Как избавиться от темных пятен, оставшихся на коже после прыщей




Патокова Валентина Михайловна

Автор:

Патокова Валентина Михайловна

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Темные пятна, которые остаются на коже после заживления прыщей, являются частой проблемой, вызывающей значительный дискомфорт. Это состояние, известное как поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ), представляет собой изменение цвета кожи, а не ее текстуры. Важно понимать, что при правильном и последовательном подходе можно значительно осветлить эти пятна и вернуть коже ровный тон. Ключ к успеху лежит в комбинации грамотного домашнего ухода, защиты от солнца и, при необходимости, профессиональных процедур, подобранных специалистом.

Что такое пятна после прыщей и почему они появляются

Пятна, остающиеся после воспалительных элементов акне, — это участки поствоспалительной гиперпигментации. По своей сути, это защитная реакция кожи на воспаление. Когда на месте сальной железы возникает воспалительный процесс (прыщ), клетки кожи, называемые меланоцитами, начинают усиленно вырабатывать пигмент меланин. Этот избыток меланина "оседает" в клетках эпидермиса, придавая этому участку кожи более темный оттенок — от розово-красного до коричневого или даже синеватого, в зависимости от глубины залегания пигмента и фототипа кожи. Главный провокатор появления ПВГ — само воспаление. Чем оно сильнее и дольше, тем выше риск образования стойкого пятна. Дополнительными факторами, усугубляющими ситуацию, являются механическое повреждение кожи (выдавливание прыщей) и воздействие ультрафиолетового излучения, которое дополнительно стимулирует меланоциты.

Ключевые принципы домашнего ухода при поствоспалительной гиперпигментации

Основа успешной борьбы с темными пятнами — это регулярный и правильно выстроенный домашний уход. Он направлен на мягкое отшелушивание старых клеток, подавление избыточного синтеза меланина и защиту кожи от внешних раздражителей. Это марафон, а не спринт, поэтому терпение и последовательность играют решающую роль.

  • Защита от солнца. Это самый важный шаг. Без ежедневного использования солнцезащитного крема с широким спектром действия (от УФ-А/УФ-В лучей) и фактором защиты (SPF) не менее 30 все остальные усилия будут малоэффективны. Ультрафиолет стимулирует выработку меланина и делает пятна темнее и заметнее. Наносить крем нужно каждое утро, за 20–30 минут до выхода на улицу, независимо от погоды и времени года.
  • Мягкое очищение. Используйте деликатные очищающие средства (пенки, гели), которые не пересушивают кожу и не нарушают ее защитный барьер. Агрессивное очищение "до скрипа" может спровоцировать новое раздражение и усилить пигментацию.
  • Регулярное отшелушивание. Эксфолиация помогает ускорить обновление клеток кожи, благодаря чему пигментированные клетки быстрее сменяются новыми. Для этой цели идеально подходят средства с кислотами (AHA, BHA) или энзимами. Важно не переусердствовать: 1–3 раза в неделю обычно достаточно.
  • Увлажнение. Хорошо увлажненная кожа обладает более сильным защитным барьером и лучше регенерирует. Используйте увлажняющие кремы или сыворотки, содержащие компоненты, такие как гиалуроновая кислота, церамиды и глицерин.

Активные компоненты в косметике для борьбы с темными пятнами

Для целенаправленной коррекции поствоспалительной гиперпигментации в состав уходовых средств должны входить компоненты с доказанной эффективностью. Ниже представлена таблица с основными активными веществами, их действием и особенностями использования.

Компонент Механизм действия Особенности применения
AHA-кислоты (гликолевая, молочная) Отшелушивают поверхностный слой кожи, ускоряя обновление клеток и осветляя пигмент. Начинать с низких концентраций, использовать в вечернем уходе. Повышают фоточувствительность, поэтому требуют обязательной защиты от солнца.
BHA-кислота (салициловая) Проникает в поры, отшелушивает клетки не только на поверхности, но и внутри пор. Обладает противовоспалительным действием. Хорошо подходит для жирной и комбинированной кожи. Также требует использования SPF.
Ретиноиды (ретинол, ретиналь) Нормализуют процесс обновления клеток, стимулируют выработку коллагена, осветляют пигментацию. Вводить в уход постепенно, начиная с 1–2 раз в неделю, чтобы избежать раздражения. Использовать строго на ночь. Обязательна фотозащита.
Ниацинамид (Витамин B3) Блокирует перенос меланина из меланоцитов в клетки кожи (кератиноциты), уменьшая видимость пятен. Укрепляет кожный барьер. Хорошо переносится большинством типов кожи, можно использовать утром и вечером. Сочетается с большинством других активов.
Витамин C (аскорбиновая кислота и ее производные) Мощный антиоксидант. Подавляет фермент тирозиназу, участвующий в синтезе меланина. Выравнивает тон кожи. Предпочтительно использовать в утреннем уходе под солнцезащитный крем для усиления фотозащиты.
Азелаиновая кислота Обладает противовоспалительным, антибактериальным и осветляющим действием. Замедляет синтез меланина. Эффективна как при активных воспалениях, так и при ПВГ. Можно использовать длительно.

