Бляшечный саркоидоз кожи: методы устранения уплотнений и пятен на лице

Автор:

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

24.09.2025

Время чтения:

Бляшечный саркоидоз кожи, проявляющийся уплотнениями и пятнами на лице, способен вызывать не только физический дискомфорт, но и значительные эмоциональные переживания из-за своего косметического влияния. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором в различных органах и тканях формируются узелки, называемые гранулемами. На коже лица бляшечный саркоидоз проявляется в виде красновато-коричневых или синюшно-багровых уплотнений различного размера, которые могут быть слегка приподнятыми, шелушащимися или гладкими. Понимание современных методов устранения этих проявлений, их преимуществ и потенциальных ограничений — ключевой шаг к восстановлению здоровья кожи и уверенности в себе. Эта статья поможет вам разобраться в доступных подходах к лечению бляшечного саркоидоза, предлагая четкий и понятный план действий.

Что такое бляшечный саркоидоз кожи и как он проявляется на лице

Бляшечный саркоидоз кожи, или саркоидные бляшки, является одной из форм кожного саркоидоза, при которой на поверхности кожи образуются характерные элементы. Эти элементы представляют собой плотные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи узелки или сливающиеся бляшки, которые могут варьироваться по цвету от розового до красновато-коричневого, а иногда приобретают синюшный или фиолетовый оттенок. При надавливании на саркоидную бляшку стеклышком (диаскопия) элемент может приобретать желтовато-коричневый цвет, что является одним из диагностических признаков. На лице саркоидные уплотнения чаще всего локализуются на щеках, носу, веках, лбу и в околоушной области. Они могут быть одиночными или множественными, иметь различные размеры и формы, иногда напоминая рубцы или кольцевидные образования.

Саркоидные пятна и уплотнения на лице могут вызывать зуд, жжение или ощущение стянутости, хотя чаще всего они являются безболезненными. Особенностью бляшечного саркоидоза является его хроническое течение с возможными периодами ремиссии и обострений. Косметический дефект, вызванный этими высыпаниями, часто становится основной причиной обращения к врачу, поскольку он может значительно влиять на качество жизни и психологическое состояние пациента. Несмотря на то что саркоидоз является системным заболеванием, кожные проявления, особенно на лице, могут быть изолированными или являться индикатором поражения внутренних органов. Поэтому при обнаружении таких изменений важно своевременно обратиться к дерматологу для точной диагностики и определения тактики лечения.

Основные подходы к лечению бляшечного саркоидоза кожи на лице

Лечение бляшечного саркоидоза кожи на лице требует комплексного и индивидуального подхода, так как универсального протокола, подходящего для каждого пациента, не существует. Выбор метода зависит от множества факторов, включая размер и количество саркоидных бляшек, их локализацию, скорость прогрессирования, наличие системных проявлений саркоидоза, общее состояние здоровья пациента, а также его предпочтения и ожиданий от терапии. Целью лечения является не только устранение видимых уплотнений и пятен, но и предотвращение их дальнейшего распространения, уменьшение воспаления и минимизация риска образования рубцов.

Современные подходы к терапии бляшечного саркоидоза включают несколько основных направлений:

Местное лечение: Применяется для локализованных, не слишком обширных поражений. Оно направлено на прямое воздействие на саркоидные элементы, уменьшение воспаления и регресс бляшек.
Системная терапия: Назначается при обширных кожных высыпаниях, быстром прогрессировании процесса, неэффективности местного лечения или при наличии системного саркоидоза, поражающего внутренние органы. Системные препараты воздействуют на весь организм, подавляя воспалительный процесс.
Аппаратные и инвазивные методы: Включают различные процедуры, такие как инъекции, лазерная терапия, криотерапия или хирургическое удаление, которые используются для прямого удаления или уменьшения саркоидных элементов, особенно тех, что вызывают значительный косметический дефект или устойчивы к медикаментозной терапии.

