Аллергические реакции | Укажите все известные аллергии: на медикаменты (особенно антибиотики и местные анестетики), пищу, пыльцу, латекс. Это поможет избежать тяжелых, угрожающих жизни реакций во время операции. |
Принимаемые препараты и добавки | Перечислите абсолютно все, что вы принимаете. Особое внимание уделите препаратам, разжижающим кровь (аспирин, варфарин, Ксарелто и др.), так как их может потребоваться отменить за несколько дней до операции. Травяные сборы (например, зверобой, гинкго билоба) также могут серьезно влиять на свертываемость крови и действие анестетиков. |
Предыдущий опыт анестезии | Расскажите, были ли у вас ранее операции под наркозом или с применением регионарной анестезии. Опишите, как вы перенесли обезболивание. Обязательно упомяните, если у вас или ваших кровных родственников были такие осложнения, как сильная тошнота и рвота, трудности с пробуждением, мышечные боли или злокачественная гипертермия (редкое, но опасное состояние). |
Вредные привычки | Честно сообщите о курении (сколько сигарет в день и как долго), употреблении алкоголя или наркотических веществ. Эта информация нужна не для осуждения, а для оценки рисков со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также для коррекции доз препаратов, так как у таких пациентов может быть изменена чувствительность к анестетикам. |
Физическая активность | Опишите свой обычный уровень физической активности. Информация о том, как вы переносите нагрузки (например, подъем по лестнице), дает врачу представление о функциональных резервах вашего организма. |
Последний прием пищи и воды | Врач обязательно спросит об этом, но важно и самому помнить, когда вы в последний раз ели и пили. Перед плановой операцией необходимо строго соблюдать режим голодания, чтобы желудок был пустым. Это предотвращает грозное осложнение — аспирацию, то есть попадание содержимого желудка в дыхательные пути. |
Какие вопросы стоит задать анестезиологу
Консультация — это возможность получить ответы на все волнующие вас вопросы. Не стесняйтесь спрашивать, ваша информированность — залог вашего спокойствия. Подготовьте свой список вопросов, который может включать следующие пункты:
- Какой вид анестезии вы рекомендуете для моей операции и почему?
- Существуют ли альтернативные методы обезболивания в моем случае? Каковы их плюсы и минусы?
- Какие риски связаны с предложенным видом анестезии, учитывая мои хронические заболевания?
- Как я буду засыпать и что буду чувствовать? Будет ли установлена дыхательная трубка?
- Есть ли вероятность проснуться во время операции? (Этот страх очень распространен, и врач сможет объяснить, почему при современном мониторинге это практически исключено.)
- Как я буду себя чувствовать сразу после пробуждения? Где я проснусь — в палате или в отделении интенсивной терапии?
- Что будет сделано для профилактики тошноты и рвоты после наркоза?
- Как будет осуществляться обезболивание после окончания операции? Как скоро я смогу получить обезболивающее, если почувствую боль?
- Когда я смогу пить и есть после операции?
- Какие ограничения накладывает анестезия на мое поведение в первые сутки после вмешательства (например, можно ли садиться за руль)?
После консультации: что делать дальше
После того как беседа с анестезиологом завершена и план действий определен, ваша главная задача — точно следовать полученным рекомендациям. Это финальный и очень важный этап подготовки, который находится в зоне вашей ответственности.
Прежде всего, строго соблюдайте предписания по приему или отмене ваших постоянных лекарств. Если врач сказал прекратить прием аспирина за 7 дней до операции, это необходимо сделать. Если же, наоборот, было велено принять утреннюю таблетку от давления, запив ее минимальным количеством воды, это также нужно выполнить.
Самое важное правило — соблюдение режима голодания. Как правило, запрещается принимать твердую пищу за 6–8 часов до операции, а прозрачные жидкости (вода без газа) — за 2–4 часа. Точные временные рамки вам назовет анестезиолог. Это делается для того, чтобы ваш желудок был пуст. Во время анестезии защитные рефлексы организма подавляются, и если в желудке есть содержимое, оно может попасть в легкие, вызвав тяжелую пневмонию. Не нарушайте это правило ни при каких обстоятельствах, даже если очень хочется пить.
Накануне операции постарайтесь хорошо выспаться и сохранять спокойствие. Если ваше самочувствие внезапно ухудшилось (появилась простуда, поднялась температура, обострилось хроническое заболевание), обязательно и как можно скорее сообщите об этом лечащему врачу или в клинику. В некоторых случаях операцию безопаснее перенести.
Список литературы
- Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О. А. Долиной. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
- Клиническая анестезиология. Книга 1 / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил, Майкл Дж. Марри. — 4-е изд. — М.: Издательство БИНОМ, 2018. — 1210 с.
- Руководство по анестезиологии и реаниматологии / под ред. Ю. С. Полушина. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2017. — 960 с.
- Федерация анестезиологов и реаниматологов. Клинические рекомендации. Предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом. — 2021.
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration // Anesthesiology. — 2017. — Vol. 126, No. 3. — P. 376–393.
- WHO guidelines for safe surgery: 2009. Safe surgery saves lives. — Geneva: World Health Organization, 2009.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы анестезиологам-реаниматологам
Все консультации анестезиологов-реаниматологов
Можно ли использовать Скандонест вне стоматологии
Здравствуйте. Мне 64 года, в стоматологии для обезболивания...
Можно ли делать лапароскопию при гемоглобине 99
Здравствуйте. Готовлюсь к лапароскопической холецистэктомии,...
Низкий пульс и можно ли делать ФГДС с пропофолом
Здравствуйте. Мне предстоит ФГДС под седацией пропофолом из-за...
Врачи анестезиологи-реаниматологи
Все анестезиологи-реаниматологи
Анестезиолог-реаниматолог
Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.М.Кирова
Стаж работы: 27 л.
Анестезиолог-реаниматолог
Сибирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
Анестезиолог-реаниматолог
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
Стаж работы: 7 л.