Обновление кожи и осветление пигментации с помощью химических пилингов
Обновление кожи и осветление пигментации с помощью химических пилингов — это одна из наиболее эффективных и проверенных временем процедур в современной дерматологии и косметологии. Этот метод позволяет целенаправленно воздействовать на кожу, запуская процессы регенерации и уменьшая видимость нежелательных пигментных пятен, таких как следы от акне, мелазма или возрастные изменения. В основе процедуры лежит применение специальных химических составов, чаще всего на основе кислот, которые вызывают контролируемое отшелушивание верхних слоев кожи, стимулируя ее обновление на клеточном уровне.
Как химический пилинг борется с пигментацией: механизм действия
Чтобы понять, как химические пилинги осветляют кожу, важно разобраться в причине появления пигментных пятен. Их цвет обусловлен пигментом — меланином, который вырабатывается специальными клетками — меланоцитами. При гиперпигментации меланин производится в избытке или неравномерно распределяется в коже, скапливаясь в определенных участках эпидермиса (верхнего слоя кожи) или дермы (более глубокого слоя). Химический пилинг работает сразу в нескольких направлениях для решения этой проблемы.
Во-первых, кислоты в составе пилинга разрушают связи между клетками рогового слоя, вызывая их ускоренное и равномерное отшелушивание. Вместе с этими омертвевшими клетками удаляется и избыточный меланин, который в них накопился. Это приводит к постепенному осветлению пигментных пятен. Во-вторых, процедура создает контролируемое химическое повреждение кожи, что служит мощным стимулом для ее регенерации. Организм запускает процессы заживления, в ходе которых формируются новые, здоровые клетки кожи с более равномерным распределением пигмента. Кроме того, некоторые кислоты способны напрямую влиять на активность меланоцитов, подавляя избыточную выработку меланина и предотвращая появление новых пятен.
Виды химических пилингов по глубине воздействия
Эффективность и характер процедуры химического пилинга напрямую зависят от глубины его проникновения в кожные слои. Выбор конкретного вида пилинга осуществляется специалистом на основе типа и состояния кожи пациента, а также выраженности пигментации. Неправильно подобранная глубина воздействия может не дать желаемого результата или, наоборот, привести к осложнениям.
Для наглядности основные виды пилингов и их характеристики представлены в таблице.
Тип пилинга | Глубина воздействия | Основные показания | Период восстановления |
---|---|---|---|
Поверхностный | Роговой и зернистый слои эпидермиса | Тусклый цвет лица, легкая пигментация, неровный тон, профилактика старения. | Минимальный, от 1 до 3 дней. Возможно легкое покраснение и шелушение. |
Срединный | Эпидермис до сосочкового слоя дермы | Выраженная гиперпигментация, постакне, возрастные изменения, мелкие морщины. | От 7 до 14 дней. Характеризуется выраженным покраснением, отеком и активным крупнопластинчатым шелушением. |
Глубокий | До сетчатого слоя дермы | Глубокие морщины, рубцы, тяжелые формы фотостарения. Применяется редко из-за высоких рисков, проводится в условиях стационара. | Длительный, от нескольких недель до нескольких месяцев. |
Для борьбы с большинством видов пигментации наиболее часто применяются поверхностные (курсом) и срединные пилинги.
Основные действующие вещества в пилингах для осветления кожи
Результативность химического пилинга определяется активным компонентом в его составе. Разные кислоты имеют свои особенности и предназначены для решения конкретных задач. Выбор кислоты или их комбинации — ключевой этап, который определяет успех всей процедуры.
Ниже перечислены наиболее распространенные кислоты, используемые для коррекции гиперпигментации.
- Альфа-гидроксикислоты (AHA): это водорастворимые кислоты, которые работают на поверхности кожи. К ним относятся гликолевая, молочная, миндальная, яблочная и винная кислоты. Гликолевая кислота имеет наименьший размер молекулы, что позволяет ей проникать глубже других AHA и эффективно стимулировать обновление клеток. Молочная кислота обладает выраженным увлажняющим действием, что делает ее подходящей для сухой и чувствительной кожи. Миндальная кислота имеет крупную молекулу, действует более мягко и обладает антибактериальными свойствами.
- Бета-гидроксикислоты (BHA): основной представитель — салициловая кислота. Она является жирорастворимой, благодаря чему способна проникать в поры и очищать их. Помимо отшелушивающего эффекта, салициловая кислота обладает мощным противовоспалительным действием, что делает ее идеальным выбором при пигментации, возникшей на фоне акне (постакне).
- Трихлоруксусная кислота (ТСА): это одна из самых сильных кислот, используемых для срединных пилингов. Пилинг ТСА эффективно борется с выраженной пигментацией, глубокими следами постакне и признаками старения. Процедура требует строгого контроля со стороны специалиста и более длительного периода реабилитации.
- Ретиноевая кислота (ретиноиды): пилинг на основе ретиноевой кислоты часто называют «желтым пилингом» из-за характерного цвета состава. Ретиноиды не повреждают кожу напрямую, а стимулируют клеточные рецепторы, ускоряя деление клеток и нормализуя процессы кератинизации и пигментации. Реабилитация после такого пилинга обычно проходит мягче, чем после ТСА.
Этапы проведения процедуры: от подготовки до восстановления
Правильное выполнение всех этапов химического пилинга является залогом его безопасности и эффективности. Весь процесс можно разделить на три ключевых периода: предпилинговая подготовка, сама процедура и постпилинговый уход.