Часто для достижения наилучшего результата применяется комбинированная терапия, сочетающая несколько из этих подходов. Важным аспектом является регулярное наблюдение у дерматолога и при необходимости у других специалистов, таких как пульмонолог или ревматолог, для мониторинга состояния и своевременной коррекции лечения. Пациентам следует помнить, что лечение бляшечного саркоидоза — это длительный процесс, требующий терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Местное лечение уплотнений и пятен при бляшечном саркоидозе

Местное лечение является краеугольным камнем в устранении локализованных уплотнений и пятен при бляшечном саркоидозе, особенно если поражения ограничены и не вызывают выраженного системного дискомфорта. Этот подход позволяет воздействовать непосредственно на саркоидные элементы, минимизируя системные побочные эффекты. Основная задача местного лечения — уменьшить воспаление и способствовать рассасыванию гранулем.

Перечень основных местных средств, применяемых для лечения саркоидных бляшек:

Топические глюкокортикостероиды: Являются препаратами первой линии для местного лечения. Они обладают мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, способствуя уменьшению размера и выраженности саркоидных пятен и уплотнений. Эти препараты доступны в виде кремов, мазей и лосьонов различной степени активности. Врач подбирает необходимую концентрацию и форму препарата, а также определяет длительность курса лечения. Важно строго соблюдать рекомендации по применению, так как длительное или неправильное использование высокоактивных стероидов на лице может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как атрофия кожи, телеангиэктазии (сосудистые звездочки) или акнеподобные высыпания.
Ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус): Эти препараты являются альтернативой глюкокортикостероидам, особенно для длительного применения на чувствительных участках кожи лица. Они также обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, но лишены стероидных побочных эффектов, что делает их более безопасными для продолжительного использования. Их действие направлено на подавление активности иммунных клеток, участвующих в формировании гранулем.
Препараты с витамином D3 (кальципотриол): Производные витамина D3 могут использоваться в качестве дополнительной или альтернативной терапии. Они модулируют клеточный рост и дифференцировку, а также обладают противовоспалительными свойствами. Применение кальципотриола требует осторожности, так как может вызывать раздражение кожи.
Топические ретиноиды (тазаротен): В некоторых случаях могут быть применены для коррекции гиперкератотических (утолщенных) саркоидных бляшек. Они нормализуют процессы ороговения и клеточного обновления, но их использование на лице должно быть под строгим контролем из-за возможного раздражающего действия.
Другие местные средства: В некоторых случаях могут применяться местные антибиотики (например, метрогексал) или препараты с салициловой кислотой для уменьшения сопутствующего воспаления или шелушения, однако их эффективность непосредственно против саркоидных гранулем ограничена.

Выбор конкретного препарата и схемы его применения всегда осуществляется врачом-дерматологом. Важно понимать, что местное лечение, хотя и эффективно для многих, может требовать длительного применения и не всегда приводит к полному исчезновению саркоидных элементов, но значительно улучшает их внешний вид и предотвращает прогрессирование. Пациентам необходимо регулярно посещать врача для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.

Системная терапия бляшечного саркоидоза для устранения обширных поражений

Системная терапия является ключевым подходом к лечению бляшечного саркоидоза, когда местные средства оказываются неэффективными, при обширных или быстро прогрессирующих кожных поражениях на лице, а также при одновременном поражении внутренних органов. Эти препараты воздействуют на иммунную систему организма в целом, подавляя избыточную воспалительную реакцию, которая приводит к образованию саркоидных гранулем. Целью системного лечения является достижение ремиссии, предотвращение новых высыпаний и минимизация риска осложнений.

Рассмотрим основные группы системных препаратов, применяемых для лечения саркоидоза кожи:

