Вирусная теория: связь розового лишая с вирусами герпеса 6 и 7 типов

Розовый лишай (РЛ), также известный как лишай Жибера, — это распространённое кожное заболевание, которое часто вызывает беспокойство своими характерными высыпаниями. Несмотря на то, что розовый лишай обычно проходит самостоятельно, его причина долгое время оставалась предметом дискуссий в медицинском сообществе. Сегодня одной из наиболее убедительных и активно исследуемых является вирусная теория, связывающая развитие этого состояния с реактивацией вирусов герпеса человека 6 и 7 типов (ВГЧ-6 и ВГЧ-7). Понимание этой связи помогает объяснить природу заболевания, его доброкачественное течение и отсутствие прямой контагиозности, снимая многие опасения пациентов.

Что такое розовый лишай и почему так важна его вирусная этиология

Розовый лишай представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется характерными пятнисто-папулезными высыпаниями. Типичное начало болезни — появление так называемой «материнской бляшки» — крупного розового пятна, за которым через несколько дней или недель следует генерализованная сыпь, симметрично расположенная на туловище и конечностях. Розовый лишай Жибера имеет доброкачественное течение и обычно разрешается самостоятельно в течение 4–8 недель без специального лечения, не оставляя рубцов.

Значимость вирусной теории в отношении этиологии розового лишая заключается в том, что она объясняет многие клинические особенности заболевания. Например, сезонность возникновения, спонтанное разрешение, низкий риск рецидивов и отсутствие прямой передачи от человека к человеку. Исследования в этом направлении позволяют не только углубить понимание патогенеза, но и успокоить пациентов, предоставляя логичное объяснение их состояния.

Вирусы герпеса человека 6 и 7 типов: основные характеристики

Вирусы герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) и вирусы герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7) относятся к семейству Herpesviridae и широко распространены в человеческой популяции. Большинство людей инфицируются ВГЧ-6 и ВГЧ-7 в раннем детстве. Первичная инфекция ВГЧ-6 часто проявляется как детская розеола (экзантема субитум), сопровождающаяся лихорадкой и последующей сыпью. Первичное инфицирование ВГЧ-7 обычно протекает бессимптомно или с лёгкими неспецифическими проявлениями.

После первичной инфекции эти вирусы, как и другие герпесвирусы, остаются в организме в латентном (спящем) состоянии, в основном в лимфоидной ткани. В определённых условиях, например, при снижении иммунитета, стрессе, других инфекциях или приёме некоторых лекарств, вирусы герпеса человека 6 и 7 типов могут реактивироваться. Именно реактивация ВГЧ-6 и ВГЧ-7, а не первичная инфекция, считается ключевым моментом в развитии розового лишая.

Механизмы связи розового лишая с ВГЧ-6 и ВГЧ-7

Исследования показывают, что связь между розовым лишаем Жибера и вирусами герпеса 6 и 7 типов заключается в реактивации этих латентных вирусов. Когда ВГЧ-6 или ВГЧ-7 реактивируются, это вызывает специфический иммунный ответ в организме, который и приводит к развитию кожных высыпаний.

Вот как это происходит, по мнению учёных:

• Реактивация вирусов: Под воздействием различных факторов (стресс, простуда, ослабление иммунитета) латентные ВГЧ-6 и ВГЧ-7 начинают активно размножаться.
• Иммунный ответ: Иммунная система организма распознаёт вирусные частицы и клетки, инфицированные вирусом, и запускает защитную реакцию. Предполагается, что эта реакция является чрезмерной или специфической и вызывает воспаление в коже.
• Появление высыпаний: Воспаление приводит к появлению характерных пятен и папул, которые мы видим при розовом лишае. Вирусные частицы или их ДНК обнаруживаются в клетках кожи в области высыпаний, что подтверждает их роль.

При этом важно понимать, что сам розовый лишай не является прямой инфекцией, передаваемой от человека к человеку. Он представляет собой своеобразную реакцию организма на внутреннюю реактивацию ранее приобретённых вирусов.

Научные доказательства вирусной теории розового лишая

Многочисленные исследования были проведены для подтверждения связи между розовым лишаем и вирусами герпеса человека 6 и 7 типов. Эти исследования использовали различные методы, которые позволили обнаружить компоненты вирусов в тканях и изменения в иммунной системе пациентов.

Основные направления исследований и полученные данные:

Эти данные убедительно указывают на активное участие вирусов герпеса человека 6 и 7 типов в патогенезе розового лишая, хотя точный и полный механизм развития заболевания всё ещё изучается.

Розовый лишай и распространённые заблуждения о вирусах

Поскольку вирусная теория розового лишая (РЛ) касается широко известных вирусов герпеса, возникает ряд вопросов и заблуждений, которые важно развеять.

Приводим наиболее распространённые вопросы и корректные ответы:

• «Могу ли я заразить розовым лишаём других?» Нет, сам розовый лишай Жибера не является контагиозным заболеванием в обычном смысле. Высыпания не передаются при контакте. Однако вирусы герпеса 6 и 7 типов, которые считаются причиной реактивации, очень широко распространены среди населения, и большинство людей инфицируются ими в детстве.
• «Нужно ли лечить вирусы герпеса 6 и 7 типов?» Как правило, специального лечения для ВГЧ-6 и ВГЧ-7 не требуется. После первичной инфекции они остаются в организме в латентном состоянии, и их реактивация, приводящая к розовому лишаю, не требует противовирусной терапии, поскольку заболевание проходит самостоятельно. Лечение розового лишая обычно направлено на облегчение симптомов (зуда).
• «Может ли розовый лишай Жибера возникнуть повторно?» Рецидивы розового лишая крайне редки. Это связано с тем, что реактивация ВГЧ-6 и ВГЧ-7, приводящая к заболеванию, стимулирует сильный иммунный ответ, который обеспечивает длительную защиту от повторного появления лишая. Однако в исключительных случаях повторная реактивация вирусов герпеса человека 6 и 7 типов возможна.
• «Все ли с ВГЧ-6 и ВГЧ-7 болеют розовым лишаём?» Нет. Почти все люди являются носителями этих вирусов, но лишь небольшая часть из них когда-либо сталкивается с розовым лишаём. Это свидетельствует о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы, такие как индивидуальные особенности иммунного ответа или определённые триггеры, которые приводят к реактивации вирусов.

Что делать при подозрении на розовый лишай

Если вы заметили на коже высыпания, похожие на проявления розового лишая, важно обратиться к врачу-дерматологу. Хотя вирусная теория и объясняет многие аспекты розового лишая, диагноз устанавливается на основе клинического осмотра, а не рутинных вирусных тестов. Знание о вирусной этиологии в первую очередь помогает специалисту правильно интерпретировать характер заболевания, его прогноз и дать необходимые рекомендации.

Дерматолог проведёт осмотр, при необходимости исключит другие кожные заболевания, имеющие схожие симптомы. Как правило, лечение розового лишая симптоматическое и направлено на уменьшение зуда и дискомфорта. Поддержание общего здоровья, достаточный отдых и минимизация стресса могут способствовать более быстрому разрешению высыпаний и укреплению иммунной системы, которая и борется с реактивацией вирусов герпеса человека 6 и 7 типов.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.В. Сергеева, В.В. Чеботарёва. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. Dermatology. 4-е изд. — Elsevier, 2017.
3. Кожные и венерические болезни: Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.А. Молочкова, В.В. Мордовцевой, Э.Р. Батыршиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Розовый лишай. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК), 2020.