Удаление плоских бородавок в клинике: лазер, криодеструкция и другие методы

Автор:

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

24.09.2025

Время чтения:

Профессиональное удаление плоских бородавок в клинике является наиболее безопасным и эффективным способом избавиться от этих доброкачественных новообразований кожи. Плоские, или юношеские, бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) определенных типов и чаще всего появляются на лице, шее, руках и голенях. Несмотря на то что они не представляют прямой угрозы для здоровья, их наличие может вызывать психологический дискомфорт и приводить к распространению на другие участки кожи. Современная дерматология предлагает несколько проверенных методов, позволяющих быстро и с минимальным риском осложнений устранить этот косметический дефект.

Что такое плоские бородавки и почему их нужно удалять

Плоские бородавки представляют собой небольшие, слегка возвышающиеся над кожей узелки телесного, розоватого или светло-коричневого цвета. Их поверхность гладкая, а форма чаще всего округлая или неправильная. Причиной их появления является вирус папилломы человека, который проникает в кожу через микротравмы. Чаще всего они встречаются у детей и подростков из-за особенностей иммунной системы в этом возрасте.

Решение об удалении принимается по нескольким причинам:

Эстетический дискомфорт. Локализация на открытых участках тела, особенно на лице, часто становится причиной неуверенности в себе.
Риск распространения. Существует явление аутоинокуляции, когда человек при бритье, расчесывании или простом прикосновении разносит вирус папилломы человека на здоровые участки кожи, что приводит к появлению новых элементов.
Дифференциальная диагностика. В редких случаях под маской бородавки могут скрываться другие кожные заболевания. Только врач-дерматолог может точно поставить диагноз и исключить иные патологии.
Передача вируса. Бородавки заразны и могут передаваться другим людям при тесном контакте.

Важно понимать, что попытки самостоятельного удаления могут привести к ожогам, рубцеванию, инфицированию и еще большему распространению бородавок.

Лазерное удаление: точность и минимальное воздействие

Лазерная деструкция, в частности с использованием углекислотного (CO2) лазера, считается одним из самых современных и точных методов. Процедура позволяет полностью контролировать глубину и площадь воздействия, что особенно важно при работе на чувствительных участках, таких как лицо или веки.

Принцип действия заключается в послойном испарении патологической ткани лазерным лучом. Одновременно с удалением происходит коагуляция (запаивание) кровеносных сосудов, что делает процедуру практически бескровной и стерильной. Для комфорта пациента перед сеансом применяется местная анестезия (обычно в виде крема или инъекции). После процедуры на месте бородавки образуется сухая корочка, которая самостоятельно отпадает через 7–14 дней, оставляя после себя здоровую розовую кожу.

Криодеструкция: удаление жидким азотом

Криодеструкция — это метод удаления новообразований путем их замораживания с помощью жидкого азота, температура которого составляет -196 °C. Процедура быстрая и часто не требует анестезии, так как холод сам по себе обладает обезболивающим эффектом.

Специалист с помощью аппликатора или специального устройства (криодеструктора) точечно наносит жидкий азот на бородавку. Под воздействием экстремально низкой температуры внутриклеточная жидкость замерзает, разрушая клетки новообразования. После процедуры обработанный участок бледнеет, затем может появиться небольшой пузырь, который со временем подсыхает и отторгается вместе с бородавкой. Главным недостатком криодеструкции является меньшая точность контроля глубины воздействия по сравнению с лазером, что иногда требует проведения повторных сеансов.

Радиоволновой метод: современная альтернатива

Радиоволновое удаление — это метод, при котором для иссечения тканей используется энергия высокочастотных радиоволн. Специальный электрод («радионож») не касается кожи напрямую. Радиоволны вызывают мгновенное испарение клеток в точке воздействия, позволяя аккуратно «срезать» новообразование.

Этот способ, как и лазер, обеспечивает коагуляцию сосудов, что исключает кровотечение. Ткани вокруг новообразования практически не нагреваются и не повреждаются, что способствует быстрому заживлению и минимизирует риск образования рубцов. Радиоволновой метод отлично подходит для удаления плоских бородавок на лице и других деликатных зонах.

Электрокоагуляция: проверенный способ борьбы с новообразованиями

Электрокоагуляция — это метод, основанный на использовании высокочастотного электрического тока, который при контакте с тканью вызывает ее термическое разрушение. Процедура проводится с помощью специального аппарата — электрокоагулятора с тонким электродом в виде петли или шарика.

