Чем опасны вульгарные бородавки: осложнения при отсутствии лечения

Вульгарные бородавки, часто воспринимаемые как незначительный косметический дефект, на самом деле являются проявлением вирусной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя сами по себе они доброкачественные, оставление их без внимания может привести к ряду неприятных и порой серьезных осложнений. Понимание этих рисков — первый шаг к осознанному отношению к своему здоровью и своевременному обращению за помощью. Отсутствие лечения не просто сохраняет существующее новообразование, но и создает условия для его дальнейшего распространения, инфицирования и других негативных последствий.

Распространение вируса и появление новых бородавок (аутоинокуляция)

Самое частое осложнение при отсутствии лечения — это аутоинокуляция, то есть самозаражение. Вирус папилломы человека, который вызывает рост бородавок, содержится в клетках новообразования. При малейшем повреждении бородавки — расчесывании, случайном срезании во время бритья или маникюра, трении одеждой — вирусные частицы попадают на соседние, здоровые участки кожи. Это приводит к появлению новых бородавок рядом со старой или даже на отдаленных участках тела, куда вирус переносится руками.

Почему это важно понимать? Одна небольшая бородавка, которую можно было бы удалить быстро и безболезненно, со временем может превратиться в множественные очаги (бородавчатость), лечение которых потребует гораздо больше времени, усилий и может быть более сложным. Особенно быстро этот процесс происходит у детей из-за их привычки трогать и ковырять новообразования, а также у людей со сниженным иммунитетом.

Риск заражения окружающих

Вульгарные бородавки заразны. Вирус папилломы человека передается контактно-бытовым путем. Это означает, что человек с бородавкой представляет потенциальный источник инфекции для своих близких, особенно членов семьи. Передача ВПЧ может произойти через:

• Прямой контакт кожа к коже (например, рукопожатие).
• Совместное использование предметов личной гигиены: полотенец, мочалок, маникюрных инструментов.
• Хождение босиком в общих влажных помещениях (бассейны, душевые, раздевалки), если бородавка расположена на стопе.

Особенно уязвимы для заражения люди с микротравмами на коже (порезами, царапинами, заусенцами), так как вирус легче проникает через поврежденный кожный барьер. Отсутствие лечения повышает риск передачи вируса членам семьи, в первую очередь детям, чья иммунная система еще не до конца сформирована.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции

Поверхность бородавки, особенно крупной и старой, часто бывает неровной, с трещинами. Любая травматизация такого образования открывает ворота для проникновения бактерий (чаще всего стафилококков и стрептококков). Попытки самостоятельно срезать или выжечь бородавку в домашних условиях многократно увеличивают этот риск.

Признаками присоединения бактериальной инфекции являются:

• Покраснение и отек кожи вокруг бородавки.
• Появление пульсирующей боли.
• Выделение гноя из-под образования.
• Повышение местной или даже общей температуры тела.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу и назначения антибактериальной терапии, а в некоторых случаях — хирургического вмешательства для вскрытия гнойника. Таким образом, безобидная бородавка может стать причиной серьезного воспалительного процесса.

Болевой синдром и функциональные нарушения

Хотя многие вульгарные бородавки безболезненны, их расположение может вызывать значительный дискомфорт и даже боль. Это осложнение напрямую влияет на качество жизни.

• Подошвенные бородавки: Располагаясь на опорных участках стопы, они при ходьбе вдавливаются внутрь, сдавливая нервные окончания и вызывая острую боль. Человек начинает щадить больную ногу, что приводит к изменению походки и может стать причиной болей в суставах и спине.
• Околоногтевые бородавки: Разрастаясь, они могут деформировать ногтевую пластину, вызывать ее отслоение и причинять боль при давлении на кончик пальца.
• Бородавки на пальцах рук: Могут мешать выполнению тонкой работы, письму, игре на музыкальных инструментах и вызывать боль при сгибании пальцев.

В таких случаях бородавка перестает быть просто косметическим дефектом, превращаясь в источник постоянной боли и функциональных ограничений.

Психологический дискомфорт и косметический дефект

Не стоит недооценивать эмоциональное влияние бородавок, особенно если они расположены на открытых участках тела — лице, руках, шее. Множественные или крупные новообразования могут стать причиной серьезного психологического дискомфорта, неуверенности в себе и даже социальной изоляции.

Пациенты могут испытывать стеснение, избегать рукопожатий, прятать руки, отказываться от посещения пляжа или бассейна. Для подростков, особенно чувствительных к своей внешности, это может стать причиной насмешек со стороны сверстников и привести к развитию тревожных состояний. Устранение бородавки в данном случае решает не только медицинскую, но и важную психологическую проблему.

Малигнизация: миф или реальность для вульгарных бородавок

Один из главных страхов, связанных с любыми новообразованиями на коже, — это риск их перерождения в злокачественную опухоль (малигнизации). Важно сразу прояснить: для вульгарных бородавок, вызванных неопасными (неонкогенными) типами ВПЧ, этот риск практически равен нулю у людей с нормальной работой иммунной системы. Эти типы вируса не обладают способностью вызывать рак кожи.

Однако настороженность следует проявлять людям с иммунодефицитными состояниями (например, после трансплантации органов, на фоне ВИЧ-инфекции или длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет). У этой группы пациентов риск атипичного течения кожных заболеваний, включая заболевания, вызванные ВПЧ, несколько выше. В любом случае, при резком изменении внешнего вида бородавки (потемнении, кровоточивости, быстром росте) необходима срочная консультация дерматолога для исключения других, более серьезных диагнозов.

Сводная таблица возможных осложнений

Для наглядности основные риски, связанные с отсутствием лечения вульгарных бородавок, можно представить в виде таблицы.

Когда бездействие становится опасным: что должно насторожить

Игнорирование вульгарных бородавок не является безопасной тактикой. Обращение к врачу-дерматологу необходимо, если вы заметили хотя бы один из следующих признаков. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений или о том, что образование на самом деле не является обычной бородавкой.

• Бородавка начала быстро расти в размерах.
• Изменился ее цвет или форма, она стала неоднородной.
• Появились боль, зуд или кровоточивость без предшествующей травмы.
• Вокруг основного элемента начали стремительно появляться новые, дочерние бородавки.
• Новообразование воспалилось, кожа вокруг покраснела и отекла.
• Бородавка расположена в месте, которое постоянно травмируется (например, на стопе, под ремешком часов или белья).
• Вы не уверены, что это именно бородавка.

Своевременная консультация специалиста позволяет не только точно поставить диагноз и подобрать эффективный метод удаления, но и предотвратить все перечисленные выше осложнения, сохранив здоровье вашей кожи и спокойствие.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бородавками / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015. — 16 с.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
3. Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. Dermatology: в 2 т. 4-е изд. — Elsevier, 2018. — 2800 с.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / под ред. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. 9-е изд. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 с.
5. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения (WHO). Опубликовано 22 февраля 2024 г.