Защита кожи рук с помощью перчаток и барьерных кремов (эмолентов)

Ежедневная защита кожи рук с помощью перчаток и барьерных кремов (эмолентов) является ключевым элементом профилактики сухости, раздражения и развития контактных дерматитов. Кожа рук постоянно подвергается воздействию агрессивных факторов — воды, моющих средств, антисептиков, холода и ветра. Это приводит к нарушению ее естественного защитного слоя, что делает ее уязвимой для повреждений и воспалений. Понимание правильного использования защитных средств помогает не просто устранить дискомфорт, но и предотвратить развитие более серьезных кожных заболеваний.

Почему кожа рук особенно уязвима

Кожа на тыльной стороне кистей значительно тоньше и содержит меньше сальных желез по сравнению с кожей на других участках тела. Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое вместе с потом образует водно-липидную мантию — наш главный естественный барьер. Малое количество этих желез означает, что защитный слой на руках изначально слабее и легче разрушается. Частое мытье, особенно с использованием щелочного мыла или агрессивных поверхностно-активных веществ (ПАВ), буквально смывает этот хрупкий барьер, оставляя кожу беззащитной перед внешними раздражителями. В результате влага из глубоких слоев кожи начинает интенсивно испаряться, что приводит к сухости, шелушению, появлению трещин и чувству стянутости.

Кроме того, руки являются основным инструментом взаимодействия с окружающим миром, что подразумевает постоянный контакт с химическими веществами, механическое трение и воздействие неблагоприятных погодных условий. Все это в совокупности создает идеальные условия для развития ирритантного (раздражительного) контактного дерматита — наиболее распространенного профессионального заболевания у медицинских работников, парикмахеров, уборщиков и представителей многих других профессий.

Роль перчаток в защите кожного барьера

Перчатки создают физический барьер между кожей и агрессивной средой, предотвращая прямой контакт с водой, химикатами и другими раздражителями. Это самый надежный способ защиты при выполнении домашних или профессиональных обязанностей, связанных с длительным воздействием влаги или химических веществ. Однако для эффективной защиты важно правильно выбрать и использовать перчатки.

Чтобы помочь вам сориентироваться в многообразии выбора, рассмотрим основные виды перчаток и их назначение в следующей таблице.

Важно помнить несколько правил. Всегда надевайте перчатки на сухие и чистые руки. После использования многоразовые перчатки необходимо вымыть снаружи, высушить и хранить вдали от прямых солнечных лучей. Чтобы избежать избыточной влажности и раздражения от пота, которые могут возникнуть при длительном ношении, рекомендуется использовать под резиновые или нитриловые перчатки тонкие хлопковые вкладыши. Длительность непрерывного ношения перчаток не должна превышать 20–30 минут, после чего следует делать перерыв.

Барьерные кремы (эмоленты): невидимый щит для кожи

Барьерные кремы, также известные как эмоленты, создают на поверхности кожи тонкую защитную пленку, которая выполняет сразу две функции: запирает влагу внутри кожи, предотвращая ее испарение, и защищает от проникновения водорастворимых раздражителей. В отличие от обычных увлажняющих кремов, которые в первую очередь доставляют влагу в кожу, основная задача эмолентов — восстановление и поддержка липидного барьера.

В состав таких средств часто входят силиконы (например, диметикон), вазелин, ланолин, натуральные масла и церамиды — компоненты, которые имитируют и восполняют недостающие липиды в роговом слое эпидермиса. Применение барьерного крема до начала работы или контакта с водой можно сравнить с нанесением «жидких перчаток». Этот метод особенно актуален, когда использование обычных перчаток невозможно или неудобно, а также для дополнительной защиты в течение дня.

Чтобы барьерный крем работал эффективно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Наносите крем на чистую и сухую кожу за 15–20 минут до предполагаемого контакта с водой или раздражителями. Это время необходимо, чтобы средство впиталось и сформировало защитную пленку.
• Используйте достаточное количество продукта, тщательно распределяя его по всей поверхности кистей, включая области между пальцами и вокруг ногтей.
• Обновляйте защитный слой каждые 3–4 часа, а также после каждого мытья рук.
• Наносите эмолент на слегка влажную кожу после мытья — это поможет «запечатать» влагу внутри.

Перчатки и эмоленты: совместная стратегия для комплексной защиты

Наиболее эффективный подход к защите кожи рук заключается не в выборе между перчатками и барьерными кремами, а в их грамотном сочетании. Эти два метода не заменяют, а дополняют друг друга, обеспечивая многоуровневую защиту в разных ситуациях. Перчатки обеспечивают абсолютную физическую изоляцию при интенсивном контакте с агрессивными веществами, в то время как эмоленты поддерживают барьерную функцию кожи в течение всего дня и защищают от менее концентрированных раздражителей.

Чтобы вам было проще понять, когда и какое средство использовать, ознакомьтесь с практическими сценариями.

Частые ошибки при защите кожи рук и как их избежать

Даже при использовании защитных средств можно навредить коже, если делать это неправильно. Распространенной ошибкой является надевание резиновых перчаток на влажные руки. Это создает эффект парника, что может привести к мацерации (размягчению) кожи и усугубить раздражение. Всегда тщательно высушивайте руки перед использованием перчаток.

Еще одна ошибка — пренебрежение размером. Слишком тесные перчатки нарушают кровообращение и вызывают дискомфорт, а слишком свободные — мешают выполнять работу и могут пропускать внутрь воду и химикаты. Также не стоит забывать, что любой, даже самый качественный, увлажняющий крем не заменит функциональный барьерный крем (эмолент). У них разные задачи: первый дает влагу, второй — создает защиту. Игнорирование ранних симптомов, таких как легкая сухость или покраснение, в надежде, что «само пройдет», часто приводит к развитию полноценного дерматита, лечение которого потребует гораздо больше времени и усилий.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации. Атопический дерматит. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2021. — 79 с.
2. Федеральные клинические рекомендации. Дерматит контактный. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020. — 36 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / editors, S. Kang, M. Amagai, A. L. Bruckner, A. H. Enk, D. J. Margolis, A. J. McMichael, J. S. Orringer. 9th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2019.
5. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. — Geneva: World Health Organization, 2009. — 272 p.