Боль внизу живота у подростка: как понять, что это симптом цервицита

Боль внизу живота у девочки-подростка — частая и тревожная жалоба, которая может быть вызвана множеством причин, от совершенно безобидных до требующих немедленного внимания. Одной из таких причин может быть цервицит — воспаление шейки матки. Хотя этот диагноз не всегда приходит на ум в первую очередь, важно уметь распознавать его симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать осложнений. Понимание того, как проявляется воспаление шейки матки и чем его признаки отличаются от других состояний, поможет сохранить спокойствие и предпринять правильные шаги для защиты здоровья.

Что такое цервицит и почему он вызывает боль внизу живота

Цервицит — это воспалительный процесс, затрагивающий влагалищную часть шейки матки. Шейка матки является своего рода барьером, соединяющим влагалище и полость матки, и ее воспаление нарушает защитные функции репродуктивной системы. Сама шейка матки имеет немного нервных окончаний, поэтому изолированное воспаление может протекать без выраженной боли. Однако боль внизу живота все же является частым спутником этого состояния. Это происходит по нескольким причинам.

Во-первых, воспалительный процесс может распространяться на соседние органы и ткани, такие как сама матка, маточные трубы или связочный аппарат малого таза, что и вызывает тянущие или ноющие болевые ощущения. Во-вторых, организм реагирует на воспаление сокращением мышц, что также провоцирует дискомфорт. Боль при цервиците обычно локализуется в самом низу живота, над лобком, и может отдавать в поясницу или крестец. Характер боли чаще всего тянущий, ноющий, но может становиться и более интенсивным.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки, кроме боли

Боль в животе редко бывает единственным признаком цервицита. Чтобы заподозрить именно это заболевание, важно обращать внимание на другие, более специфические симптомы. Их наличие значительно повышает вероятность того, что причина дискомфорта кроется именно в воспалении шейки матки. К таким симптомам относятся:

• Изменение характера выделений. Это один из самых показательных признаков. Выделения могут стать обильными, изменить цвет на желтоватый, зеленоватый или мутно-белый. Часто они приобретают неприятный запах.
• Межменструальные кровянистые выделения. Могут появляться небольшие мажущие выделения или капли крови в середине цикла, а также после физической нагрузки или полового акта (контактные кровотечения).
• Дискомфорт при мочеиспускании. Воспаление может затрагивать и близко расположенную уретру, вызывая жжение или учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Бессимптомное течение. Важно понимать, что в некоторых случаях хронический цервицит может протекать практически без симптомов или с очень стертой картиной. Девушка может ощущать лишь легкий дискомфорт, на который не обращает внимания. Именно поэтому профилактические осмотры у гинеколога так важны в подростковом возрасте.

Как отличить боль при цервиците от других причин

Дифференцировать боль внизу живота у подростка — сложная задача даже для специалиста. Однако знание характерных особенностей разных состояний поможет сориентироваться. Для наглядности основные отличия представлены в таблице.

Когда боль внизу живота — повод для немедленного обращения к врачу

Некоторые симптомы требуют не планового визита, а немедленной медицинской помощи. Они могут сигнализировать о серьезных состояниях, угрожающих здоровью и жизни. Важно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если боль в животе сопровождается следующими признаками:

• Резкая, кинжальная, нестерпимая боль.
• Высокая температура тела (38,5 °C и выше).
• Повторная рвота, особенно с примесью желчи или крови.
• Сильное вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией.
• Напряжение мышц живота («доскообразный живот»).
• Потеря сознания, бледность кожных покровов, холодный пот.

Эти «красные флаги» могут указывать на острый аппендицит, разрыв кисты яичника, внематочную беременность или другие острые хирургические и гинекологические патологии. В таких ситуациях промедление недопустимо.

Факторы риска и причины развития цервицита у подростков

Воспаление шейки матки не возникает на пустом месте. Его развитие провоцируют определенные факторы. Понимание этих причин помогает не только в лечении, но и в профилактике заболевания. Основные причины цервицита можно разделить на две большие группы.

Инфекционные причины:

• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это наиболее частая причина, особенно хламидиоз и гонорея. Возбудители проникают в канал шейки матки и вызывают воспалительную реакцию.
• Условно-патогенная флора. Нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз, кандидоз) может привести к тому, что «свои» микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывать воспаление, которое поднимается до шейки матки.

Неинфекционные причины:

• Механическое раздражение. Неправильное использование тампонов, спринцевания или травмы во время медицинских процедур могут повредить слизистую и спровоцировать воспаление.
• Аллергические реакции. Реакция на компоненты средств интимной гигиены, латекс презервативов или спермициды также может стать причиной неинфекционного цервицита.

Снижение общего и местного иммунитета, гормональные перестройки, свойственные подростковому возрасту, также создают благоприятный фон для развития воспалительных процессов.

Что делать, если вы подозреваете воспаление шейки матки у подростка

Если у вас или вашей дочери появились симптомы, напоминающие цервицит, самое главное — действовать последовательно и без паники. Правильный алгоритм действий поможет быстро получить квалифицированную помощь и избежать негативных последствий для репродуктивного здоровья.

Шаг 1: Не занимайтесь самолечением. Категорически нельзя самостоятельно назначать антибиотики, противовоспалительные свечи или использовать народные методы. Это может «смазать» клиническую картину, затруднить диагностику и перевести острое заболевание в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Шаг 2: Запишитесь на прием к врачу. Необходимо обратиться к детскому или подростковому гинекологу. Только специалист может провести осмотр, взять необходимые анализы (мазки на флору, ИППП, цитологию) и поставить точный диагноз.

Шаг 3: Подготовьтесь к визиту. Вспомните и запишите, когда начались боли, какой у них характер, какие еще симптомы беспокоят, дату последней менструации. Эта информация очень поможет врачу. Важно создать доверительную атмосферу, чтобы подросток не боялся честно отвечать на вопросы специалиста, в том числе о начале половой жизни, если она есть.

Своевременное обращение к врачу при подозрении на цервицит — залог успешного лечения и сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы. Это не стыдно и не страшно, а является проявлением заботы о себе и своем будущем.

Список литературы

1. Воспалительные болезни женских тазовых органов: клинические рекомендации. — М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
2. Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2009. — 384 с.
3. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
4. World Health Organization (WHO). Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: WHO; 2003.
5. Workowski K. A., Bolan G. A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137.