Дисхезия - вопрос № 3585


Цена вопроса: 400 Р
Консультация закрыта | Ответов: 4

Доброго дня, меня зовут Татьяна, мне 40 лет, проблема появилась в августе 2021 года, когда после поднятия тяжестей у меня начались проблемы с дефекацией. Началось все с того, что в туалет хотелось, но кишечник, как будто был парализован, я просто силой собственных потугов выдавливала из себя кал. Кал обычный, не твердый, а просто ощущение, что не было перистальтики для изгнания. Нажила себе проблем с анусом: теперь у меня кроме геморроя анальная трещина и еще куча осложнений к этому всему. Проблема такого кишечника меня беспокоит до сих пор. Проктологи видят только свою проблему (прямая кишка в порядке, там нет никакой патологии). Питаюсь уже длительное время с большим количеством клетчатки, но от питания вообще не зависит поведение кишечника. Даже если я весь день ем только овсянку, овощи и яблоки и стул такой очень мягкой консистенции, все равно у меня проблема с его эвакуацией. Позывы к дефекации есть, но как только сажусь - все, стоп. Стоит кишечник. И вот я в прямом смысле слова начинаю рожать кал, это просто потуги, чтобы выпустить содержимое. И так уже четвертый год. Если я ем что-то не по диете (праздники, например), то все, что съела запиваю Дюфалаком, после него вроде живее выходит, ну там практически жидкий стул, то он сам себе дорогу пробивает :) в общем, очень надеюсь на помощь, потому что очень устала от этих проблем (уже больше от проблем с анусом: геморрой, трещина, паракпроктит был…), очень часто, практически целый месяц сижу на свечах, мазях и слабительных. Устала. Проктолог сказала, что может быть это из-за грыжи межпозвоночной (поясничный отдел) и направила к невропатологу. Невропатолог сказала, что не может грыжа вызывать такие эффекты и сказала, что возможно это гинекология связана. Сходила к гинекологу (у меня еще полип матки имеется), там мне рекомендовали попить КОК (без эстрогенов, на гестагенах). К слову, гормоны я сдвала однажды ( в прошлом году) и только прогестерон, он был в норме. Поэтому, я пока не рискнула принимать КОКи. Возможно, консультация с гастроэнтерологом поможет, возможно дадите какие-то рекомендации, какие пройти диагностические процедуры, чтобы потом было с чем идти на прием



Ответы врачей



Варвара Андреевна Ефимова

Отзывов: 0

Варвара Андреевна Ефимова, 24 дн. назад

Специальность: Терапевт

Дополнительные специальности: Нет

Не в сети

Обязательно пройти колоноскопию . Нужно добавить спазмолитики как Тримедат 1 капс 2 раза в день для улучшения переваривания пищи . И так же попробуйте попасть фитомуцил по схеме


Наталия Дмитриевна Датта

Отзывов: 0

Наталия Дмитриевна Датта, 24 дн. назад

Специальность: Терапевт

Дополнительные специальности: Инфекционист

Не в сети

Здравствуйте, Татьяна! Я терапевт-инфекционист Наталия Дмитриевна. По описанным вами симптомам можно предположить наличие дисфункции тазового дна и нарушение координации мышц, участвующих в акте дефекации. Это состояние называется диссинергической дефекацией. Оно часто развивается после травм (в вашем случае - поднятие тяжестей) и характеризуется именно теми симптомами, которые вы описываете: есть позыв, но происходит парадоксальное сокращение мышц, препятствующее нормальному опорожнению. Что касается обследования, вам необходимо пройти: 1. Аноректальную манометрию - это исследование позволит оценить работу мышц тазового дна и координацию процесса дефекации 2. Колоноскопию (если не делали в последние 3 года) для исключения органической патологии 3. МРТ малого таза - для оценки состояния органов малого таза и их взаимного расположения Я согласна с тем, что одна лишь грыжа поясничного отдела позвоночника вряд ли может вызывать такую выраженную симптоматику. В качестве рекомендаций на данный момент: временно можно использовать Дюфалак, но не стоит это делать постоянно. Попробуйте технику расслабления на унитазе: сделайте глубокий вдох, при выдохе старайтесь расслабить мышцы тазового дна. Используйте специальную подставку под ноги при дефекации, чтобы принять физиологическую позу.

Сандорская , 23 дн. назад

Спасибо большое. Ваш ответ наиболее раскрытый. Обязательно последую Вашим рекомендациям и буду вдальнейшем обследоваться. Можно ли колоноскопию заменить КТ или МРТ?



Наталия Дмитриевна Датта

Отзывов: 0

Наталия Дмитриевна Датта, 23 дн. назад

Специальность: Терапевт

Дополнительные специальности: Инфекционист

Не в сети

Самые главные преимущества колоноскопия в том, что при этой процедуре возможно провести визуальный осмотр. Колоноскоп позволяет непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность кишечника, обнаружить и оценить любые изменения, в том числе небольшие полипы или опухоли. Возможность биопсии. Во время колоноскопии можно взять образец тканей для дальнейшего гистологического исследования, что важно для постановки точного диагноза. При проведении КТ и МРТ можно заподозрить образования и далее все равно придется делать колоноскопию, для уточнения диагноза.

Сандорская , 23 дн. назад

Спасибо. Тяжелая процедура просто, не хочется лишний раз травмироваться :)



Наталия Дмитриевна Датта

Отзывов: 0

Наталия Дмитриевна Датта, 23 дн. назад

Специальность: Терапевт

Дополнительные специальности: Инфекционист

Не в сети

Да, прекрасно понимаю. Существуют варианты проведения колоноскопии с наркозом. Уточните у вас в поликлинике. Либо в частных мед центрах точно проводят такие процедуры.

Сандорская , 23 дн. назад

Благодарю за ответы ?


Врачи гастроэнтерологи


Кемеровская государственная медицинская академия

Стаж работы: 36 л.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 9 л.

АГМУ

Стаж работы: 23 л.

Поделитесь этой страницей в соцсетях: