Первая помощь подростку при сильном маточном кровотечении: что делать дома

Первая помощь подростку при сильном маточном кровотечении — это комплекс неотложных мер, направленных на стабилизацию состояния до оказания квалифицированной медицинской помощи. Столкнувшись с такой ситуацией, родители часто испытывают панику и растерянность. Важно сохранять спокойствие, так как именно от ваших четких и правильных действий зависит самочувствие ребенка. Обильные кровянистые выделения у девушек-подростков, не связанные с нормальной менструацией, в медицине называют ювенильным маточным кровотечением (ЮМК). Это состояние требует обязательного врачебного контроля, а до визита к специалисту необходимо предпринять правильные шаги в домашних условиях.

Как распознать опасное кровотечение у подростка

Ключевая задача — отличить обильную менструацию от аномального маточного кровотечения, которое требует немедленных действий. Нормальный менструальный цикл у подростков может быть нерегулярным, а выделения — более обильными, чем у взрослых женщин. Однако существуют четкие признаки, указывающие на патологический процесс. Оценка интенсивности кровопотери — первый и самый важный шаг для принятия решения.

Вот несколько критериев, которые помогут определить, что кровотечение является чрезмерным и потенциально опасным:

• Частота смены гигиенических средств. Необходимость менять прокладку максимальной впитываемости или тампон каждый час или чаще в течение нескольких часов подряд.
• Продолжительность. Кровянистые выделения продолжаются более 7–8 дней.
• Наличие крупных сгустков. Выделение сгустков крови размером с виноградину или больше.
• Ночные протекания. Необходимость вставать ночью для смены прокладки.
• Общие симптомы. Появление признаков анемии: выраженная слабость, бледность кожи, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка при минимальной нагрузке, потемнение в глазах или обмороки.

Если вы наблюдаете хотя бы один из перечисленных признаков, ситуацию нельзя игнорировать. Такое состояние не является вариантом нормы и требует принятия мер первой помощи с последующим обращением к врачу.

Пошаговый алгоритм первой помощи при ювенильном маточном кровотечении

Когда вы убедились, что кровотечение у подростка действительно сильное, необходимо действовать быстро и последовательно. Главная цель доврачебной помощи — уменьшить кровопотерю и предотвратить ухудшение состояния. Ваш спокойный и уверенный настрой передастся ребенку, что само по себе является важным терапевтическим фактором.

Следуйте этому простому алгоритму:

1. Обеспечьте покой. В первую очередь, успокойте девочку и уложите ее в постель. Стресс и тревога могут усиливать кровотечение из-за выброса гормонов, влияющих на тонус сосудов.
2. Придайте правильное положение телу. Уложите подростка на спину, а под ноги подложите валик или подушку так, чтобы они находились немного выше уровня головы. Такое положение улучшает приток крови к головному мозгу и сердцу, снижая риск обморока и головокружения.
3. Приложите холод к низу живота. Заверните лед или замороженный продукт из морозилки в полотенце и приложите к области над лобком на 10–15 минут. После этого сделайте перерыв на 5–10 минут и повторите процедуру 2–3 раза. Холод вызывает спазм (сужение) сосудов матки, что помогает механически уменьшить интенсивность кровотечения. Важно использовать ткань, чтобы избежать обморожения кожи.
4. Обеспечьте обильное питье. Давайте девочке пить теплые, не горячие напитки. Подойдет сладкий чай, морс, компот или просто вода. Обильное питье необходимо для восполнения объема циркулирующей жидкости в организме, что является профилактикой обезвоживания и резкого падения артериального давления.
5. Контролируйте состояние. Следите за общим самочувствием подростка, цветом кожи, частотой пульса и интенсивностью выделений. Эта информация будет крайне важна для врача или бригады скорой помощи.

Что категорически запрещено делать при маточном кровотечении

Неправильные действия в такой ситуации могут не только не помочь, но и значительно усугубить состояние. Важно знать не только, что нужно делать, но и чего следует избегать. Некоторые привычные методы снятия менструальной боли при ювенильном маточном кровотечении могут быть опасны.

Вот список того, чего делать нельзя ни в коем случае:

• Прикладывать тепло. Категорически запрещено использовать грелки, принимать горячую ванну или душ. Тепло расширяет сосуды и усиливает кровоток, что приведет к увеличению кровопотери.
• Физическая активность. Необходимо исключить любые физические нагрузки, включая домашние дела. Активные движения повышают артериальное давление и могут спровоцировать усиление аномального маточного кровотечения.
• Прием некоторых лекарств. Нельзя давать препараты, которые влияют на свертываемость крови, например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ибупрофен в больших дозах без назначения врача. Они могут усугубить ситуацию.
• Самостоятельное назначение кровоостанавливающих средств. Применение гормональных или кровоостанавливающих препаратов без консультации с врачом недопустимо. Неправильно подобранный препарат или его дозировка могут вызвать серьезные побочные эффекты, включая тромбозы, или скрыть истинную причину проблемы, затянув время до оказания адекватной помощи.
• Спринцевание. Любые манипуляции во влагалище могут усилить кровотечение и занести инфекцию.

Когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь

Домашняя первая помощь является временной мерой. В некоторых случаях состояние подростка может ухудшаться настолько быстро, что требуется экстренное медицинское вмешательство. Не стоит откладывать звонок в скорую помощь, если вы заметили один или несколько из следующих тревожных симптомов. Они свидетельствуют о значительной кровопотере и развитии опасных для жизни осложнений.

К таким «красным флагам» относятся:

• Резкая, нестерпимая боль в животе.
• Потеря сознания или предобморочное состояние (сильное головокружение, «мушки» перед глазами).
• Выраженная бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ.
• Холодный, липкий пот.
• Значительное учащение пульса (больше 100–110 ударов в минуту в покое) при слабом его наполнении.
• Резкое снижение артериального давления.
• Кровотечение не уменьшается, а, наоборот, нарастает, несмотря на предпринятые меры.

При появлении этих симптомов немедленно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, четко описав диспетчеру ситуацию и состояние ребенка.

Подготовка к визиту к врачу: что нужно знать и записать

После оказания первой помощи и стабилизации состояния (или параллельно с ожиданием скорой) важно подготовить информацию для врача. Чем больше данных вы предоставите, тем быстрее специалист сможет поставить предварительный диагноз и назначить правильное обследование. Это поможет сэкономить драгоценное время и повысить эффективность консультации.

Для удобства соберите и запишите следующие данные:

Ювенильное маточное кровотечение — это серьезный сигнал о нарушении в работе организма подростка. Ваша главная задача — вовремя распознать опасность, оказать грамотную первую помощь и как можно скорее обратиться к детскому гинекологу для выяснения причин и назначения лечения.

Список литературы

1. Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / под ред. В.И. Кулакова, Е.А. Богдановой. — М.: Триада-Х, 2004.
4. Практическая гинекология: Клинические лекции / под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
5. Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice Bulletin No. 136: Management of abnormal uterine bleeding associated with ovulatory dysfunction // Obstetrics and Gynecology. — 2013. — Vol. 122 (1). — P. 176–185.