Побочные эффекты анестезии после эндоскопии и как их минимизировать

Автор:

Анестезиолог-реаниматолог

08.11.2025

7 мин.

Эндоскопия является важной диагностической и лечебной процедурой, которая часто проводится под анестезией, или общим обезболиванием, для обеспечения комфорта и безопасности пациента. Хотя современные методы анестезии очень безопасны, некоторые побочные эффекты анестезиологического пособия после эндоскопии могут возникать и вызывать беспокойство у многих. Понимание того, какие побочные эффекты анестезии могут появиться, почему они возникают и как их минимизировать, поможет вам подготовиться к процедуре, снизить тревожность и ускорить восстановление.

Распространенные побочные эффекты анестезии: что ожидать

После анестезиологического пособия при эндоскопии большинство пациентов испытывают ряд ожидаемых, но обычно неопасных симптомов. Эти проявления являются нормальной реакцией организма на медикаментозное воздействие и, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней.

Основные побочные эффекты, с которыми вы можете столкнуться после общего обезболивания, включают:

Сонливость и заторможенность. Это наиболее частый побочный эффект, поскольку седативные препараты, используемые для анестезии, продолжают действовать некоторое время. Вы можете чувствовать себя вялым, сонным и дезориентированным в течение нескольких часов после пробуждения. Важно не спешить, дать организму полностью восстановиться и не принимать важных решений в этот период.
Тошнота и рвота. Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) — это распространенное явление, встречающееся у значительного числа пациентов после анестезиологического пособия. Это может быть связано как с действием некоторых анестетиков, так и с реакцией организма на голодание или болевые ощущения. Современная медицина активно борется с этим, применяя профилактические противорвотные средства.
Боль в горле или осиплость голоса. Если во время эндоскопии использовалась интубация трахеи или гортанная маска для обеспечения проходимости дыхательных путей, может возникнуть дискомфорт в горле. Это ощущение обычно легкое и проходит в течение 24–48 часов.
Головокружение и головная боль. Некоторые пациенты могут испытывать легкое головокружение или головную боль. Это может быть связано с колебаниями артериального давления, обезвоживанием или остаточным действием анестетиков.
Мышечная боль. Иногда после общего обезболивания могут болеть мышцы, что связано с действием мышечных релаксантов, которые могут использоваться во время анестезиологического пособия. Это ощущение также является временным и обычно проходит без специфического лечения.
Озноб и дрожь. Чувство холода и дрожь могут возникнуть по мере восстановления нормальной температуры тела после операции, особенно если операционная была прохладной. Медицинский персонал обеспечит вам теплое одеяло и комфортные условия.
Дезориентация и спутанность сознания. В редких случаях, особенно у пожилых людей, может наблюдаться временная спутанность сознания или дезориентация. Это состояние обычно проходит по мере выведения анестетиков из организма.

Почему возникают побочные эффекты анестезии: факторы влияния

Побочные эффекты анестезиологического пособия не случайны; их возникновение обусловлено целым рядом факторов. Понимание этих причин помогает врачам подобрать оптимальный вид анестезии и минимизировать риски, а пациентам — осознанно подходить к подготовке и восстановлению после процедуры. Побочные эффекты анестезии могут быть связаны как с индивидуальными особенностями организма, так и с типом применяемых препаратов и самой эндоскопической процедурой.

Ключевые факторы, влияющие на вероятность и выраженность побочных эффектов анестезии, включают:

Тип и доза анестетиков. Различные препараты для анестезии имеют разные профили побочных эффектов. Анестезиолог подбирает комбинацию препаратов, учитывая ваше состояние здоровья и особенности процедуры, стремясь минимизировать нежелательные реакции.
Продолжительность эндоскопии и анестезии. Чем дольше длится общее обезболивание, тем больше препаратов вводится в организм и тем дольше они выводятся, что может усиливать проявления побочных эффектов.
Индивидуальные особенности пациента. Возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний (например, заболевания легких, сердца, печени или почек), аллергии, а также вес и чувствительность к медикаментам значительно влияют на реакцию организма на анестезию. У пожилых людей и пациентов с сопутствующими патологиями риски могут быть выше.
История предыдущих анестезий. Если у вас уже были побочные реакции на анестезиологическое пособие в прошлом, вероятность их повторного возникновения возрастает. Важно сообщить об этом анестезиологу.
Предшествующее голодание и обезвоживание. Несоблюдение правил подготовки к эндоскопии, таких как рекомендованное голодание, может увеличить риск тошноты и рвоты после анестезии. Обезвоживание также может усугубить состояние после процедуры.
Курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут влиять на метаболизм анестетиков и увеличивать риск некоторых побочных эффектов общего обезболивания, включая тошноту и проблемы с дыханием.

