Удаление бородавок жидким азотом: как проходит криодеструкция и чего ожидать




Овсянникова Ирина Викторовна

Автор:

Овсянникова Ирина Викторовна

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Удаление бородавок жидким азотом, или криодеструкция, — это один из самых распространенных и эффективных методов избавления от кожных новообразований, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Суть метода заключается в локальном воздействии на патологические ткани экстремально низкой температурой, что приводит к их разрушению. Процедура проводится амбулаторно, не требует сложной подготовки и позволяет точечно воздействовать на бородавку, минимизируя повреждение здоровой кожи. Понимание того, как проходит криодеструкция и какие этапы заживления предстоят, помогает пациентам морально подготовиться и обеспечить правильный уход за кожей для достижения наилучшего результата.

Что такое криодеструкция и как она работает

Криодеструкция — это метод локального разрушения патологических тканей путем их быстрого замораживания с последующим медленным оттаиванием. В качестве хладагента используется жидкий азот, температура которого составляет −196 °C. Механизм действия основан на физических и биологических процессах, происходящих в клетках под воздействием холода.

При контакте с кожей жидкий азот мгновенно замораживает воду внутри клеток бородавки и в межклеточном пространстве. Образующиеся кристаллы льда повреждают клеточные мембраны и органеллы, что приводит к необратимой гибели клеток. Кроме того, замораживание нарушает кровоснабжение новообразования за счет тромбоза мелких капилляров, лишая его питания. После оттаивания в обработанной зоне развивается асептическое (безмикробное) воспаление, которое стимулирует местный иммунитет. Иммунные клетки распознают и утилизируют погибшие ткани вместе с вирусными частицами, что способствует очищению кожи и предотвращению рецидивов.

Показания и противопоказания к удалению жидким азотом

Криодеструкция является методом выбора для удаления различных видов бородавок, однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои показания и ограничения. Решение о возможности ее проведения принимает врач-дерматолог после осмотра.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • Вульгарные (обыкновенные) бородавки, чаще всего располагающиеся на кистях рук.
  • Подошвенные бородавки, которые могут вызывать боль при ходьбе.
  • Плоские (юношеские) бородавки, локализующиеся на лице и тыльной стороне кистей.
  • Околоногтевые бородавки, которые могут деформировать ногтевую пластину.

Несмотря на высокую безопасность метода, существует ряд противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к холоду (холодовая крапивница).
  • Острые инфекционные или воспалительные заболевания кожи в зоне предполагаемого воздействия.
  • Нарушения артериального кровообращения в конечностях (например, при атеросклерозе или болезни Рейно).
  • Тяжелый сахарный диабет с ангиопатией и нейропатией, так как заживление может быть затруднено.
  • Геморрагические диатезы и другие нарушения свертываемости крови.
  • Склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Беременность (является относительным противопоказанием, решение принимается индивидуально).
  • Неясный диагноз, подозрение на злокачественный характер новообразования.

Как проходит процедура удаления бородавки: пошаговый процесс

Процедура криодеструкции проходит в кабинете врача и занимает от нескольких секунд до нескольких минут. Она не требует специальной подготовки со стороны пациента и состоит из нескольких последовательных этапов.

  1. Консультация и осмотр. Врач осматривает новообразование, при необходимости проводит дерматоскопию, чтобы подтвердить диагноз и исключить злокачественную природу нароста. Это ключевой этап, гарантирующий безопасность вмешательства.
  2. Подготовка кожи. Область воздействия обрабатывается антисептическим раствором. В большинстве случаев анестезия не требуется. Однако при удалении крупных или подошвенных бородавок, а также у пациентов с низким болевым порогом может применяться местное обезболивание.
  3. Нанесение жидкого азота. Врач наносит жидкий азот на бородавку одним из двух способов: с помощью специального криоаппликатора (деревянной палочки с ватным тампоном) или методом распыления из криодеструктора. Время экспозиции (воздействия) зависит от размера и глубины бородавки и обычно составляет от 5 до 30 секунд. Врач может провести один или несколько циклов замораживания-оттаивания для повышения эффективности.
  4. Завершение процедуры. После воздействия ткани бородавки становятся белыми и плотными. По мере оттаивания кожа краснеет, может появиться небольшой отек. Врач дает рекомендации по уходу за обработанной областью.

Ощущения во время и сразу после криодеструкции

Понимание того, какие ощущения являются нормой, помогает пациентам не беспокоиться во время и после процедуры. Большинство людей описывают свои ощущения как терпимые.

Во время нанесения жидкого азота пациент чувствует интенсивный холод, который быстро сменяется ощущением жжения или покалывания. Этот дискомфорт длится столько же, сколько и само воздействие, и быстро проходит после его прекращения. Сразу после процедуры в обработанной зоне может ощущаться легкая пульсирующая боль, которая обычно стихает в течение нескольких часов. Также нормой является покраснение и небольшой отек вокруг бывшей бородавки — это признаки нормальной воспалительной реакции, необходимой для заживления.

