Построить правильный уход за кожей для контроля периорального дерматита

Столкнувшись с периоральным дерматитом (ПД), многие испытывают растерянность и дискомфорт, ведь высыпания вокруг рта, носа и глаз могут быть довольно заметными и доставлять неприятные ощущения. Однако существует четкий и эффективный путь к улучшению состояния кожи, и он начинается с построения правильного ухода за кожей для контроля периорального дерматита. Это не просто набор косметических процедур, а продуманная система, направленная на восстановление защитного барьера кожи и минимизацию раздражающих факторов, что является краеугольным камнем в успешном контроле над этим состоянием. Комплексный подход к ежедневному уходу поможет снизить частоту обострений и достичь длительной ремиссии, возвращая уверенность и комфорт.

Что такое периоральный дерматит и почему уход за кожей так важен

Периоральный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, мелкими папулами (узелками) и пустулами (гнойничками) преимущественно вокруг рта, носа, а иногда и глаз. Эти высыпания могут сопровождаться зудом, жжением и чувством стянутости. Важность правильного ухода за кожей при периоральном дерматите обусловлена тем, что значительную роль в развитии и обострении этого состояния играют нарушение кожного барьера и реакция на внешние раздражители. Восстановление и поддержание здорового барьера кожи помогают снизить воспаление, ускорить заживление и предотвратить новые высыпания.

Причины периорального дерматита могут быть разнообразными, но часто они связаны с использованием топических кортикостероидов (даже легких), агрессивной косметики, фторсодержащих зубных паст, а также с гормональными изменениями и воздействием ультрафиолетового излучения. Кожа, пораженная периоральным дерматитом, становится гиперчувствительной и уязвимой, поэтому привычные средства и методы ухода могут только усугубить ситуацию. Деликатный, щадящий и восстанавливающий уход становится не просто поддерживающей мерой, а неотъемлемой частью терапевтической стратегии, способной значительно улучшить качество жизни пациентов и контролировать проявления периорального дерматита.

Основные принципы ухода за кожей при периоральном дерматите

Ключевым аспектом в создании эффективной схемы ухода за кожей при периоральном дерматите является строгое соблюдение нескольких основополагающих принципов, которые направлены на минимизацию раздражения, восстановление барьерных функций и успокоение воспаленной кожи. Эти принципы являются фундаментом для любого этапа ухода, от очищения до защиты. Они помогают избежать провоцирующих факторов и поддерживать кожу в стабильном состоянии.

Вот основные правила, которыми следует руководствоваться:

• Максимальная деликатность: Избегайте трения, агрессивных скрабов, щеток для умывания и любых средств, которые вызывают ощущение стянутости, жжения или покалывания. Кожа с периоральным дерматитом нуждается в нежном обращении.
• Минимализм в уходе: Сократите количество используемых средств до необходимого минимума. Чем меньше потенциальных раздражителей, тем лучше. Отдавайте предпочтение многофункциональным продуктам.
• Выбор гипоаллергенной и некомедогенной косметики: Ищите продукты с пометками "для чувствительной кожи", "гипоаллергенно", "без отдушек", "без парабенов", "без спирта", "некомедогенно". Эти средства имеют сниженный риск вызвать раздражение или закупорку пор.
• Отказ от топических кортикостероидов: Это один из важнейших шагов. Если вы использовали гормональные кремы вокруг рта, их отмена может вызвать временное ухудшение, так называемый "стероидный дерматит", но это необходимый этап для долгосрочного улучшения при периоральном дерматите.
• Увлажнение и восстановление барьера: Выбирайте увлажняющие средства, содержащие церамиды, гиалуроновую кислоту, пантенол, сквалан, ниацинамид. Эти компоненты помогают восстановить поврежденный кожный барьер и удерживают влагу.
• Защита от ультрафиолета: Солнечное излучение может провоцировать обострения периорального дерматита. Используйте солнцезащитные средства с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) и SPF не менее 30-50 ежедневно.
• Использование зубной пасты без фтора: Фтор в зубной пасте является частым провоцирующим фактором периорального дерматита. Перейдите на пасту без фтора, чтобы исключить этот фактор.

Пошаговый план ухода за кожей при периоральном дерматите: утро и вечер

Разработка четкого и последовательного плана ухода за кожей является ключевым элементом в контроле периорального дерматита. Этот план должен быть максимально простым, но при этом эффективным, ориентированным на мягкость и восстановление. Предлагаем вам универсальную схему, которую можно адаптировать под индивидуальные потребности вашей кожи.