Как минимизировать побочные эффекты анестезии перед эндоскопией

Эффективная минимизация побочных эффектов общего обезболивания начинается задолго до самой процедуры. Соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача и анестезиолога на этапе подготовки к эндоскопии существенно снижает риски нежелательных реакций после анестезии и способствует более быстрому и легкому восстановлению.

Для максимально комфортного прохождения эндоскопической процедуры и минимизации побочных эффектов анестезии, важно соблюдать следующие рекомендации:

Полная и откровенная беседа с анестезиологом. Обязательно расскажите врачу обо всех своих хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах (даже безрецептурных), аллергических реакциях, предыдущем опыте анестезиологического пособия и любых нежелательных реакциях на него. Эта информация позволит анестезиологу выбрать наиболее безопасный и эффективный план анестезии.
Строгое соблюдение рекомендаций по питанию и питью. Ваш врач или анестезиолог предоставит точные инструкции относительно того, когда прекратить прием пищи и жидкости перед процедурой. Это крайне важно для предотвращения аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути) во время анестезии, что является серьезным осложнением.
Отказ от курения и алкоголя. Желательно прекратить курить и употреблять алкоголь за несколько дней или даже недель до планируемой процедуры. Это улучшит функцию легких и печени, что способствует более легкому выведению анестетиков и снижает риск респираторных осложнений и тошноты после общего обезболивания.
Информирование о беременности. Если вы беременны или подозреваете беременность, немедленно сообщите об этом врачу. Это может повлиять на выбор анестезиологических препаратов.
Соблюдение правил личной гигиены. Перед процедурой рекомендуется принять душ, снять макияж, лак для ногтей, украшения и контактные линзы. Это предотвратит возможные осложнения и обеспечит лучший мониторинг вашего состояния во время анестезии.
Прием назначенных лекарств. Обсудите с анестезиологом, какие из ваших постоянных лекарств следует принять в день процедуры, а какие — отменить. Некоторые препараты могут взаимодействовать с анестетиками, усиливая или изменяя их действие.

Практические рекомендации по восстановлению после анестезии

После завершения эндоскопии под анестезией ваше восстановление продолжается уже за пределами процедурного кабинета. Правильный уход и соблюдение простых правил помогут быстрее прийти в норму, минимизировать остаточные побочные эффекты анестезии и предотвратить возможные осложнения.

Вот несколько ключевых рекомендаций, которые помогут вам восстановиться после общего обезболивания:

Отдых и покой. После возвращения домой крайне важно обеспечить себе полный покой. Избегайте любой физической активности, требующей усилий. Желательно спать или просто отдыхать в удобном положении. Дайте организму время полностью вывести анестетики и восстановить силы.
Постепенное возобновление приема пищи и жидкости. Начинайте с небольших глотков воды или чая. Если тошнота не беспокоит, можно попробовать легкую пищу, такую как сухарики, йогурт или куриный бульон. Избегайте жирной, острой, жареной пищи и больших порций в первые часы после анестезии.
Обильное питье. Употребление достаточного количества жидкости помогает организму быстрее выводить остатки анестезиологических препаратов, что снижает выраженность сонливости и головной боли. Отдавайте предпочтение воде, некрепкому чаю, негазированной минеральной воде.
Избегайте принятия важных решений и работы. Анестетики могут временно ухудшать когнитивные функции, концентрацию внимания и реакцию. Поэтому в течение 24 часов после анестезиологического пособия не следует подписывать важные документы, работать с механизмами, управлять автомобилем или принимать серьезные решения.
Сопровождение. Убедитесь, что вас может сопроводить домой взрослый человек, который сможет при необходимости оказать помощь и проконтролировать ваше состояние в первые часы после выписки.
Не принимайте новые лекарства без консультации. Не используйте новые обезболивающие или успокоительные средства без предварительной консультации с врачом, так как они могут взаимодействовать с остаточными анестетиками.
Поддержание тепла. Если вы ощущаете озноб, укройтесь одеялом. Поддержание комфортной температуры поможет облегчить дрожь.
При болевых ощущениях в горле. Для облегчения боли в горле после интубации можно использовать пастилки для рассасывания, теплое питье или полоскания горла теплой водой.