Этапы заживления: чего ожидать после процедуры

Процесс заживления после криодеструкции проходит несколько стадий. Знание этих этапов поможет правильно оценить состояние ранки и вовремя заметить отклонения от нормы. Для наглядности основные этапы представлены в таблице.

Период после процедуры Что происходит Важные моменты и рекомендации
Первые 24 часа Появляется покраснение и отек. В течение нескольких часов формируется пузырь, наполненный прозрачной или геморрагической (с примесью крови) жидкостью. Это нормальная реакция. Пузырь нельзя прокалывать или травмировать. Он выполняет роль биологической повязки, защищая ранку от инфекции.
От 2 до 14 дней Пузырь постепенно сдувается, его содержимое всасывается или он самопроизвольно вскрывается. На его месте образуется сухая корочка. Нельзя срывать корочку. Следует избегать намокания и распаривания этой области (не посещать баню, сауну, бассейн).
От 2 до 4 недель Корочка самостоятельно отпадает. Под ней обнаруживается молодая розовая кожа. Бородавка отторгается вместе с корочкой. Необходимо защищать новую кожу от ультрафиолета с помощью солнцезащитного крема, чтобы избежать гиперпигментации.
От 1 до 3 месяцев Цвет кожи в месте воздействия постепенно выравнивается и становится неотличимым от окружающей. Продолжайте беречь область от травм и избыточного загара.

Правила ухода за кожей после удаления бородавки

Правильный уход за кожей после криодеструкции — залог быстрого заживления без осложнений и рубцов. Рекомендации просты, но их соблюдение крайне важно.

  • Не вскрывайте пузырь. Если он причиняет сильный дискомфорт или имеет очень большие размеры, обратитесь к врачу. Только специалист может безопасно его вскрыть в стерильных условиях.
  • Не сдирайте корочку. Преждевременное удаление корочки может привести к инфицированию и образованию рубца. Она должна отпасть сама.
  • Соблюдайте гигиену. Аккуратно промывайте область вокруг ранки водой с мылом, но не трите и не распаривайте ее. Промакивайте кожу чистым полотенцем.
  • Используйте антисептики. По назначению врача можно обрабатывать края ранки антисептическими растворами без спирта (например, на основе хлоргексидина).
  • Защищайте от травм. Если обработанная область находится в месте постоянного трения (например, на стопе), можно использовать защитный пластырь.
  • Избегайте ультрафиолета. После отпадения корочки наносите на молодую кожу солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+) в течение 1–2 месяцев.

Возможные осложнения и когда обращаться к врачу

Криодеструкция считается безопасной процедурой, и осложнения возникают редко. Тем не менее, важно знать тревожные симптомы, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поводом для беспокойства и визита к специалисту являются:

  • Сильная, непроходящая или нарастающая боль в области обработки.
  • Признаки инфекции: гнойные выделения из-под корочки, резкое усиление покраснения и отека, повышение местной или общей температуры тела.
  • Пузырь очень большого размера, который мешает движениям или грозит разрывом.
  • Длительное (более 4–5 недель) заживление ранки.
  • Повторное появление бородавки на том же месте после полного заживления (рецидив).

Сколько сеансов криодеструкции может понадобиться

Эффективность удаления бородавок жидким азотом очень высока, но не всегда удается достичь результата за одну процедуру. Количество необходимых сеансов зависит от нескольких факторов.

К ним относятся размер, глубина и возраст бородавки, а также ее локализация. Например, небольшие плоские бородавки на лице часто уходят после одного сеанса. В то же время старые и глубокие подошвенные бородавки («стержневые») могут потребовать от 2 до 5 процедур с интервалом в 2–4 недели. Это связано с тем, что их корни уходят глубоко в кожу, и за одно воздействие не всегда удается проморозить весь объем патологической ткани. Решение о необходимости повторной процедуры врач принимает на контрольном осмотре после полного заживления кожи.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Бородавки». Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — 2020.
  2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
  3. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник / пер. с англ. — М. : Практика, 2007. — 1248 с.
  4. Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilchrest B.A., Paller A.S., Leffell D.J., Wolff K. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. McGraw-Hill; 2012.
  5. Волнухин В. А. Бородавки: клиника, диагностика, принципы лечения // Клиническая дерматология и венерология. — 2011. — № 3. — С. 102–109.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


Болит рука по подмышкой

По подмышкой появилось пятно есть не большие пузырьки и оно...

Дермографизм

Здравствуйте!Я перенесла крапивницу,длилась она примерно 2,5...

Мелкие розоватые прищики

Здравствуйте, у ребенка мужского пола, 13ти лет, в субботу на лице...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 42 л.

Дерматолог, Венеролог

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 19 л.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог

Стаж работы: 23 л.