Акрохордоны как маркер метаболических нарушений в организме




Овсянникова Ирина Викторовна

Автор:

Овсянникова Ирина Викторовна

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Акрохордоны, или кожные метки, — это небольшие мягкие новообразования, которые часто воспринимаются исключительно как косметический дефект. Однако их появление, особенно множественное или внезапное, может быть важным сигналом о метаболических нарушениях в организме. Эта страница поможет вам понять, почему акрохордоны не всегда так безобидны, на какие внутренние проблемы они могут указывать и какие шаги необходимо предпринять для сохранения здоровья.

Что такое акрохордоны и почему они появляются

Акрохордоны (АХ) — это доброкачественные кожные новообразования, представляющие собой мягкие полипообразные выросты кожи на тонкой ножке или широком основании. Они обычно имеют цвет кожи, розовый или слегка пигментированный, и чаще всего локализуются в местах естественного трения или складок: на шее, в подмышечных впадинах, паховых областях, под молочными железами, на веках.

Причины появления акрохордонов многообразны. Часто они связаны с возрастными изменениями, генетической предрасположенностью и механическим раздражением кожи. Однако все чаще дерматологи и эндокринологи отмечают тесную связь между акрохордонами и различными системными состояниями. Такие факторы, как ожирение, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность и метаболический синдром, значительно увеличивают риск их образования.

Акрохордоны: не просто косметический дефект, а сигнал организма

Рассматривать акрохордоны исключительно как эстетическую проблему — значит упускать из виду потенциально важный маркер состояния здоровья. Наличие множественных или быстро появляющихся кожных меток может быть ранним внешним проявлением внутренних метаболических дисбалансов, которые требуют внимания и диагностики.

Эти новообразования могут служить своеобразным «зеркалом», отражающим процессы, происходящие в обмене веществ. Вместо того чтобы просто удалять акрохордоны, важно задуматься о первопричине их появления. Особое значение это приобретает, если вы заметили увеличение их количества, изменение размеров или появление на необычных участках кожи, особенно в сочетании с избыточным весом или другими тревожными симптомами.

Связь акрохордонов с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом

Одной из наиболее хорошо изученных связей акрохордонов является их ассоциация с инсулинорезистентностью (ИР) и сахарным диабетом 2 типа (СД 2). Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма перестают адекватно реагировать на инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови. В ответ поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, приводя к его избытку в крови — гиперинсулинемии.

Высокий уровень инсулина стимулирует рост клеток кожи, в том числе кератиноцитов и фибробластов, что может способствовать образованию акрохордонов. Поэтому появление этих кожных новообразований может быть одним из первых внешних признаков развивающейся инсулинорезистентности или уже имеющегося недиагностированного сахарного диабета 2 типа. Раннее выявление этих состояний крайне важно для предотвращения серьезных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, нефропатия и ретинопатия.

Метаболический синдром и кожные новообразования

Акрохордоны часто встречаются у людей с метаболическим синдромом (МС) — комплексом нарушений обмена веществ, значительно увеличивающих риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром диагностируется при наличии трех и более из следующих критериев:

  • Центральное (абдоминальное) ожирение (увеличение окружности талии).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Повышенный уровень триглицеридов в крови.
  • Низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).
  • Повышенный уровень глюкозы в крови натощак или диагностированный сахарный диабет 2 типа.

В этой связи, акрохордоны рассматриваются как один из кожных маркеров метаболического синдрома. Их обнаружение должно стать поводом для проведения комплексного обследования и оценки риска развития сопутствующих заболеваний. Своевременная диагностика МС и коррекция его компонентов позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Ожирение, нарушения липидного обмена и акрохордоны

Ожирение является независимым фактором риска появления акрохордонов. Избыточная масса тела и ожирение приводят к усиленному трению кожных покровов в складках, что механически провоцирует образование этих новообразований. Однако это не единственный механизм связи.

Жировая ткань, особенно висцеральная (внутренний жир), активно участвует в метаболических процессах, вырабатывая различные гормоны и биологически активные вещества, которые могут влиять на рост клеток кожи. Ожирение тесно связано с инсулинорезистентностью, адипокинами (гормонами жировой ткани) и хроническим низкоинтенсивным воспалением, что также способствует появлению акрохордонов. Нарушения липидного обмена, такие как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, часто сопутствующие ожирению и метаболическому синдрому, также могут косвенно влиять на состояние кожи и ее склонность к образованию доброкачественных новообразований.

Почему акрохордоны указывают на внутренние проблемы: механизмы

Механизмы, связывающие акрохордоны с метаболическими нарушениями, сложны и многообразны. В основе лежат гормональные и биохимические изменения, затрагивающие клеточный рост и деление.

Ключевую роль играет гиперинсулинемия — повышенный уровень инсулина в крови, который является следствием инсулинорезистентности. Инсулин, помимо своей основной функции по регуляции уровня глюкозы, обладает также митогенным (стимулирующим деление клеток) действием. Он может активировать рецепторы инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) на клетках кожи, что приводит к их пролиферации и образованию акрохордонов. Кроме того, хроническое системное воспаление, часто ассоциированное с ожирением и метаболическим синдромом, также может способствовать патологическому росту клеток кожи. Эти изменения, в совокупности с механическим трением, создают благоприятные условия для развития акрохордонов, делая их видимым индикатором скрытых проблем.

Ваши действия: когда стоит обратиться к специалисту

Если вы заметили появление акрохордонов, особенно их множественное или быстрое развитие, важно не откладывать визит к врачу. Первым шагом будет консультация с дерматологом, который сможет определить характер новообразований и исключить другие кожные патологии. Однако, учитывая потенциальную связь с метаболическими нарушениями, одной дерматологической консультации может быть недостаточно.