Системные глюкокортикостероиды (преднизолон): Являются основой системной терапии саркоидоза, особенно при выраженных и быстро прогрессирующих поражениях. Они обладают мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, эффективно уменьшая размер и воспаление саркоидных бляшек. Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально, обычно начинают с высоких доз с последующим постепенным снижением (титрованием) до минимально эффективной поддерживающей дозы. Длительное применение системных глюкокортикостероидов может быть связано с рядом серьезных побочных эффектов, таких как увеличение веса, повышение артериального давления, развитие остеопороза, диабета, поэтому требуется тщательный медицинский контроль.
Противомалярийные препараты (гидроксихлорохин, хлорохин): Часто используются при кожном саркоидозе, в том числе бляшечном саркоидозе на лице, особенно если он устойчив к стероидам или при нежелательности их длительного применения. Эти препараты обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Эффект от их применения обычно проявляется не сразу, а спустя несколько недель или месяцев. Перед назначением и в процессе лечения необходим регулярный офтальмологический контроль из-за риска поражения сетчатки.
Метотрексат: Является иммуносупрессивным препаратом, который часто применяется при хроническом и устойчивом к другим видам терапии саркоидозе, включая бляшечный саркоидоз кожи. Он подавляет активность иммунных клеток, участвующих в формировании гранулем. Лечение метотрексатом требует регулярного мониторинга функций печени, почек и показателей крови из-за возможных побочных эффектов.
Азатиоприн и микофенолата мофетил: Эти иммуносупрессивные препараты могут быть назначены в качестве альтернативы метотрексату или в комбинации с ним, особенно при непереносимости или неэффективности других средств. Они также требуют тщательного контроля показателей крови и функции органов.
Биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб): Представляют собой моноклональные антитела, нацеленные на определенные звенья иммунной системы (например, фактор некроза опухоли альфа). Они применяются в случаях тяжелого, резистентного к стандартной терапии саркоидоза, когда другие методы оказались неэффективными. Биологические препараты являются высокоэффективными, но их применение связано с повышенным риском инфекций и требует тщательного предварительного обследования.
Тетрациклины (доксициклин, миноциклин): В некоторых случаях, благодаря своим противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствам, могут быть использованы при кожном саркоидозе, особенно при менее выраженных формах.

Системное лечение бляшечного саркоидоза всегда назначается и контролируется квалифицированным специалистом. Пациентам важно строго следовать указаниям врача, регулярно проходить обследования для оценки эффективности терапии и своевременного выявления возможных побочных эффектов. Открытый диалог с врачом поможет адаптировать план лечения к вашим индивидуальным потребностям и минимизировать риски.

Аппаратные и инвазивные методы коррекции бляшечного саркоидоза кожи

Аппаратные и инвазивные методы играют важную роль в устранении бляшечного саркоидоза кожи, особенно когда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта или когда необходимо быстро достичь косметического улучшения. Эти методы позволяют целенаправленно воздействовать на саркоидные бляшки, уменьшая их размер, выраженность и способствуя рассасыванию. Применение этих процедур часто сочетается с медикаментозной терапией для достижения наилучшего и более стойкого результата.

Инъекционная терапия: точечное воздействие на бляшки саркоидоза

Инъекционное введение препаратов непосредственно в саркоидные элементы является высокоэффективным методом для локализованных уплотнений и пятен. Этот подход позволяет доставлять высокую концентрацию активного вещества прямо в очаг поражения, минимизируя системное воздействие.

Основные препараты для инъекционной терапии:

Интралезиональные глюкокортикостероиды (например, триамцинолон): Это один из наиболее распространенных и эффективных методов. Введение небольших доз стероидов непосредственно в саркоидную бляшку приводит к быстрому уменьшению воспаления, снижению активности иммунных клеток и постепенному рассасыванию гранулемы. Процедура может быть слегка дискомфортной, но обычно хорошо переносится. Количество инъекций и интервалы между ними зависят от размера и реакции бляшки на лечение. Возможные побочные эффекты включают временное истончение кожи, депигментацию или небольшие углубления в месте инъекции, но при правильной технике и дозировке они обычно минимальны.
5-фторурацил: В некоторых случаях, особенно при резистентных к стероидам саркоидных элементах, может применяться интралезиональное введение 5-фторурацила, который является цитостатическим препаратом. Он подавляет рост клеток и может способствовать регрессу бляшек. Однако его использование требует осторожности из-за возможных местных реакций, таких как эрозии или изъязвления.

Лазерное лечение и фототерапия: современные технологии в борьбе с саркоидозом

Лазерные технологии и фототерапия предлагают современные решения для улучшения внешнего вида кожи, пораженной саркоидозом. Эти методы позволяют воздействовать на бляшки с высокой точностью, уменьшая воспаление и стимулируя регенерацию кожи.

