Мази и кремы при вульвите у девочек: обзор безопасных средств

Подбор мази и крема при вульвите у девочек требует особого внимания и обязательной консультации с врачом. Воспаление наружных половых органов (вульвит) у ребенка — это состояние, которое нельзя лечить самостоятельно, основываясь на советах из интернета или опыте знакомых. Неправильно подобранное средство может не только не помочь, но и усугубить течение заболевания, смазать клиническую картину и привести к развитию осложнений. Эффективная и безопасная терапия всегда начинается с точной диагностики, ведь причинами вульвита могут быть бактерии, грибки, аллергические реакции или даже глистные инвазии, и каждый случай требует своего подхода к лечению.

Почему нельзя самостоятельно подбирать мазь для лечения вульвита

Самостоятельный выбор местного средства для лечения вульвита у ребенка — это большой риск. Кожа и слизистые оболочки в интимной зоне у девочек очень нежные, обладают высокой всасывающей способностью и слаборазвитыми защитными механизмами. Применение неподходящего препарата может вызвать сильное раздражение, аллергическую реакцию или химический ожог. Главная опасность заключается в том, что причина воспаления остается невыясненной. Если вульвит вызван грибковой инфекцией, антибактериальная мазь только усилит рост грибков. И наоборот, при бактериальной природе заболевания противогрибковые средства будут бесполезны. Только детский гинеколог после осмотра и получения результатов анализов (мазка на флору) может определить возбудителя и назначить адекватное лечение, которое прицельно воздействует на причину болезни.

Кроме того, некоторые симптомы, такие как зуд и покраснение, могут быть проявлением не только инфекции, но и аллергии на средства гигиены, синтетическое белье или пищевые продукты. В такой ситуации потребуются не антимикробные, а противоаллергические или просто смягчающие и заживляющие кремы. Использование мощных комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и гормоны, без строгих показаний может нарушить нормальную микрофлору и снизить местный иммунитет, делая девочку уязвимой для будущих инфекций.

Классификация местных средств для лечения вульвита у девочек

Все местные препараты, применяемые в детской гинекологии для лечения воспалительных заболеваний, можно разделить на несколько основных групп в зависимости от их действия. Выбор конкретной группы и препарата внутри нее зависит исключительно от установленной причины вульвита.

Вот основные категории средств, которые могут быть назначены врачом:

• Антибактериальные мази и кремы. Применяются при подтвержденной бактериальной инфекции. Они содержат антибиотики, которые подавляют рост и размножение патогенных бактерий.
• Противогрибковые (антимикотические) средства. Назначаются, если причиной вульвита являются дрожжеподобные грибки, чаще всего рода Candida.
• Комбинированные препараты. Содержат в своем составе несколько активных компонентов, например антибиотик, противогрибковое средство и глюкокортикостероид (гормональный компонент для снятия сильного воспаления). Используются строго по назначению врача при смешанных инфекциях или выраженном воспалительном процессе.
• Противовоспалительные и регенерирующие (заживляющие) средства. Помогают снять отек, покраснение и ускорить восстановление поврежденных тканей. Часто назначаются как вспомогательная терапия или при неинфекционных вульвитах, вызванных раздражением.
• Антигистаминные гели. Применяются при аллергической природе вульвита для уменьшения зуда и отека.

Обзор групп препаратов: что и когда может назначить врач

Чтобы лучше понять, как действуют разные средства, рассмотрим их подробнее в виде таблицы. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Правила безопасного применения мазей и кремов у детей

Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранного препарата, но и от техники его нанесения. Соблюдение простых правил поможет избежать дополнительного раздражения и ускорить выздоровление.

• Гигиена рук. Перед любой процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
• Правильное подмывание. Девочку нужно подмывать теплой проточной водой по направлению от лобка к анусу, чтобы избежать попадания кишечной флоры на половые органы. Использовать мыло можно не чаще одного раза в день, и оно должно быть нейтральным, детским.
• Бережное просушивание. После подмывания интимную зону нужно не вытирать, а аккуратно промакивать мягким, чистым, индивидуальным полотенцем.
• Нанесение средства. Мазь или крем наносится тонким слоем только на область воспаления (покрасневшие участки), не затрагивая здоровые ткани. Не нужно втирать средство с силой.
• Соблюдение кратности и длительности. Применять препарат нужно строго так, как назначил врач, не превышая и не уменьшая дозировку и продолжительность курса.
• Наблюдение за реакцией. Если после нанесения крема появилось жжение, усиление зуда или покраснение, необходимо прекратить его использование и сообщить об этом врачу.

Что нельзя использовать для лечения вульвита у девочек

Существует ряд средств, применение которых в интимной зоне у детей категорически запрещено. Их использование может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

• Спиртосодержащие растворы. Йод, зеленка, фукорцин и другие подобные средства вызывают сильный ожог нежной слизистой оболочки.
• Марганцовка. Раствор марганцовки сильно сушит кожу и слизистые, а неправильно разведенные кристаллы могут вызвать химический ожог.
• «Взрослые» гормональные мази. Мощные гормональные препараты, не предназначенные для детей, могут всасываться через кожу и оказывать системное действие на организм.
• Антисептики для обработки ран. Перекись водорода или хлоргексидин в высоких концентрациях могут нарушить хрупкий баланс микрофлоры.
• Народные средства. Применение отваров трав, примочек и самодельных мазей без одобрения врача недопустимо, так как они могут вызвать аллергию или быть неэффективными против возбудителя.

Когда необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу

Некоторые симптомы требуют немедленного визита к специалисту, так как могут свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе или развитии осложнений. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Симптомы (покраснение, зуд, отек) не уменьшаются или нарастают в течение 2–3 дней на фоне начатого лечения.
• Появились обильные выделения из влагалища, особенно желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом или примесью крови.
• У ребенка поднялась температура тела.
• Девочка жалуется на боль или жжение при мочеиспускании.
• Воспаление распространилось на область паховых складок или анального отверстия.
• Общее состояние ребенка ухудшилось: она стала вялой, капризной, плохо спит.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Вульвовагиниты у девочек». Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — 2021.
2. Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2009. — 384 с.
3. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., Shah S. S. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Elsevier, 2020. — 4360 p.
4. Berek J. S., Novak E. R. Berek & Novak's Gynecology. 16th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2019. — 1552 p.
5. Emans S. J., Laufer M. R., DiVasta A. D. Emans, Laufer, and DiVasta's Pediatric and Adolescent Gynecology. 7th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 912 p.