Профессиональные методы удаления пятен после акне

В случаях, когда домашний уход не приносит желаемого результата или пятна очень стойкие и глубокие, целесообразно обратиться к косметологу или дерматологу. Специалист может предложить ряд процедур, которые значительно ускорят процесс осветления поствоспалительной гиперпигментации.

  • Химические пилинги. Применение контролируемого химического состава (на основе гликолевой, салициловой, миндальной, трихлоруксусной кислоты) для отшелушивания верхних слоев кожи. Глубина и тип пилинга подбираются врачом индивидуально.
  • Лазерная терапия. Использование лазерного луча определенной длины волны, который точечно разрушает скопления меланина в коже, не повреждая окружающие ткани.
  • Фототерапия (IPL). Лечение с помощью интенсивного импульсного света. Световые вспышки поглощаются меланином, что приводит к его разрушению и постепенному осветлению пятен.
  • Микронидлинг (микроигольчатая терапия). Процедура, при которой с помощью специального аппарата с тонкими иглами создаются микропроколы в коже. Это стимулирует процессы регенерации и способствует более глубокому проникновению осветляющих сывороток.

Чем поствоспалительная гиперпигментация отличается от рубцов постакне

Часто пациенты путают темные пятна с рубцами, однако это принципиально разные состояния, требующие разного подхода к лечению. Понимание их различий помогает правильно выстроить тактику коррекции. Основные отличия представлены в таблице.

Признак Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) Атрофический рубец (постакне)
Внешний вид Плоское пятно с измененным цветом (от красного до темно-коричневого). Углубление, ямка, изменение рельефа кожи. Цвет может быть как телесным, так и пигментированным.
Текстура кожи Гладкая, без изменения рельефа. Неровная, "вдавленная" поверхность.
Основная причина Избыточное отложение пигмента меланина в ответ на воспаление. Недостаточная выработка коллагена в процессе заживления, что приводит к "провалу" ткани.
Тактика коррекции Направлена на отшелушивание и подавление выработки пигмента (пилинги, осветляющие компоненты, лазеры). Направлена на стимуляцию выработки коллагена для выравнивания рельефа (лазерная шлифовка, микронидлинг, филлеры).

Что нельзя делать, чтобы не усугубить ситуацию с ПВГ

Неправильные действия могут не только замедлить процесс осветления пятен, но и привести к появлению новых. Чтобы избежать этого, важно придерживаться следующих правил.

  • Не выдавливать прыщи. Механическое воздействие травмирует кожу, усиливает воспаление и практически гарантирует появление стойкой поствоспалительной гиперпигментации.
  • Не использовать агрессивные скрабы. Частицы в скрабах могут царапать кожу, нарушать ее защитный барьер и провоцировать раздражение, что усугубляет ПВГ.
  • Не пренебрегать защитой от солнца. Даже короткое пребывание на солнце без SPF-крема может свести на нет месяцы ухода и сделать пятна значительно темнее.
  • Не применять непроверенные "народные" средства. Сок лимона, перекись водорода или зубная паста могут вызвать сильный химический ожог, раздражение и усугубить пигментацию.
  • Не использовать несколько активных компонентов одновременно без разбора. Комбинация некоторых активов (например, ретиноидов и высоких концентраций кислот) может привести к сильному раздражению кожи.

Когда следует обратиться к врачу-дерматологу

Хотя многие случаи ПВГ поддаются коррекции в домашних условиях, существуют ситуации, когда консультация специалиста необходима. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ошибок в уходе, сэкономить время и получить наилучший результат.

  • Если домашний уход в течение 3–6 месяцев не дает видимых улучшений.
  • Если пятна становятся темнее или увеличиваются в размерах, несмотря на использование солнцезащитных средств.
  • Если пигментация появляется на чистой коже, без предшествующих воспалительных элементов.
  • Если вы не уверены в диагнозе и хотите исключить другие кожные заболевания.
  • Если вы хотите рассмотреть профессиональные методы лечения для получения более быстрого и выраженного эффекта.

Список литературы

  1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Ивановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
  2. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020. — 41 с.
  3. Bolognia, J. L., Schaffer, J. V. и Cerroni, L. (ред.). Dermatology. 4-е изд. Elsevier, 2018. — 2704 с.
  4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Под ред. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. 9-е изд. McGraw-Hill Education, 2019.
  5. Davis, E. C. и Callender, V. D. Postinflammatory hyperpigmentation: a review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color // The Journal of clinical and aesthetic dermatology. — 2010. — Т. 3, № 7. — С. 20–31.
  6. Kaufman, B. P., Aman T. и Alexis A. F. Postinflammatory Hyperpigmentation: Epidemiology, Clinical Presentation, Pathogenesis and Treatment // American Journal of Clinical Dermatology. — 2018. — Т. 19, № 4. — С. 489–503.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


Сыпь на руках

Добрый день! У меня с мая по август появляется сыпь на верхней...

Пигментация

Здравствуйте, у меня появилась пигментация над губой, черная,...

Постоянный зуд и шелушение век — что это может быть

Здравствуйте. Уже около месяца на верхнем веке появились красные...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 42 л.

Дерматолог, Венеролог

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 19 л.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог

Стаж работы: 23 л.