Показаниями для расширенного обследования являются следующие ситуации:

  • Множественные акрохордоны, особенно в области шеи, подмышек, паха.
  • Быстрое увеличение количества или размеров акрохордонов.
  • Наличие акрохордонов у молодых людей.
  • Сопутствующие факторы риска: избыточный вес, ожирение, повышенное артериальное давление, случаи диабета в семье, жалобы на хроническую усталость или повышенную жажду.

В этих случаях дерматолог может рекомендовать консультацию эндокринолога для исключения или подтверждения метаболических нарушений. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и комплексный подход к диагностике помогут не только решить косметическую проблему, но и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Диагностика метаболических нарушений при акрохордонах

При подозрении на метаболические нарушения, связанные с акрохордонами, эндокринолог или терапевт назначит ряд лабораторных исследований и обследований. Это позволит оценить состояние вашего обмена веществ и выявить возможные проблемы.

Основные диагностические шаги могут включать:

Вид исследования Что показывает Почему это важно
Анализ крови на глюкозу (натощак) Базовый уровень сахара в крови. Выявление преддиабета или сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) Средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Дает более полную картину контроля глюкозы, не зависит от разового измерения.
Инсулин и С-пептид Уровень инсулина и функциональное состояние поджелудочной железы. Помогают диагностировать инсулинорезистентность и тип диабета.
Индекс HOMA-IR Расчетный показатель инсулинорезистентности. Один из ключевых индикаторов ИР.
Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) Уровень различных фракций жиров в крови. Выявление нарушений липидного обмена, ассоциированных с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистым риском.
Определение индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии Оценка степени ожирения и абдоминального ожирения. Ключевые критерии метаболического синдрома.
Измерение артериального давления Выявление артериальной гипертензии. Важный компонент метаболического синдрома.

По результатам этих исследований врач сможет поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения и коррекции образа жизни.

Комплексный подход к управлению акрохордонами и коррекции метаболизма

Управление акрохордонами, особенно если они связаны с метаболическими нарушениями, требует комплексного подхода. Удаление акрохордонов само по себе решает лишь косметическую проблему, не устраняя при этом основную причину их появления. Чтобы добиться стойкого результата и улучшить общее состояние здоровья, необходимо сосредоточиться на коррекции выявленных метаболических нарушений.

Основные направления комплексного подхода:

  1. Коррекция образа жизни: Это краеугольный камень терапии. Включает изменение диеты, увеличение физической активности и управление весом.
  2. Медикаментозная терапия: При необходимости врач может назначить препараты для нормализации уровня глюкозы, липидов или артериального давления.
  3. Регулярный мониторинг: Контроль показателей обмена веществ (глюкоза, липиды, артериальное давление) и динамическое наблюдение у эндокринолога.
  4. Удаление акрохордонов: После начала коррекции метаболических нарушений, при желании пациента, акрохордоны могут быть удалены дерматологом с помощью различных методов (например, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное удаление или хирургическое иссечение). Важно помнить, что без воздействия на первопричину, риск повторного появления акрохордонов остается высоким.

Индивидуальный план лечения будет разработан врачом на основе результатов вашей диагностики и общего состояния здоровья. Ваше активное участие и соблюдение рекомендаций играют решающую роль в успехе терапии.

Изменение образа жизни как основа терапии

Изменение образа жизни — самый эффективный и безопасный метод коррекции метаболических нарушений, а следовательно, и профилактики появления новых акрохордонов. Даже при отсутствии ярко выраженных заболеваний, здоровые привычки способны значительно улучшить ваше самочувствие и внешний вид.

Основные рекомендации по изменению образа жизни:

  • Рациональное питание:
    • Уменьшение потребления простых углеводов (сладости, выпечка, газированные напитки).
    • Ограничение насыщенных жиров и трансжиров.
    • Увеличение в рационе овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и полезных жиров (орехи, авокадо, оливковое масло).
    • Дробное питание малыми порциями.
  • Регулярная физическая активность:
    • Не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде).
    • Добавление силовых тренировок 2-3 раза в неделю для увеличения мышечной массы, что улучшает чувствительность к инсулину.
  • Контроль массы тела: Постепенное снижение веса до здоровых значений значительно улучшает метаболические показатели. Даже небольшое снижение веса (на 5-10%) может существенно уменьшить инсулинорезистентность.
  • Достаточный сон: Недостаток сна нарушает гормональный баланс и может способствовать развитию инсулинорезистентности. Стремитесь к 7-9 часам качественного сна в сутки.
  • Управление стрессом: Хронический стресс может влиять на уровень гормонов, таких как кортизол, что также может усугублять метаболические проблемы. Использование техник релаксации (йога, медитация, дыхательные упражнения) может быть полезным.

Эти меры не только способствуют исчезновению факторов, провоцирующих акрохордоны, но и являются основой для профилактики многих хронических заболеваний.

Список литературы

  1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
  2. Клинические рекомендации "Сахарный диабет 2 типа у взрослых". Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
  3. Клинические рекомендации "Метаболический синдром". Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
  4. Кубанова А.А., Потекаев Н.Н., Кубанов А.А. и др. Дерматовенерология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  5. Российская ассоциация эндокринологов. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 11-й выпуск. М., 2023.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


Зуд в теле

Здравствуйте, уже месяц как чешется тело, беременна 21 недель,...

На голове случайно срезал в виде родинки

5 лет назад Случайно на голове бритвой срезал похоже на родинку,...

Болит рука по подмышкой

По подмышкой появилось пятно есть не большие пузырьки и оно...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 42 л.

Дерматолог, Трихолог, Венеролог

БГМУ

Стаж работы: 20 л.

Дерматолог, Венеролог

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 19 л.