Основные методы:

СО2-лазер (углекислотный лазер): Используется для аблятивного (удаляющего) воздействия на саркоидные уплотнения, которые выступают над поверхностью кожи. Он позволяет испарить пораженные ткани слой за слоем, выравнивая рельеф кожи. Процедура проводится под местной анестезией. После лазерного воздействия образуется корочка, которая отпадает в течение 1-2 недель, оставляя заживающую поверхность. Риск рубцевания существует, но при правильном проведении процедуры он минимален.
Импульсный лазер на красителях (PDL): Этот тип лазера целенаправленно воздействует на сосуды в саркоидных бляшках, уменьшая их красноту и воспаление. Он считается менее инвазивным и хорошо переносится. PDL может быть эффективен для уменьшения сосудистого компонента бляшек и предотвращения их дальнейшего роста.
Фотодинамическая терапия (ФДТ): Метод основан на применении фотосенсибилизирующего вещества, которое наносится на пораженную кожу, а затем активируется светом определенной длины волны. Активированное вещество генерирует активные формы кислорода, которые избирательно разрушают атипичные клетки и воспалительные инфильтраты в бляшках саркоидоза. ФДТ является эффективным и относительно безопасным методом, особенно для поверхностных поражений.

Криотерапия и хирургическое удаление бляшек: когда это необходимо

Эти методы используются для удаления отдельных, четко очерченных саркоидных элементов, которые не реагируют на другие виды лечения или вызывают значительный косметический дискомфорт.

Криотерапия (лечение жидким азотом): Предполагает замораживание саркоидной бляшки жидким азотом, что приводит к разрушению клеток и некрозу пораженной ткани. Этот метод относительно прост и эффективен для небольших, поверхностных уплотнений. После процедуры на месте бляшки образуется пузырь, затем корочка, которая отпадает. Возможные побочные эффекты включают временное покраснение, отек, а в некоторых случаях гипопигментацию (осветление) кожи.
Хирургическое иссечение: Радикальный метод, который применяется редко и только для очень ограниченных, устойчивых к другим методам лечения саркоидных бляшек, особенно если они вызывают сильный косметический дефект или есть подозрение на злокачественное перерождение (что крайне редко). Хирургическое удаление позволяет полностью иссечь пораженную ткань. Однако существует риск образования рубцов, а также вероятность рецидива саркоидоза по краям рубца. Поэтому этот метод рассматривается как крайняя мера.

Выбор аппаратного или инвазивного метода всегда остается за врачом-дерматологом, который учитывает индивидуальные особенности пациента и характер саркоидных поражений. Перед проведением любой процедуры необходимо обсудить потенциальные риски, ожидаемые результаты и возможные последствия, чтобы принять информированное решение. Важно понимать, что успешное устранение бляшечного саркоидоза часто требует комбинированного подхода и длительного наблюдения.

Комплексный уход за кожей лица при бляшечном саркоидозе и после лечения

Комплексный уход за кожей лица является неотъемлемой частью успешного лечения бляшечного саркоидоза и поддержания здоровья кожи после завершения основной терапии. Правильный уход помогает снизить воспаление, ускорить заживление, предотвратить образование рубцов и минимизировать риск рецидивов. Помимо медикаментозного воздействия, важно создать благоприятные условия для восстановления кожного барьера и поддержания ее защитных функций.

Основные аспекты ухода за кожей при бляшечном саркоидозе:

