Дерматофития у спортсменов: особенности лечения и профилактики лишая

Дерматофития у спортсменов, часто называемая в быту «лишай» или «грибок», — это распространенная группа грибковых инфекций кожи, волос и ногтей. Для людей, активно занимающихся спортом, эта проблема особенно актуальна из-за специфических условий, создаваемых во время тренировок: повышенной влажности, тепла, микротравм кожи и тесного контакта с другими людьми или общими поверхностями. Своевременное обращение к врачу и правильный подход к лечению и профилактике позволяют полностью избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное появление, не прерывая спортивную карьеру надолго.

Почему спортсмены находятся в группе риска

Спортивная среда создает практически идеальные условия для роста и размножения грибков-дерматофитов. Понимание факторов риска является первым шагом к эффективной профилактике. Уязвимость спортсменов обусловлена сочетанием нескольких ключевых факторов, которые редко встречаются вместе в повседневной жизни обычного человека.

Основными причинами повышенного риска развития дерматофитии являются:

• Повышенное потоотделение (гипергидроз). Интенсивные физические нагрузки вызывают обильное потоотделение. Влажная и теплая кожа становится идеальной питательной средой для грибков.
• Тесная и синтетическая одежда. Спортивная экипировка часто плотно прилегает к телу и изготовлена из синтетических материалов, которые плохо пропускают воздух. Это создает «парниковый эффект», усиливая влажность и температуру на поверхности кожи.
• Микротравмы кожи. Во время тренировок на коже могут появляться потертости, ссадины и мозоли. Любое повреждение кожного барьера — это открытые ворота для проникновения инфекции.
• Общие пространства. Раздевалки, душевые, сауны, бассейны — это места с высокой влажностью, где грибок может долго сохраняться на поверхностях. Хождение босиком в таких местах значительно повышает риск заражения.
• Прямой контакт. В контактных видах спорта, таких как борьба, дзюдо или регби, грибок может передаваться непосредственно от одного спортсмена к другому (tinea gladiatorum).
• Совместное использование инвентаря. Использование общих полотенец, ковриков для йоги, перчаток или другого спортивного инвентаря без должной дезинфекции является распространенным путем передачи дерматофитии.

Основные формы дерматофитии и их проявления

Грибковая инфекция может поражать различные участки тела, и в зависимости от локализации ее проявления и названия будут отличаться. Знание симптомов помогает вовремя заподозрить проблему и обратиться за медицинской помощью, не допуская распространения инфекции.

Наиболее часто у спортсменов встречаются следующие формы микоза:

• Микоз стоп (Tinea pedis, или «стопа атлета»). Самая распространенная форма. Проявляется зудом, шелушением, покраснением и трещинами кожи между пальцами ног. Иногда могут появляться пузырьки, наполненные жидкостью. Без лечения грибок может распространиться на ногти, вызывая их утолщение и изменение цвета.
• Паховая дерматофития (Tinea cruris). Характеризуется появлением в паховых складках, на внутренней поверхности бедер и ягодицах красных, четко очерченных, шелушащихся пятен с приподнятым валиком по краю. Эти высыпания сопровождаются сильным зудом.
• Дерматофития гладкой кожи туловища (Tinea corporis). Проявляется на любых участках тела в виде классических кольцевидных пятен (отсюда и народное название «стригущий лишай»). Пятна имеют красный, приподнятый, шелушащийся край и более светлый центр. Сопровождаются умеренным зудом.
• Дерматофития волосистой части головы (Tinea capitis). Чаще встречается у детей и подростков, занимающихся контактными видами спорта. Проявляется очагами облысения, шелушением, появлением «черных точек» (обломанных у корня волос) и воспалением кожи головы.

Современные подходы к лечению грибковой инфекции

Лечение дерматофитии должно проводиться под контролем врача-дерматолога, который подберет терапию в зависимости от формы, локализации и степени распространенности инфекции. Самолечение часто приводит к неполному излечению, хронизации процесса и развитию устойчивости грибка к препаратам. Крайне важно понимать, что исчезновение симптомов не всегда означает полное уничтожение возбудителя.

Терапия грибковой инфекции включает в себя два основных направления:

1. Местная (наружная) терапия. Это основа лечения при ограниченных формах дерматофитии. Используются противогрибковые кремы, мази, гели или спреи. Их наносят на пораженные участки кожи и небольшой захват здоровой кожи вокруг. Важно продолжать лечение в течение 1–2 недель после полного исчезновения всех симптомов, чтобы уничтожить оставшиеся споры грибка и предотвратить рецидив.
2. Системная терапия. Применяется при обширных поражениях кожи, поражении волосистой части головы и ногтей, а также в случаях, когда местное лечение неэффективно. Врач назначает противогрибковые препараты в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Длительность курса системной терапии определяется врачом и требует строгого соблюдения.

Параллельно с основным лечением необходимо проводить дезинфекцию личных вещей: одежды, обуви, полотенец, постельного белья и спортивного инвентаря. Это ключевой шаг, чтобы избежать повторного самозаражения.

Ключевые принципы эффективной профилактики

Предотвратить дерматофитию гораздо проще, чем ее лечить. Соблюдение простых правил гигиены и адекватного ухода за экипировкой поможет минимизировать риск заражения и сохранить здоровье кожи. Эти правила должны стать неотъемлемой частью рутины каждого спортсмена.

Ниже представлена таблица с основными профилактическими мерами и объяснением их важности.

Когда можно возвращаться к тренировкам

Вопрос о возобновлении тренировок волнует каждого спортсмена, столкнувшегося с грибковой инфекцией. Стремление как можно скорее вернуться в строй понятно, но поспешность может привести к рецидиву или заражению партнеров по команде. Решение о допуске к тренировкам должен принимать лечащий врач.

Общие рекомендации для возвращения к спортивной деятельности включают:

• Полное исчезновение клинических проявлений. Все пятна, шелушение и зуд должны полностью пройти.
• Завершение назначенного курса лечения. Необходимо пройти весь курс терапии, даже если симптомы исчезли раньше. Преждевременное прекращение лечения — основная причина рецидивов.
• Отрицательные результаты лабораторных анализов. В некоторых случаях, особенно при поражении волосистой части головы, врач может назначить контрольный соскоб, чтобы убедиться в полном отсутствии грибка.
• Особые меры предосторожности. В контактных видах спорта врач может разрешить вернуться к тренировкам при условии надежного закрытия оставшихся очагов специальными повязками до полного заживления кожи.

Соблюдение врачебных рекомендаций и принципов профилактики позволит спортсменам не только быстро и эффективно справиться с дерматофитией, но и избежать этой неприятной проблемы в будущем, полностью сосредоточившись на достижении спортивных результатов.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Ивановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных дерматофитиями / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015. — 24 с.
3. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: БИНОМ, 2008. — 480 с.
4. Hay R. J. Dermatophytosis and Other Superficial Mycoses // In: Bolognia J. L., Schaffer J. V., Cerroni L. (eds.). Dermatology. — 4th ed. — Elsevier, 2018. — P. 1319–1344.