Утренний уход

Утренний уход направлен на бережное очищение кожи от продуктов ночного обмена, увлажнение и надежную защиту от внешних агрессивных факторов, таких как УФ-излучение.

1. Очищение: Умойтесь прохладной или теплой водой с использованием мягкого, бессульфатного очищающего средства, предназначенного для чувствительной кожи. Избегайте горячей воды, которая может усугубить воспаление. Важно не тереть кожу, а аккуратно очищать ее кончиками пальцев. После умывания промокните лицо мягким полотенцем, не растирая.
2. Увлажнение и успокоение: Нанесите легкий некомедогенный увлажняющий крем или бальзам для чувствительной кожи, содержащий компоненты, восстанавливающие кожный барьер (например, церамиды, пантенол, ниацинамид). Распределите его по всей области лица, уделяя особое внимание зонам, пораженным периоральным дерматитом, но избегая излишнего нанесения прямо на активные высыпания, если они мокнут. Дайте средству полностью впитаться.
3. Защита от солнца: Обязательно используйте солнцезащитное средство с минеральными фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) и SPF 30-50. Физические фильтры менее раздражающие для чувствительной кожи, чем химические. Наносите его равномерно за 15-20 минут до выхода на улицу. Это крайне важно, так как ультрафиолетовое излучение является известным провокатором обострений периорального дерматита.

Вечерний уход

Вечерний уход предназначен для удаления загрязнений и макияжа, а также для интенсивного восстановления и питания кожи во время ночного отдыха.

1. Двойное очищение (при необходимости): Если вы используете макияж или солнцезащитное средство, начните с мицеллярной воды без спирта или гидрофильного масла для удаления макияжа. Затем повторите шаг 1 из утреннего ухода, используя мягкое очищающее средство. Цель – удалить все загрязнения без пересушивания и раздражения кожи.
2. Увлажнение и восстановление: Нанесите более плотный или восстанавливающий ночной крем для чувствительной кожи. Хорошо подойдут средства, богатые липидами, которые способствуют регенерации кожного барьера. Опять же, сосредоточьтесь на проблемных зонах, но не перегружайте кожу. Если врач назначил местные препараты для лечения периорального дерматита (например, мази с метронидазолом или азелаиновой кислотой), наносите их строго по рекомендации специалиста до или после увлажняющего крема, в зависимости от инструкции.

Чего следует избегать при периоральном дерматите в повседневном уходе

Для успешного контроля периорального дерматита и предотвращения обострений крайне важно не только знать, что делать, но и понимать, от каких компонентов и привычек в уходе следует полностью отказаться. Многие, казалось бы, безобидные продукты могут стать серьезными провокаторами воспаления.

Вам следует исключить из использования следующие категории продуктов и компонентов:

• Топические кортикостероиды: Это наиболее частая причина развития и обострения периорального дерматита. Если вы использовали такие средства, прекращайте их применение только под контролем врача, так как может возникнуть так называемый "синдром отмены" или "стероидный дерматит".
• Агрессивные очищающие средства: Избегайте мыла, гелей и пенок с сильными сульфатами (SLS, SLES), а также продуктов, содержащих спирт. Они пересушивают кожу и разрушают ее естественный защитный барьер, что усугубляет периоральный дерматит.
• Отдушки и красители: Эти компоненты являются сильными аллергенами и раздражителями для чувствительной кожи, часто провоцируя новые высыпания. Выбирайте средства с пометкой "без отдушек".
• Эфирные масла и растительные экстракты: Несмотря на их "натуральность", многие эфирные масла (например, чайного дерева, цитрусовые) и концентрированные растительные экстракты могут вызывать сильное раздражение и аллергические реакции у кожи с периоральным дерматитом.
• Абразивные скрабы и кислотные пилинги: Механическое отшелушивание и химические пилинги с высокой концентрацией кислот категорически противопоказаны, так как они травмируют и раздражают уже воспаленную кожу.
• Тяжелые, жирные кремы и мази: Средства на плотной вазелиновой основе или с большим количеством минеральных масел могут закупоривать поры и усугублять высыпания, особенно если они не являются некомедогенными.
• Косметика с ретиноидами: Ретиноиды (ретинол, третиноин, адапален) могут быть слишком агрессивными для воспаленной кожи с периоральным дерматитом и провоцировать обострения.
• Зубные пасты с фтором: Фтор, а также агрессивные пенообразователи (например, лаурилсульфат натрия) в зубных пастах часто становятся причиной раздражения вокруг рта.

Помните, что чем проще и мягче ваш уход, тем выше шансы на успешный контроль над периоральным дерматитом.