Предпилинговая подготовка начинается за 2–4 недели до сеанса. Ее цель — выровнять роговой слой кожи и адаптировать ее к воздействию кислоты. Это значительно снижает риск осложнений, таких как ожоги или появление новой пигментации. Обычно на этом этапе назначаются домашние средства с низкими концентрациями кислот или ретиноидов.
Процедура пилинга проводится в кабинете врача. Кожа тщательно очищается и обезжиривается. Затем специалист равномерно наносит химический состав в один или несколько слоев. Во время нанесения может ощущаться легкое или умеренное жжение, которое полностью контролируется врачом. По истечении времени экспозиции кислота нейтрализуется специальным составом или смывается водой (в зависимости от протокола).
Постпилинговый уход (реабилитация) — самый ответственный этап для пациента. От его соблюдения зависит конечный результат. В первые дни кожа может быть покрасневшей и отечной. Через 2–3 дня начинается шелушение, интенсивность которого зависит от глубины пилинга. В этот период категорически запрещено самостоятельно удалять корочки. Ключевыми правилами ухода являются: использование мягких очищающих средств, применение заживляющих и увлажняющих кремов, назначенных врачом, и, самое главное, — обязательное использование солнцезащитного крема с высоким фактором защиты (SPF 50+) даже в пасмурную погоду. Это необходимо для предотвращения посттравматической гиперпигментации.
Показания и противопоказания к процедуре
Химический пилинг является медицинской процедурой и имеет четкий список показаний и противопоказаний. Решение о возможности проведения пилинга принимает только врач после сбора анамнеза и осмотра кожи.
Основные показания:
- Гиперпигментация различного происхождения: мелазма, хлоазма, веснушки, лентиго.
- Постакне (застойные пятна после угревой сыпи).
- Фотостарение (повреждение кожи ультрафиолетом).
- Возрастные изменения кожи: тусклый цвет, мелкие морщины, снижение тонуса.
- Неровный рельеф и тон кожи.
Абсолютные противопоказания:
- Беременность и период лактации.
- Острые инфекционные и воспалительные заболевания кожи (герпес в активной фазе, пиодермия).
- Нарушение целостности кожных покровов в зоне предполагаемого воздействия.
- Индивидуальная непереносимость компонентов пилинга.
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
- Недавний прием системных ретиноидов.
- Онкологические заболевания.
- Свежий загар.
Ожидаемые результаты и количество необходимых сеансов
Эффект от химического пилинга проявляется не сразу. Сразу после процедуры и в период реабилитации кожа может выглядеть хуже, чем до нее, что является нормальной реакцией. Первые положительные изменения — выравнивание тона и улучшение текстуры — становятся заметны после завершения шелушения. Окончательный результат осветления пигментации оценивается через месяц после процедуры, когда кожа полностью восстановится.
Важно понимать, что для достижения стойкого и выраженного результата практически всегда требуется курс процедур. Поверхностные пилинги обычно проводятся курсом из 4–8 сеансов с интервалом в 7–14 дней. Срединные пилинги, как более травматичные, выполняются реже — 1–3 процедуры с интервалом не менее 1–2 месяцев. Точное количество сеансов определяет врач, исходя из динамики и индивидуальной реакции кожи пациента.
Возможные риски и как их минимизировать
Несмотря на высокую эффективность, химический пилинг, как и любая инвазивная процедура, сопряжен с определенными рисками. Многих пациентов беспокоит возможность осложнений, таких как ожоги, рубцы или, парадоксально, усиление пигментации. Однако при правильном подходе эти риски можно свести к минимуму.
Самое частое осложнение — посттравматическая гиперпигментация, то есть потемнение кожи в ответ на воспаление. Главный способ его профилактики — строжайшее соблюдение правил постпилингового ухода, особенно регулярное применение солнцезащитных средств. Другие возможные риски, такие как инфекция или стойкое покраснение, также напрямую связаны с качеством ухода и соблюдением рекомендаций специалиста.
Ключевым фактором безопасности является выбор квалифицированного врача-дерматолога или косметолога. Только специалист может грамотно оценить состояние кожи, подобрать адекватный тип и глубину пилинга, а также проконтролировать ход процедуры и реабилитации. Попытки проведения срединных пилингов в домашних условиях недопустимы и могут привести к необратимым последствиям для здоровья кожи.
Список литературы
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с акне. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015. — 25 с.
- Эстетическая дерматология: теория и практика / под ред. Э. Ф. Фернандес, М. Ю. Бауманн, С. К. Зербиной; пер. с исп.; под общ. ред. В. А. Виссарионова. — М.: Практическая медицина, 2018. — 288 с.
- Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / eds.: Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. — 9th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2019. — Vol. 1–2.
- Rubin M. G., Tung R., Moy R. Procedures in Cosmetic Dermatology: Chemical Peels. — 2nd ed. — Saunders, 2011. — 184 p.
- Obagi Z. The Art of Skin Health Restoration and Rejuvenation. — 2nd ed. — CRC Press, 2015. — 436 p.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы дерматологам
прыщи
Появились странные выписывания пол года назад ,сначала были...
Купероз
Добрый день , сделала 16.07 коагуляцию сосудов на лице -щеки . по...
Странные болячки
Добрый день, подскажите пожалуйста что за такие болячки на лице ,...
Врачи дерматологи
Дерматолог, Венеролог
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Стаж работы: 19 л.
Дерматолог, Венеролог
Ярославский государственный медицинский университет
Стаж работы: 42 л.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог
Стаж работы: 23 л.