Причины появления лентиго: почему возникают пигментные пятна на коже
Появление пигментных пятен на коже, известных как лентиго, часто вызывает беспокойство и множество вопросов. Многие люди замечают эти небольшие, обычно коричневые или черные, плоские пятна на открытых участках тела и задаются вопросом: почему они возникают и насколько они безопасны. Важно понимать, что лентиго — это доброкачественные образования, которые являются результатом скопления меланина, пигмента, отвечающего за цвет кожи. Понимание причин их появления поможет вам не только развеять тревогу, но и принять осознанные шаги для защиты здоровья кожи.
Что такое лентиго: базовое понимание пигментных пятен
Лентиго представляет собой небольшое, хорошо очерченное пигментное пятно, цвет которого варьируется от светло-коричневого до почти черного. Эти пятна обычно имеют равномерную окраску и плоскую поверхность, не возвышаясь над кожей. Они возникают из-за увеличения количества меланоцитов — клеток, продуцирующих меланин, или из-за повышенной активности этих клеток в определенном участке кожи. В отличие от веснушек, лентиго не бледнеют зимой и сохраняют свой цвет независимо от сезона.
Ключевая особенность лентиго заключается в его доброкачественном характере. Это означает, что оно не является злокачественным образованием и не представляет прямой угрозы для здоровья. Однако любое новообразование на коже требует внимания, и важно уметь отличать лентиго от других пигментных образований, в том числе от тех, которые могут быть опасными.
Солнечное лентиго и его связь с ультрафиолетом
Наиболее распространенным типом пигментных пятен является солнечное лентиго, также известное как актиническое лентиго. Эти пятна появляются на участках кожи, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, таких как лицо, руки, плечи и декольте. Основной причиной возникновения солнечного лентиго является длительное и многократное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения.
Ультрафиолетовые лучи повреждают клетки кожи, в том числе меланоциты, которые в ответ начинают производить избыточное количество меланина для защиты от дальнейшего повреждения. Со временем, под воздействием кумулятивного (накопительного) эффекта УФ-излучения, меланин может неравномерно распределяться в коже, скапливаясь в отдельных участках и образуя пигментные пятна. Этот процесс часто усугубляется повторяющимися солнечными ожогами, особенно в молодом возрасте. Солнечное лентиго является маркером фотостарения и указывает на то, что кожа подвергалась значительному воздействию солнца.
Возрастное лентиго: естественный процесс старения
Возрастное лентиго, которое часто называют старческим лентиго, тесно связано с естественным процессом старения кожи. Хотя по сути это тот же тип пигментных пятен, что и солнечное лентиго, поскольку оно тоже появляется на открытых солнцу участках тела, его возникновение во многом обусловлено общими изменениями, происходящими в коже с возрастом.
С течением времени способность кожи к регенерации и восстановлению снижается. Меланоциты, которые производят пигмент меланин, начинают функционировать менее эффективно или их распределение становится неравномерным. В результате клетки кожи, подвергшиеся хроническому воздействию ультрафиолета на протяжении всей жизни, теряют способность к равномерному распределению меланина, что приводит к его локальному накоплению и формированию пигментных пятен. Таким образом, возрастное лентиго является не только следствием воздействия солнца, но и естественным проявлением хронобиологического старения кожи.
Генетическая предрасположенность и семейный анамнез
Генетические факторы играют существенную роль в предрасположенности человека к появлению лентиго. Если у ваших близких родственников, таких как родители или бабушки и дедушки, наблюдались множественные пигментные пятна, вероятность их появления у вас также возрастает. Это связано с тем, что генетика определяет тип кожи, ее чувствительность к ультрафиолету и способность к равномерному распределению меланина.
Люди с более светлой кожей, рыжими волосами и голубыми глазами, как правило, более подвержены солнечным ожогам и, соответственно, более склонны к развитию лентиго. Их кожа содержит меньше защитного пигмента и более уязвима к повреждениям от ультрафиолетового излучения. Семейный анамнез, то есть наличие подобных пигментных пятен у членов семьи, часто указывает на унаследованную предрасположенность к определенному типу реакции кожи на внешние и внутренние факторы.
Влияние некоторых заболеваний и медикаментов на развитие лентиго
Помимо наиболее распространенных причин, таких как солнечное воздействие и возраст, существуют и другие, менее частые факторы, способствующие появлению пигментных пятен. Некоторые системные заболевания и прием определенных лекарственных препаратов могут провоцировать или усугублять развитие лентиго.
Среди заболеваний, которые могут сопровождаться появлением специфических типов лентиго, можно выделить редкие генетические синдромы, такие как синдром Пейтца-Егерса или LEOPARD-синдром. В этих случаях пигментные пятна могут иметь характерную локализацию, например, на слизистых оболочках или определенных участках тела, и являются частью общего симптомокомплекса заболевания.
Ряд медикаментов также может влиять на пигментацию кожи. Например, фотосенсибилизирующие препараты, увеличивающие чувствительность кожи к солнечному свету (такие как некоторые антибиотики, диуретики или нестероидные противовоспалительные средства), могут способствовать более интенсивному появлению или потемнению уже существующих пигментных пятен при воздействии ультрафиолета. Кроме того, некоторые виды терапии, например, фотохимиотерапия (PUVA-терапия), используемая для лечения псориаза, может вызывать появление множественных пигментных пятен, сходных с лентиго, в местах, подвергшихся воздействию света. Важно всегда информировать врача о приеме любых лекарств, особенно при изменении пигментации кожи.