Бережное очищение: Для ежедневного очищения кожи лица следует использовать мягкие, неагрессивные средства без агрессивных ПАВ (поверхностно-активных веществ), спирта и отдушек. Идеально подходят очищающее молочко, мицеллярная вода или мягкие гели для чувствительной кожи. Избегайте интенсивного трения или использования скрабов, которые могут раздражать поврежденные участки кожи и усугублять воспаление. Очищать кожу следует теплой водой, аккуратно промокая ее мягким полотенцем.
Интенсивное увлажнение: Кожа с бляшечным саркоидозом часто склонна к сухости и раздражению, особенно при применении некоторых лечебных препаратов. Регулярное использование увлажняющих средств, содержащих церамиды, гиалуроновую кислоту, натуральные масла (например, масло ши или жожоба), поможет восстановить гидролипидный барьер, уменьшить шелушение и ощущение стянутости. Выбирайте гипоаллергенные, некомедогенные кремы и мази, предназначенные для чувствительной кожи.
Защита от солнца: Ультрафиолетовое излучение может провоцировать обострение бляшечного саркоидоза и усугублять пигментацию в очагах поражения. Поэтому обязательным элементом ежедневного ухода является использование солнцезащитных средств с высоким фактором SPF (не менее 30-50), даже в пасмурную погоду. Выбирайте средства с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана), так как они обычно лучше переносятся чувствительной кожей. Носите широкополые шляпы и избегайте прямого воздействия солнечных лучей в часы максимальной активности.
Избегание травматизации: Механические повреждения, такие как расчесывание или сдавление саркоидных элементов, могут привести к их дальнейшему распространению или образованию рубцов. Старайтесь избегать любого травмирования кожи.
Питание и образ жизни: Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, а также достаточный сон и минимизация стресса могут способствовать улучшению общего состояния кожи и организма в целом, что положительно сказывается на течении заболевания.

После завершения активной фазы лечения, когда саркоидные пятна и уплотнения уменьшились или исчезли, важно продолжать поддерживающий уход. Это включает регулярное использование увлажняющих и солнцезащитных средств, а также применение средств, направленных на профилактику пигментации или улучшение текстуры кожи, если остались остаточные явления. Важно регулярно осматривать кожу и при появлении новых элементов или изменении старых незамедлительно обращаться к дерматологу.

Что делать, если лечение бляшечного саркоидоза не дает результата

Столкнувшись с ситуацией, когда бляшечный саркоидоз кожи на лице не поддается стандартным методам лечения или демонстрирует рецидивы, пациентам может быть сложно сохранить оптимизм. Важно понимать, что саркоидоз — хроническое заболевание, и его течение не всегда предсказуемо. Неэффективность начальной терапии не повод для отчаяния, а сигнал к пересмотру тактики лечения и более глубокому анализу ситуации.

Последовательность действий, если лечение бляшечного саркоидоза не дает результата:

Повторная консультация с дерматологом: Прежде всего, необходимо вернуться к лечащему врачу. Возможно, потребуется пересмотреть диагноз, исключить другие дерматологические заболевания, которые могут имитировать саркоидоз, или убедиться, что диагноз бляшечного саркоидоза был подтвержден гистологически (биопсия кожи). Врач оценит, насколько точно соблюдались предписания, и проведет повторный осмотр.
Оценка адекватности текущей терапии: Специалист проанализирует текущую схему лечения: были ли выбраны оптимальные дозировки препаратов, достаточна ли продолжительность курса, возможно ли было развитие резистентности к применяемым средствам. Не всегда неэффективность означает, что препарат не работает вовсе; иногда требуется более длительное применение или корректировка дозы.
Смена или комбинация препаратов: Если монотерапия неэффективна, может быть рассмотрен вариант смены препарата на другой из той же или другой группы, или же комбинация нескольких методов лечения. Например, сочетание системной терапии с местными средствами или аппаратными процедурами часто дает лучший результат при резистентных формах бляшечного саркоидоза.
Поиск системных проявлений: При неэффективности местного лечения, особенно при обширных или быстро прогрессирующих высыпаниях на лице, крайне важно провести обследование на предмет поражения внутренних органов. Саркоидоз может поражать легкие, лимфатические узлы, глаза, сердце и другие системы. Обнаружение системного саркоидоза может потребовать назначения более интенсивной системной терапии, которая будет эффективна и для кожных проявлений. Врач может направить на консультацию к пульмонологу, офтальмологу или ревматологу.
Рассмотрение альтернативных или новейших методов: В некоторых случаях, когда стандартные подходы не работают, могут быть рассмотрены более новые или менее распространенные методы лечения, такие как биологические препараты, фотодинамическая терапия или экспериментальные протоколы (при участии в клинических исследованиях, если таковые доступны и подходят).
Психологическая поддержка: Длительное и безуспешное лечение кожного заболевания, особенно на лице, может вызывать значительный стресс и тревогу. Обсудите свои переживания с врачом. Возможно, потребуется консультация психолога или психотерапевта для помощи в адаптации и повышении качества жизни.