Когда следует обратиться за медицинской помощью после анестезии

Большинство побочных эффектов анестезии после эндоскопии являются временными и проходят без серьезных последствий. Однако в некоторых случаях могут развиться более серьезные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства. Важно знать, какие симптомы должны вызвать тревогу и стать поводом для немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Вам необходимо немедленно связаться с медицинским работником, если вы наблюдаете у себя или у сопровождаемого следующие признаки после анестезии:

Категория симптомов	Тревожные признаки	Почему это важно
Проблемы с дыханием	Затрудненное дыхание, одышка, хрипы, синюшность губ или кожи.	Может указывать на серьезное осложнение со стороны дыхательных путей, аллергическую реакцию или остаточное действие анестетиков, требующее немедленной помощи.
Сильная боль	Интенсивная боль, не купируемая обычными обезболивающими, или боль, усиливающаяся со временем, особенно в области, где проводилась эндоскопия.	Нехарактерная или усиливающаяся боль может быть признаком внутреннего кровотечения, перфорации органа или другого серьезного осложнения, не связанного напрямую с анестезией, но возникшего после эндоскопии.
Непрекращающаяся тошнота и рвота	Многократная, неукротимая рвота, продолжающаяся более 12-24 часов, или рвота с кровью.	Может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса или указывать на более серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Изменения сознания	Стойкая спутанность сознания, обмороки, судороги, трудности с пробуждением или неадекватное поведение, которое не проходит через несколько часов после анестезии.	Может быть признаком неврологических осложнений или глубокого остаточного эффекта анестезиологических препаратов, требующего наблюдения.
Симптомы аллергической реакции	Сыпь, зуд, отек лица, губ или горла, крапивница, затруднение глотания.	Острая аллергическая реакция на анестетики или другие препараты может быть опасна для жизни.
Лихорадка	Повышение температуры тела выше 38°C в сочетании с другими тревожными симптомами.	Может указывать на инфекционный процесс или воспаление, особенно если сопровождается болью.
Признаки кровотечения	Появление крови в рвотных массах или стуле (черный стул), бледность кожных покровов, холодный пот, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.	Может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, что требует немедленной госпитализации.

Если у вас возникли сомнения или вы чувствуете, что что-то идет не так после анестезиологического пособия, лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалистам. Ваше здоровье и безопасность превыше всего.

Вождение автомобиля и другие важные ограничения после анестезии

Действие анестетиков на центральную нервную систему сохраняется в течение некоторого времени после пробуждения, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это остаточное влияние анестезии может серьезно нарушать координацию, концентрацию внимания и скорость реакции, делая опасными действия, требующие повышенной сосредоточенности и ответственности. Соблюдение послеоперационных ограничений — это критически важный шаг для вашей безопасности и безопасности окружающих после общего обезболивания.

После анестезиологического пособия при эндоскопии строго следуйте следующим ограничениям:

Управление транспортными средствами. Категорически запрещается садиться за руль автомобиля или других транспортных средств в течение минимум 24 часов после анестезии. Ваша реакция может быть замедленной, а способность оценивать дорожную ситуацию – нарушенной, даже если вы не ощущаете сильной сонливости.
Работа с механизмами. Избегайте работы с опасными механизмами или инструментами, требующими точности и внимания, в течение как минимум 24 часов после общего обезболивания.
Принятие важных решений и подписание документов. Временное снижение когнитивных функций может привести к ошибкам в суждениях. Отложите подписание юридических документов, принятие финансовых или других важных решений на следующий день после анестезии.
Употребление алкоголя. Алкоголь взаимодействует с остатками анестетиков в организме, что может усиливать седативный эффект, угнетать дыхание и значительно продлевать период восстановления. Откажитесь от алкоголя в течение первых 24-48 часов после процедуры.
Прием других седативных средств. Избегайте приема любых успокоительных или снотворных препаратов без консультации с врачом, так как они могут усилить действие анестезиологических препаратов.
Уход за детьми или пожилыми родственниками в одиночку. В первые часы после анестезии ваша способность к быстрому реагированию и принятию адекватных решений может быть снижена, поэтому важно, чтобы кто-то другой взял на себя ответственность за уход за зависимыми лицами.

Эти меры предосторожности не являются избыточными; они направлены на защиту вашего здоровья и предотвращение несчастных случаев, связанных с остаточным действием общего обезболивания. Планируйте свой день после эндоскопии с учетом этих ограничений.

Список литературы

Анестезиология. Национальное руководство. Под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Овечкин А.М., Свиридов С.В. Обезболивание в амбулаторной практике. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Мороз В.В., Савченко А.А., Смирнов В.В., Попова Т.Л. Анестезиологическое пособие при эндоскопических вмешательствах. Вестник интенсивной терапии. 2018; (4): 5-11.
Адаскевич В.П., Александров В.П. и др. Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты. Методические рекомендации. М.: Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, 2019.