Особенности ухода в периоды обострения и ремиссии периорального дерматита

Подход к уходу за кожей должен меняться в зависимости от текущего состояния периорального дерматита, будь то активное обострение или длительная ремиссия. Это позволяет максимально эффективно поддерживать кожу, предотвращая ухудшение и закрепляя достигнутые результаты.

Уход во время обострения периорального дерматита

В период обострения периорального дерматита, когда высыпания наиболее выражены, кожа особенно уязвима и чувствительна.

В этот период необходимо:

• Минимизировать воздействие: Сведите уход к абсолютному минимуму. Часто рекомендуется использовать только очищающее средство и легкий, успокаивающий, некомедогенный крем, назначенный врачом.
• Избегать любых активных компонентов: Отложите использование любых антивозрастных, отбеливающих или отшелушивающих средств.
• Прохладные компрессы: Для снятия зуда и жжения можно использовать прохладные компрессы с чистой водой или отваром ромашки (при отсутствии аллергии).
• Строго следовать назначениям врача: Врач может назначить местные противовоспалительные средства (например, с метронидазолом, азелаиновой кислотой или пимекролимусом), а также системные препараты. Схема и продолжительность их применения должны строго соблюдаться.

Уход в период ремиссии периорального дерматита

Когда симптомы периорального дерматита стихают, и кожа выглядит здоровой, важно продолжать поддерживающий уход, чтобы предотвратить возвращение заболевания.

В период ремиссии следует:

• Продолжать поддерживать барьер: Используйте увлажняющие и восстанавливающие кремы, которые помогают укреплять кожный барьер. Это по-прежнему ключевой элемент профилактики.
• Сохранять деликатность: Даже при отсутствии высыпаний, кожа остается склонной к периоральному дерматиту, поэтому избегайте агрессивных средств и процедур.
• Помнить о солнцезащите: Ежедневное использование солнцезащитных средств с минеральными фильтрами остается обязательным.
• Постепенное расширение ухода (с осторожностью): Если вы хотите ввести новое средство, делайте это крайне осторожно, тестируя его на небольшом участке кожи и наблюдая за реакцией. При малейших признаках раздражения – отмените.

Осознанный подход к уходу в зависимости от фазы периорального дерматита позволяет эффективно контролировать заболевание и поддерживать здоровье кожи.

Зубная паста и периоральный дерматит: что нужно знать

Неочевидной, но крайне важной частью в правильном уходе за кожей для контроля периорального дерматита является выбор зубной пасты. Многие люди не связывают зубную пасту с состоянием кожи вокруг рта, однако некоторые ее компоненты могут быть серьезными провокаторами обострений периорального дерматита. Основными виновниками обычно выступают фтор и агрессивные пенообразователи.

Почему фтор может провоцировать периоральный дерматит

Фтор, который широко используется в зубных пастах для профилактики кариеса, является одним из наиболее частых провоцирующих факторов периорального дерматита. Механизм его действия до конца не изучен, но считается, что фтор может вызывать раздражение кожи вокруг рта у предрасположенных к периоральному дерматиту лиц. Постоянный контакт фторсодержащей пасты с кожей во время чистки зубов, а также остатки пасты, которые могут задерживаться в носогубных складках, могут способствовать развитию или усилению воспаления. Помимо фтора, такие компоненты как лаурилсульфат натрия (SLS), используемый как пенообразователь, также могут раздражать чувствительную кожу.

Какую зубную пасту выбрать при периоральном дерматите

Если у вас диагностирован периоральный дерматит, настоятельно рекомендуется перейти на зубную пасту без фтора. Такие пасты доступны в аптеках и магазинах, часто они позиционируются как "органические", "натуральные" или "для чувствительных десен".

При выборе зубной пасты обратите внимание на следующие характеристики:

• Без фтора: Это главный критерий. Внимательно читайте состав.
• Без лаурилсульфата натрия (SLS): Отсутствие этого пенообразователя снизит вероятность раздражения.
• Без сильных отдушек и красителей: Чем меньше потенциальных аллергенов, тем лучше.
• С нейтральным pH: Может помочь поддерживать естественный баланс кожи вокруг рта.

Переход на такую зубную пасту может значительно улучшить состояние кожи и уменьшить количество высыпаний. Важно также тщательно ополаскивать рот после чистки зубов, чтобы минимизировать контакт остатков пасты с кожей.

Макияж при периоральном дерматите: правила безопасности

Для тех, кто сталкивается с периоральным дерматитом, вопрос о возможности использования макияжа является актуальным. Полностью отказываться от декоративной косметики необязательно, но необходимо соблюдать строгие правила безопасности, чтобы не спровоцировать обострение или ухудшение состояния кожи. Главная цель — минимизировать контакт с потенциальными раздражителями и позволить коже дышать.