Различия между лентиго, веснушками и родинками: как не перепутать
Понимание того, почему возникают пигментные пятна, также включает в себя способность отличать их от других схожих образований на коже. Хотя лентиго, веснушки (эфелиды) и родинки (невусы) могут выглядеть похоже, их причины и характеристики имеют важные различия.
Для наглядности, основные отличия можно представить в таблице:
Признак | Лентиго (пигментное пятно) | Веснушки (эфелиды) | Родинки (невусы) |
---|---|---|---|
Причины появления | Длительное воздействие УФ-излучения, возраст, генетическая предрасположенность. | Генетическая предрасположенность, кратковременное воздействие УФ-излучения, особенно у светлокожих людей. | Генетика, развитие из меланоцитов, могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. |
Изменение с солнцем | Обычно не бледнеют зимой, могут темнеть под солнцем. | Темнеют и становятся многочисленнее на солнце, бледнеют или исчезают зимой. | Как правило, не меняют цвет значительно под воздействием солнца, хотя сильный загар может их сделать менее заметными на фоне загорелой кожи. |
Цвет и форма | Однородный цвет, четкие границы, плоские, могут быть одиночными или множественными. | Однородный цвет, мелкие, округлые, множественные, рассеянные. | Могут быть плоскими или выпуклыми, разных оттенков коричневого, черного, телесного; форма и размер могут варьироваться. |
Потенциал к злокачественности | Доброкачественные, но требуют наблюдения. | Доброкачественные, не имеют потенциала к злокачественности. | Большинство доброкачественные, но некоторые требуют наблюдения и потенциально могут перерождаться (например, диспластические невусы). |
Эти различия помогают лучше понять природу каждого пигментного образования. При появлении любого нового или изменяющегося пятна всегда рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для точной диагностики.
Что делать при обнаружении пигментных пятен: план действий
Обнаружение пигментных пятен, будь то лентиго или любые другие изменения на коже, требует внимательного и ответственного подхода. Хотя большинство пигментных пятен являются доброкачественными, важно не упускать из виду необходимость профессиональной оценки, особенно если вы испытываете беспокойство или замечаете какие-либо изменения.
Предлагаемый план действий поможет вам правильно отреагировать на появление пигментных пятен:
- Внимательно наблюдайте за изменениями кожи. Регулярно осматривайте свою кожу, обращая внимание на новые пятна или изменения в уже существующих. Отмечайте размер, форму, цвет и консистенцию любых пигментных образований. Вы можете использовать правило ABCDE для самооценки:
- А (Asymmetry) – Асимметрия: одна половина пятна не соответствует другой.
- В (Border) – Граница: неровные, расплывчатые или зазубренные края.
- С (Color) – Цвет: неоднородный, включающий разные оттенки коричневого, черного, красного, белого или синего.
- D (Diameter) – Диаметр: обычно более 6 мм (размер карандашного ластика), хотя меланома может быть и меньше.
- Е (Evolving) – Изменчивость: любое изменение размера, формы, цвета или появление новых симптомов (зуд, кровотечение).
- Защищайте кожу от солнца. Поскольку ультрафиолетовое излучение является основной причиной появления и усугубления лентиго, строгая фотозащита является ключевым элементом профилактики и контроля. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше каждый день, независимо от погоды. Носите защитную одежду, широкополые шляпы и солнцезащитные очки. Старайтесь избегать пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 10 до 16 часов).
- Проконсультируйтесь с дерматологом. Это самый важный шаг. Только квалифицированный специалист может правильно оценить природу пигментного пятна, провести дерматоскопию (осмотр с помощью специального прибора) и при необходимости рекомендовать дальнейшие действия. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз или пытаться удалить пигментные пятна домашними средствами. Ранняя диагностика – залог успешного лечения любых кожных изменений.
- Обсудите ваши опасения. Если у вас есть опасения по поводу появления новых пятен или изменения уже существующих, обязательно поделитесь ими с вашим врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о причинах, потенциальных рисках и возможных методах контроля.
Помните, что забота о вашей коже – это непрерывный процесс, и регулярные осмотры у дерматолога должны стать частью вашей рутины, особенно если вы находитесь в группе риска по развитию пигментных изменений.
Список литературы
- Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., Cerroni, L. (Eds.). (2018). Dermatology (4th ed.). Elsevier.
- Kang, S., Amagai, M., Bruckner, A. L., Enk, A. H., Margolis, D. J., McMichael, A. J., & Orringer, J. S. (2019). Fitzpatrick's Dermatology (9th ed.). McGraw-Hill Education.
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. С. Скрипкина, О. Л. Ивановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Скрипкин Ю. К., Мордовцев В. Н. Кожные и венерические болезни: Учебник. — М.: Триада-Х, 1999.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы дерматологам
Раздражение на руке
Пару недель назад появилось раздражение на левой руке в районе...
На голове случайно срезал в виде родинки
5 лет назад Случайно на голове бритвой срезал похоже на родинку,...
Красное пятно после удаления родинки
Здравствуйте. 3.04.25 удалили родинку у дочери (15 лет) в районе груди...
Врачи дерматологи
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог
Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко
Стаж работы: 37 л.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог
Стаж работы: 23 л.
Дерматолог, Венеролог
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Стаж работы: 19 л.