Как отличить безопасную сенильную ангиому от опасной меланомы

Появление новых образований на коже всегда вызывает тревогу. Красные точки, которые порой называют «родинками», или более темные пятна могут стать поводом для беспокойства, ведь очень важно вовремя понять, что именно появилось на теле. Ключевая задача — научиться отличать относительно безопасную сенильную ангиому, или вишневую ангиому, от гораздо более опасной меланомы, которая является агрессивной формой рака кожи. Эта страница поможет вам разобраться в этих различиях, предоставив чёткий план действий и информацию, которая снимет часть тревоги и направит вас к правильным шагам.

Почему важно уметь отличать сенильную ангиому от меланомы

Понимание разницы между доброкачественным и злокачественным кожным образованием имеет решающее значение для сохранения здоровья и даже жизни. Сенильная ангиома — это безвредное образование, которое не представляет угрозы и не перерождается в рак. Напротив, меланома — это злокачественная опухоль, которая может быстро расти и распространяться на другие органы. Своевременное выявление меланомы на ранних стадиях значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление. Отсутствие такого понимания может привести к задержке диагностики меланомы, что существенно ухудшает прогноз.

Что такое сенильная ангиома

Сенильная ангиома, также известная как вишневая ангиома или точечная ангиома, представляет собой небольшое доброкачественное сосудистое образование на коже. Она является одним из наиболее распространённых типов ангиом и часто появляется у людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникать и раньше. Это образование обычно выглядит как ярко-красная, вишнёвая или пурпурная точка, иногда слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. По своим размерам сенильные ангиомы, как правило, не превышают нескольких миллиметров в диаметре, имеют округлую или овальную форму и гладкую поверхность.

Основной причиной появления сенильных ангиом считается процесс старения кожи, а также генетическая предрасположенность. Они абсолютно безопасны и не способны трансформироваться в злокачественные опухоли. Обычно сенильные ангиомы не вызывают никаких симптомов, таких как зуд или боль. Удаление таких образований чаще всего проводится по косметическим соображениям или если они расположены в местах, подверженных постоянной травматизации, например, одеждой.

Что такое меланома

Меланома — это наиболее агрессивная и опасная форма рака кожи, которая развивается из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи, волос и глаз. Несмотря на то что меланома встречается реже других видов рака кожи, она гораздо чаще приводит к летальному исходу из-за своей высокой склонности к быстрому росту и метастазированию, то есть распространению на другие части тела. Она может развиваться как на месте уже существующих родинок (невусов), так и появляться на чистой коже в виде нового образования.

К основным факторам риска развития меланомы относятся интенсивное ультрафиолетовое излучение (особенно солнечные ожоги, полученные в детстве и юности), наличие большого количества родинок на теле (более 50), наследственная предрасположенность (наличие меланомы у родственников), светлый тип кожи, а также ослабленный иммунитет. Меланома характеризуется атипичным ростом и изменением внешнего вида, что является ключевым признаком для ранней диагностики.

Основные отличия: Сенильная ангиома против меланомы

Различить сенильную ангиому и меланому самостоятельно может быть непросто, но знание основных признаков каждого образования поможет вам принять правильное решение о необходимости консультации со специалистом. Приведённая ниже таблица систематизирует ключевые визуальные и субъективные характеристики, на которые следует обратить внимание.

Сравнительная таблица признаков

Метод ABCDE для самопроверки подозрительных образований кожи

Для самостоятельной оценки родинок и других кожных образований дерматологи рекомендуют использовать простой и эффективный метод под названием ABCDE. Этот метод помогает выявить потенциально опасные признаки, указывающие на возможное развитие меланомы. Важно помнить, что это инструмент для самодиагностики и не заменяет профессионального осмотра врача.