Ключ к успеху при резистентном бляшечном саркоидозе – это терпение, доверительные отношения с лечащим врачом и готовность к длительному и порой сложному процессу поиска оптимального решения. Не теряйте надежду, современные медицинские возможности постоянно расширяются, и всегда есть шанс найти эффективный путь для контроля над заболеванием.

Жизнь с бляшечным саркоидозом кожи: перспективы и поддерживающая терапия

Жизнь с бляшечным саркоидозом кожи, особенно когда он проявляется на лице, может быть сопряжена с определенными трудностями, как медицинского, так и психологического характера. Однако важно понимать, что современная медицина предлагает широкий спектр возможностей для контроля над заболеванием, достижения ремиссии и поддержания высокого качества жизни. Саркоидоз является хроническим состоянием, и поэтому требуется долгосрочное партнерство между пациентом и медицинскими специалистами.

Перспективы для людей с бляшечным саркоидозом кожи:

Достижение ремиссии: У многих пациентов при правильном и своевременном лечении удается достичь значительного улучшения или полной ремиссии, когда саркоидные бляшки на лице уменьшаются в размерах или полностью исчезают. Однако важно быть готовым к тому, что рецидивы могут произойти, и они потребуют повторного курса лечения.
Контроль над симптомами: Даже если полного исчезновения элементов достичь не удается, современные методы позволяют эффективно контролировать симптомы, такие как зуд, жжение и воспаление, а также минимизировать косметические дефекты.
Предотвращение осложнений: Поддерживающая терапия и регулярное наблюдение помогают предотвратить прогрессирование заболевания, развитие системных осложнений и минимизировать риск образования рубцов и пигментации на коже.

Поддерживающая терапия и долгосрочное ведение:

Регулярное наблюдение у дерматолога: Даже после достижения ремиссии крайне важно регулярно посещать врача-дерматолога для динамического наблюдения. Это позволит своевременно выявить признаки рецидива или появления новых элементов и скорректировать лечение. Частота визитов определяется индивидуально.
Длительная поддерживающая медикаментозная терапия: В некоторых случаях может потребоваться длительный прием минимальных доз системных препаратов (например, противомалярийных средств или метотрексата) для поддержания ремиссии и предотвращения обострений бляшечного саркоидоза. Всегда строго следуйте указаниям врача и не прекращайте прием лекарств самостоятельно.
Продолжение базового ухода за кожей: Как обсуждалось ранее, регулярное увлажнение, бережное очищение и строгая защита от солнца должны стать вашей постоянной рутиной. Это помогает поддерживать здоровье кожного барьера и защищать кожу от внешних агрессивных факторов.
Управление стрессом: Стресс может быть триггером для многих хронических заболеваний, включая саркоидоз. Разработайте стратегии для управления стрессом, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения, физическая активность или хобби. При необходимости обратитесь за помощью к психологу.
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни: Поддержание общего здоровья тела через сбалансированное питание, достаточный сон, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и умеренная физическая активность способствуют укреплению иммунной системы и улучшению общего самочувствия.
Информированность о заболевании: Чем больше вы знаете о бляшечном саркоидозе и его проявлениях, тем лучше вы сможете сотрудничать с врачом в своем лечении и принимать обоснованные решения. Не стесняйтесь задавать вопросы специалистам.
Психологическая и социальная поддержка: Недомогание, хроническая болезнь и косметические изменения могут привести к эмоциональному дискомфорту. Общение с другими людьми, страдающими саркоидозом, или участие в группах поддержки может оказать значительную психологическую помощь.

Помните, что бляшечный саркоидоз кожи не определяет вашу жизнь. С правильным подходом к лечению, адекватным уходом за кожей и поддержкой специалистов вы сможете успешно управлять этим состоянием и продолжать жить полноценной и активной жизнью.

Список литературы

Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению саркоидоза. Российское респираторное общество, Ассоциация фтизиатров России. М., 2019.
Дерматовенерология: Национальное руководство. Под ред. А.В. Самцова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Болонья Д.Ж., Джорита Дж.Л., Скиффер К.М. Дерматология. В 4 томах. Том 1-4. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2019.
Венгеровский А.И., Маркова И.В., Попов Е.Е., Русакова В.В. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.