Как отличить подошвенную бородавку от мозоли: понятное руководство с фото

Как отличить подошвенную бородавку от мозоли — это не просто вопрос любопытства, а ключевой шаг к правильному и безопасному решению проблемы. Появление болезненного уплотнения на стопе часто вызывает беспокойство и мешает комфортно ходить. Хотя внешне эти образования могут быть похожи, они имеют совершенно разную природу, а значит, требуют принципиально разных подходов к лечению. Понимание их основных различий поможет вовремя обратиться к специалисту и избежать осложнений, вызванных неправильными действиями.

Природа происхождения: вирус против трения

Фундаментальное отличие подошвенной бородавки от мозоли заключается в причине их появления. Это знание — основа для понимания всех остальных различий, от внешнего вида до методов лечения.

Подошвенная бородавка (или верукка) — это доброкачественное новообразование кожи, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус проникает в кожу через микротравмы, например царапины или ссадины, и заставляет клетки верхнего слоя кожи (эпидермиса) аномально быстро расти. Именно поэтому бородавки заразны. Ими можно инфицироваться в местах общего пользования с влажной средой, таких как бассейны, душевые, раздевалки, или при использовании чужой обуви и полотенец. Бородавка — это результат инфекционного процесса.

Мозоль (омозолелость, натоптыш) — это защитная реакция кожи на длительное или интенсивное механическое воздействие: давление, трение. Чаще всего мозоли появляются из-за неудобной, тесной обуви или особенностей строения стопы, приводящих к неравномерному распределению нагрузки при ходьбе. Кожа в месте постоянного раздражения утолщается, образуя твердый слой из ороговевших клеток, чтобы защитить более глубокие ткани от повреждения. Мозоль не является инфекционным заболеванием и абсолютно не заразна.

Ключевые визуальные различия: на что смотреть в первую очередь

Внимательный осмотр образования на стопе может дать много подсказок. Несмотря на кажущееся сходство, детали их строения и внешнего вида существенно отличаются. Для вашего удобства основные отличительные признаки сведены в сравнительную таблицу.

Тест на боль: как характер ощущений помогает в диагностике

Характер боли при надавливании — еще один важный диагностический признак, который помогает разграничить эти два состояния. Реакция на разные виды давления у бородавки и мозоли отличается.

• Тест на сжатие. Аккуратно сожмите образование с боков, как бы ущипнув его. Подошвенные бородавки обычно вызывают острую, резкую боль именно при боковом сжатии. Это связано с тем, что тело бородавки сдавливает чувствительные нервные окончания.
• Тест на прямое давление. Надавите на образование пальцем сверху вниз. При таком давлении более выраженную боль, как правило, вызывает мозоль, особенно стержневая. Стержень мозоли давит на нервные окончания под ним, подобно гвоздю. Бородавка тоже может быть болезненной при прямом нажатии, но боль от сжатия с боков для нее более характерна.

Таким образом, если боль усиливается при сжатии с боков, это с большой вероятностью указывает на бородавку. Если же максимальная болезненность ощущается при прямом давлении на центр образования, вероятнее всего, это мозоль.

Почему самостоятельная диагностика опасна и когда идти к врачу

Несмотря на наличие явных признаков, попытки самостоятельно поставить диагноз и, тем более, заняться самолечением могут привести к неприятным последствиям. Обращение к врачу-дерматологу или подологу необходимо для точной диагностики и выбора правильной тактики.

Вот несколько причин, почему важен профессиональный осмотр:

• Риск ошибки. Без опыта и специальных инструментов (например, дерматоскопа, который позволяет рассмотреть структуру кожи под увеличением) можно легко ошибиться. Лечение мозоли не поможет от бородавки, и наоборот.
• Распространение инфекции. Попытки срезать или «выжечь» бородавку в домашних условиях часто приводят к ее травмированию, кровотечению и распространению вируса папилломы человека на соседние участки кожи. В результате вместо одной бородавки может появиться несколько (мозаичные бородавки).
• Риск инфицирования и воспаления. Любое нарушение целостности кожи при самостоятельном удалении создает ворота для бактериальной инфекции, что может привести к воспалению, нагноению и сильной боли.
• Необходимость исключить другие заболевания. В редких случаях под маской бородавки или мозоли могут скрываться другие, более серьезные кожные заболевания, включая злокачественные новообразования. Только врач может провести дифференциальную диагностику и исключить опасные состояния.

Поэтому при появлении любого нового или болезненного образования на стопе, которое не проходит самостоятельно, следует записаться на прием к специалисту. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение, которое для бородавки и мозоли будет кардинально отличаться.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Бородавки». Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
3. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / под ред. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner и др. — 9-е изд. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / под ред. L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest и др. — 8-е изд. — New York: McGraw-Hill, 2012.
5. Sterling J. C., Handfield-Jones S., Hudson P. M. Guidelines for the management of cutaneous warts // British Journal of Dermatology. — 2001. — Vol. 144, No. 1. — P. 4–11.