Причины подошвенных бородавок: как вирус ВПЧ проникает в кожу стоп
Появление подошвенных бородавок практически всегда вызывает тревогу, но важно понимать, что их возникновение не связано с недостаточной гигиеной. Основные причины подошвенных бородавок — это заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), который проникает в кожу стоп через микроскопические повреждения. Этот процесс обусловлен сочетанием внешних факторов и состояния иммунной системы, а знание механизма заражения является ключом к пониманию того, как защитить себя и своих близких.
Что такое подошвенная бородавка и ее виновник — вирус папилломы человека
Подошвенная бородавка представляет собой доброкачественное кожное новообразование, которое локализуется на подошвенной части стопы или на пальцах ног. В отличие от мозолей, бородавки вызываются не механическим трением, а инфекционным агентом. Этим агентом является вирус папилломы человека, или ВПЧ, — большая группа вирусов, насчитывающая более 200 различных типов. Важно отметить, что за появление бородавок на стопах ответственны лишь некоторые из них, чаще всего это ВПЧ типов 1, 2, 4, 27 и 57. Эти типы вируса обладают низкой онкогенной активностью, то есть не несут риска злокачественного перерождения, и вызывают исключительно кожные проявления.
Когда вирус папилломы человека проникает в клетки кожи, он нарушает их нормальный цикл деления. Вирус встраивается в клеточный аппарат и заставляет клетки эпидермиса (верхнего слоя кожи) аномально быстро расти и размножаться. В результате этого неконтролируемого роста формируется уплотнение с характерной шероховатой поверхностью, которое мы и называем бородавкой. Часто в центре образования можно заметить черные точки — это тромбированные (закупоренные) мелкие кровеносные сосуды, что является одним из отличительных признаков вирусной бородавки.
Механизм заражения: путь вируса папилломы человека в глубокие слои кожи
Проникновение вируса ВПЧ в кожу — это многоступенчатый процесс, который возможен только при нарушении целостности кожного барьера. Здоровая, неповрежденная кожа стоп является надежной защитой от инфекции. Однако для вируса достаточно даже микроскопического повреждения, чтобы начать свою активность.
Вот как это происходит поэтапно:
- Контакт с вирусом. Частицы вируса папилломы человека могут длительное время сохранять жизнеспособность во влажной и теплой среде. Основные места обитания ВПЧ — это поверхности в общественных душевых, раздевалках, вокруг бассейнов, на пляжах, а также на личных предметах гигиены (полотенца, обувь).
- Поиск «входных ворот». Чтобы попасть внутрь, вирусу необходим доступ к живым клеткам базального слоя эпидермиса. Такими «воротами» служат микротрещины, порезы, царапины, потертости или размягченная от длительного воздействия влаги кожа (мацерация).
- Инфицирование клеток. Проникнув через поврежденный роговой слой, вирус достигает базальных кератиноцитов — самых глубоко расположенных и активно делящихся клеток эпидермиса. Здесь ВПЧ внедряется в клетку и начинает размножаться, используя ее ресурсы.
- Формирование бородавки. Инфицированные клетки начинают бесконтрольно делиться, поднимаясь к поверхности кожи. Этот процесс приводит к утолщению эпидермиса и формированию видимого нароста. От момента заражения до появления заметной бородавки может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и дольше.
Факторы риска: что повышает вероятность появления подошвенных бородавок
Не каждый контакт с вирусом папилломы человека приводит к образованию бородавок. Существует ряд условий, которые значительно повышают восприимчивость организма к инфекции. Понимание этих факторов помогает оценить индивидуальные риски.
Ключевые факторы, способствующие заражению и развитию подошвенных бородавок, перечислены ниже.
- Ослабленный иммунитет. Иммунная система — главный защитник организма от вирусов. При ее ослаблении (из-за стресса, хронических заболеваний, приема некоторых лекарств) способность контролировать ВПЧ снижается, что позволяет вирусу активизироваться.
- Повреждения кожи стоп. Любые травмы, даже самые незначительные, создают прямой путь для проникновения вируса. Сухая, потрескавшаяся кожа пяток также является уязвимым местом.