Метод позволяет удалить бородавку за один сеанс и также коагулирует сосуды. Однако по сравнению с лазерным и радиоволновым методами, электрокоагуляция сопряжена с бóльшим термическим повреждением окружающих тканей. Это может незначительно увеличивать сроки заживления и повышать риск формирования рубцов, поэтому для удаления плоских бородавок на лице его применяют реже.

Сравнительная таблица методов удаления

Для наглядности и помощи в выборе оптимального метода приводим сравнительную таблицу основных характеристик каждого из них. Окончательное решение всегда принимается совместно с врачом-дерматологом после очного осмотра.

Метод	Принцип действия	Преимущества	Недостатки	Рекомендуется при
Лазерное удаление	Послойное испарение ткани лазерным лучом	Высокая точность, стерильность, бескровность, минимальный риск рубцевания	Более высокая стоимость по сравнению с криодеструкцией	При удалении на лице, веках, множественных элементах
Криодеструкция	Замораживание жидким азотом	Быстрота, доступная стоимость, часто не требует анестезии	Меньший контроль глубины, возможна потребность в повторных сеансах, риск образования пузыря	Удалении единичных бородавок на теле, руках, ногах
Радиоволновой метод	Иссечение высокочастотными радиоволнами	Минимальная травматизация тканей, быстрое заживление, низкий риск рубцов	Требует специального оборудования, стоимость сопоставима с лазером	Удалении в деликатных зонах, когда важен идеальный косметический результат
Электрокоагуляция	Разрушение ткани электрическим током	Эффективность, доступность, бескровность	Более выраженное термическое повреждение окружающих тканей, выше риск рубцевания	Удалении единичных элементов на теле, где риск рубцевания менее критичен

Подготовка к процедуре и уход за кожей после удаления

Правильная подготовка и последующий уход — залог быстрого заживления и отсутствия осложнений. Хотя специальные подготовительные меры обычно не требуются, важно соблюдать несколько правил.

До процедуры:

Проконсультируйтесь с дерматологом для подтверждения диагноза.
Не загорайте и не посещайте солярий за 2 недели до предполагаемого удаления, особенно если планируется лазерная процедура.
Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах и хронических заболеваниях.

После процедуры:

Уход за кожей после удаления новообразования имеет решающее значение для предотвращения инфицирования и образования рубцов. Ключевое правило — не мешать естественному процессу заживления.

Не срывайте корочку. Она защищает ранку от инфекции и должна отпасть самостоятельно. Этот процесс обычно занимает от 7 до 14 дней.
Избегайте контакта с водой. В первые 2–3 дня старайтесь не мочить обработанный участок.
Применяйте антисептики. Врач может порекомендовать обрабатывать корочку растворами антисептиков (например, хлоргексидином) для профилактики инфицирования.
Защищайте от солнца. После того как корочка отпадет, на ее месте останется молодая розовая кожа. Ее необходимо в течение 1–2 месяцев защищать от ультрафиолета с помощью солнцезащитного крема с высоким фактором защиты (SPF 50+). Это важнейшая мера профилактики поствоспалительной гиперпигментации (появления темного пятна).

Почему нельзя удалять плоские бородавки самостоятельно

Многих беспокоит желание избавиться от бородавок как можно скорее, что толкает на использование народных средств или аптечных препаратов для домашнего применения. Однако такой подход чреват серьезными последствиями. Профессиональный взгляд на проблему однозначен: самостоятельное удаление недопустимо.

Во-первых, без дерматоскопии невозможно быть на 100% уверенным, что новообразование является именно плоской бородавкой. Существует риск спутать ее с другими, в том числе злокачественными, образованиями кожи. Во-вторых, агрессивные химические вещества (кислоты, щелочи) из аптеки или народных рецептов вызывают неконтролируемый химический ожог. Это может привести к образованию грубых рубцов, которые останутся на всю жизнь. В-третьих, неполное удаление или травматизация бородавки часто стимулирует активность вируса папилломы человека, приводя к появлению еще большего количества элементов.

Список литературы

Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бородавками. — М., 2015.
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
Волнухин В. А. Вирусные бородавки: клиника, диагностика, принципы терапии // Consilium Medicum. Дерматология. — 2015. — №1. — С. 16–21.
Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Edited by L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, D. J. Leffell, K. Wolff. 8th ed. — McGraw-Hill, 2012.
Sterling J. C., Gibbs S., Haque Hussain S. S., Mohd Mustapa M. F., Handfield-Jones S. E. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of cutaneous warts 2014 // British Journal of Dermatology. — 2014. — Vol. 171(4). — P. 696–712.