Основные рекомендации по использованию макияжа

• Минимализм: Используйте как можно меньше продуктов. Чем меньше слоев макияжа на лице, тем лучше для кожи.
• Выбор продуктов: Отдавайте предпочтение минеральной косметике, которая часто не содержит талька, отдушек, консервантов и других потенциальных раздражителей. Ищите средства с пометками "гипоаллергенно", "некомедогенно", "для чувствительной кожи".
• Отказ от тональных средств на пораженных участках: Если есть активные высыпания вокруг рта, носа или глаз, по возможности избегайте нанесения тонального крема или консилера прямо на них. Это может усугубить воспаление и замедлить заживление. Если маскировка необходима, выбирайте очень легкие, дышащие флюиды, а не плотные текстуры.
• Избегайте пудр и румян с блестками: Такие продукты могут дополнительно раздражать чувствительную кожу.
• Чистота инструментов: Регулярно мойте кисти и спонжи для макияжа мягким мылом. Грязные инструменты могут быть источником бактерий и раздражения.
• Тщательное, но деликатное снятие макияжа: Вечером обязательно полностью удаляйте макияж, используя мягкие средства для очищения, как описано в плане вечернего ухода. Не трите кожу.
• Срок годности: Используйте только свежую косметику. Просроченные продукты могут содержать размножившиеся бактерии и испорченные компоненты, вызывающие раздражение.

Помните, что здоровая кожа важнее идеального макияжа. При обострении периорального дерматита лучше временно полностью отказаться от макияжа, чтобы дать коже возможность восстановиться.

Когда ожидать результатов и что делать, если улучшение не наступает

На пути к контролю периорального дерматита важно понимать, что улучшение состояния кожи требует времени и терпения. Процесс восстановления не происходит мгновенно, и иногда могут возникать временные ухудшения, особенно на начальных этапах.

Сроки улучшения состояния кожи

Начальные изменения в уходе за кожей при периоральном дерматите могут проявиться уже через несколько дней или недель. Однако для устойчивого и значительного улучшения обычно требуется несколько недель или даже месяцев последовательного применения правильного ухода и соблюдения всех рекомендаций. Особенно это касается случаев, когда прекращается использование топических кортикостероидов, так как "синдром отмены" может вызвать временное, но заметное обострение периорального дерматита, которое может длиться до нескольких недель. Важно не отчаиваться в этот период и продолжать следовать плану ухода.

Что делать, если улучшение не наступает

Если, несмотря на строгое соблюдение всех рекомендаций по уходу за кожей, вы не видите улучшения или состояние периорального дерматита продолжает ухудшаться, необходимо предпринять следующие шаги:

1. Повторная консультация с дерматологом: Это самый важный шаг. Возможно, потребуется корректировка плана лечения или пересмотр диагноза. Специалист может назначить системные препараты (например, антибиотики из группы тетрациклинов) или местные средства с другими активными компонентами.
2. Тщательный анализ используемых средств: Еще раз внимательно проверьте состав всей вашей косметики, зубной пасты и даже бытовой химии, с которой контактирует кожа. Убедитесь, что ни один продукт не содержит запрещенных или потенциально раздражающих компонентов.
3. Ведение дневника: Попробуйте вести дневник, в котором будете отмечать, какие средства вы использовали, что ели, какие были стрессовые ситуации. Это поможет выявить возможные скрытые провоцирующие факторы периорального дерматита, которые могли быть упущены.
4. Исключение других факторов: Убедитесь, что нет других сопутствующих заболеваний или факторов, которые могут влиять на кожу, например, заболевания желудочно-кишечного тракта или гормональные нарушения.

Помните, что периоральный дерматит – это хроническое состояние, требующее долгосрочного и комплексного подхода. Взаимодействие с врачом и терпеливое следование рекомендациям являются ключом к успешному контролю над этим заболеванием.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных периоральным дерматитом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов.
2. Иванов О.Л., Кошкина И.В. Кожные и венерические болезни: Учебник. — М.: Шико, 2012.
3. Волкова Н.А., Монахов К.Н. Периоральный дерматит: современный взгляд на проблему и пути решения. Вестник дерматологии и венерологии. — 2017. — № 3. — С. 60-68.
4. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 т. / Под общей ред. К. Вольфа, Р.А. Голдсмита, С.И. Кац и др. Перевод с англ. — М.: Практика, 2013. — Т. 1-3.