- Повышенная потливость ног (гипергидроз). Постоянно влажная кожа становится более рыхлой и восприимчивой к повреждениям и проникновению инфекции. Влажная среда также идеальна для выживания самого вируса.
- Посещение общественных мест босиком. Хождение без обуви в бассейнах, саунах, спортивных залах и душевых — основной путь заражения.
- Ношение тесной, неудобной или синтетической обуви. Такая обувь создает трение, провоцирует появление потертостей и усиливает потоотделение, создавая идеальные условия для вируса.
- Возраст. Дети и подростки более подвержены заражению из-за не до конца сформировавшейся иммунной системы и более частого получения мелких травм кожи.
Как происходит передача вируса ВПЧ: прямые и непрямые пути
Вирус папилломы человека, вызывающий подошвенные бородавки, является контагиозным, то есть заразным. Он может передаваться от человека к человеку или через зараженные поверхности. Понимание путей передачи помогает предотвратить как первичное заражение, так и распространение вируса на другие участки тела (аутоинокуляция) или заражение членов семьи.
В следующей таблице подробно описаны основные пути передачи вируса.
Путь передачи | Описание | Примеры ситуаций |
---|---|---|
Прямой контакт | Передача вируса происходит при непосредственном контакте кожи здорового человека с бородавкой инфицированного человека. | Случайное прикосновение к бородавке другого человека в семье или во время контактных видов спорта. |
Непрямой (опосредованный) контакт | Это наиболее частый путь заражения. Вирус передается через предметы и поверхности, на которых остались инфицированные частички кожи. | Хождение босиком по полу в общественной раздевалке, использование общего полотенца, ношение чужой обуви (например, тапочек в гостях или прокатных коньков). |
Аутоинокуляция (самозаражение) | Перенос вируса с одного участка тела на другой у одного и того же человека. | Расчесывание или ковыряние бородавки, а затем прикосновение к здоровому участку кожи стопы. Использование одной и той же пемзы или пилки для обработки бородавки и здоровой кожи. |
Почему именно стопы: анатомические и поведенческие особенности
Многих интересует, почему бородавки так часто выбирают именно подошвы ног. Это связано с уникальным сочетанием анатомических особенностей стоп и повседневных привычек человека. Кожа на стопах постоянно подвергается давлению и трению, что делает ее более уязвимой для микротравм, несмотря на ее толщину.
Во-первых, стопы — это область, которая испытывает постоянную механическую нагрузку при ходьбе. Вес всего тела давит на небольшую площадь, что приводит к микроскопическим повреждениям эпидермиса, особенно в опорных точках (пятка, подушечки под пальцами). Эти повреждения становятся идеальными «входными воротами» для вируса папилломы человека. Во-вторых, стопы часто потеют, особенно в закрытой обуви. Влажная среда не только способствует выживанию вируса во внешней среде, но и размягчает роговой слой кожи, делая его более проницаемым. Наконец, поведенческий фактор играет решающую роль: именно ногами мы чаще всего контактируем с потенциально зараженными поверхностями в местах общего пользования, когда ходим босиком.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Бородавки». Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). — 2020.
- Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
- Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / editors, Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. 9th edition. — New York: McGraw-Hill Education, 2019.
- Sterling JC, Gibbs S, Haque Hussain SS, Mohd Mustapa MF, Handfield-Jones SE. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014. Br J Dermatol. 2014 Oct;171(4):696-712.
- Guidelines for the management of common warts. World Health Organization. Regional Office for the Eastern Mediterranean. 2005.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы дерматологам
Выпадение волос
Здравствуйте! Очень сильно выпадают волосы, на протяжении года...
Укусы клопов
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое есть средство или мазь...
Боль в желудке при приеме сотрет
Принимаю сотрет по 3капсулы в 10мг в день. 20мг утром и 10мг вечером....
Врачи дерматологи
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог
Стаж работы: 23 л.
Дерматолог, Венеролог
Ярославский государственный медицинский университет
Стаж работы: 42 л.
Дерматолог, Трихолог, Венеролог
БГМУ
Стаж работы: 20 л.