• А – Асимметрия: Представьте, что вы проводите линию через центр образования. Если две половины не совпадают, оно асимметрично. Доброкачественные родинки обычно симметричны.
• Б – Границы (неровные): Обратите внимание на контуры образования. У меланомы края часто неровные, зазубренные, размытые или изрезанные, в то время как у доброкачественных образований границы обычно чёткие и ровные.
• В – Цвет (неравномерный): Доброкачественные родинки, как правило, имеют равномерный цвет. Меланома же часто характеризуется наличием нескольких оттенков коричневого, чёрного, красного, белого или синего цвета в одном образовании.
• Д – Диаметр (более 6 мм): Большинство меланом на момент выявления имеют диаметр более 6 миллиметров (размер ластика на карандаше). Однако важно помнить, что меланома может быть и меньшего размера, особенно на ранних стадиях. Поэтому этот признак оценивается в совокупности с другими.
• Е – Эволюция (изменение во времени): Этот признак является одним из самых важных. Любое изменение в размере, форме, цвете, высоте над кожей, а также появление новых симптомов (зуд, кровоточивость, болезненность) у существующего образования или появление совершенно нового подозрительного образования является серьёзным поводом для беспокойства и немедленного обращения к дерматологу.

Когда следует немедленно обратиться к дерматологу

Не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих признаков. Ранняя диагностика меланомы — ключ к успешному лечению, поэтому не игнорируйте эти тревожные сигналы.

• Появление нового образования на коже, которое быстро растёт или имеет атипичные признаки по методу ABCDE.
• Изменение существующей родинки: увеличение в размере, изменение формы (асимметрия), изменение цвета (появление новых оттенков, неравномерность окраски), изменение контуров (неровные, расплывчатые границы).
• Появление симптомов: зуд, жжение, болезненность в области родинки или кожного образования.
• Кровоточивость или изъязвление родинки без видимой травмы.
• Изменение поверхности: родинка стала бугристой, шелушащейся, мокнущей или покрылась корочкой.
• Образование изменило свою высоту, стало более выпуклым или плоским.
• Любые другие нетипичные изменения, которые вызывают у вас беспокойство или подозрение.
• Даже если у вас нет очевидных признаков меланомы, но вы испытываете чувство тревоги или сомнения относительно какого-либо образования на коже, лучше проконсультироваться со специалистом для исключения рисков.

Как проходит обследование у специалиста

Визит к дерматологу для обследования подозрительного кожного образования — это важный шаг, который поможет развеять ваши опасения или подтвердить необходимость дальнейших действий. Процедура обследования, как правило, безболезненна и не занимает много времени.

Врач начнёт с визуального осмотра всех кожных покровов. Специалист внимательно изучит образование, обращая внимание на его размер, форму, цвет, границы и другие характеристики. Затем, для более детального изучения, будет проведена дерматоскопия. Это неинвазивная процедура, при которой используется специальный оптический прибор — дерматоскоп. Он увеличивает изображение кожи в 10-20 раз и позволяет врачу увидеть структуры, неразличимые невооружённым глазом, такие как распределение пигмента, сосудистый рисунок и другие микроскопические особенности. Дерматоскопия значительно повышает точность диагностики и помогает отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Если после дерматоскопии у врача остаются сомнения относительно природы образования, может быть рекомендована биопсия. Это процедура, при которой берётся небольшой образец ткани для гистологического исследования под микроскопом. Биопсия является "золотым стандартом" диагностики рака кожи, так как позволяет точно определить тип клеток и их злокачественность. Часто биопсия проводится с помощью эксцизионного удаления, когда образование удаляется целиком вместе с небольшим участком здоровой кожи вокруг него. Важно понимать, что большинство образований, которые вызывают подозрение, оказываются доброкачественными. Профессиональный осмотр и точная диагностика — это ваш путь к спокойствию и сохранению здоровья.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению меланомы кожи. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), 2021.
2. Иванов В.В. и соавт. Кожные и венерические болезни: Учебник. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
3. Бутов Ю.С. Дерматовенерология: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019.
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рак кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома): основные факты. 2023. [Электронный ресурс]. Доступно на: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/skin-cancer. (Приведена для ознакомления с темой, ссылки на источники в тексте статьи не допускаются).
5. Адаскевич В.П. Дерматоскопия: Руководство для врачей. — М.: Медицинская литература, 2017.