Контроль рисков полипов шейки матки в период полового созревания девочки

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

01.10.2025

Время чтения:

Своевременный контроль рисков полипов шейки матки в период полового созревания девочки — это ключевой аспект сохранения ее репродуктивного здоровья в будущем. Полипы шейки матки представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки цервикального канала. Несмотря на то, что в подростковом возрасте они в подавляющем большинстве случаев не несут онкологической угрозы, их появление сигнализирует о необходимости внимательного отношения к здоровью девочки. Понимание причин их возникновения и грамотная стратегия наблюдения позволяют избежать ненужных волнений и предотвратить возможные осложнения.

Что такое полипы шейки матки и почему они появляются у подростков

Полип шейки матки — это локальное избыточное разрастание железистого эпителия, выстилающего цервикальный канал (канал, соединяющий полость матки и влагалище). Внешне он может напоминать небольшой вырост на тонкой ножке или широком основании, обычно имеющий гладкую поверхность и розовый цвет. Важно понимать, что это доброкачественное образование, которое крайне редко перерождается в злокачественное, особенно в юном возрасте.

Основной причиной формирования полипов шейки матки у девочек в период пубертата является нестабильный гормональный фон. В это время в организме происходит настоящая «гормональная буря», характеризующаяся резкими колебаниями уровня женских половых гормонов, в первую очередь эстрогенов. Именно избыточная стимуляция эстрогенами слизистой оболочки цервикального канала провоцирует ее очаговый рост, что и приводит к образованию полипа. Другими, менее частыми факторами могут выступать хронические воспалительные процессы в органах малого таза или микротравмы слизистой.

Основные факторы риска: на что обратить внимание родителям

Хотя главной причиной является физиологическая перестройка организма, существуют факторы, которые могут повысить вероятность развития полипов. Контроль этих аспектов является основой профилактики. Вот ключевые моменты, требующие внимания:

Нарушения менструального цикла. Нерегулярные, слишком обильные или болезненные менструации могут быть признаком гормонального дисбаланса, который является пусковым механизмом для роста полипов.
Хронические воспалительные процессы. Нелеченные или часто рецидивирующие вульвовагиниты и цервициты (воспаления влагалища и шейки матки) создают благоприятные условия для избыточного роста клеток слизистой оболочки.
Снижение общего и местного иммунитета. Частые простудные заболевания, стрессы, несбалансированное питание могут ослабить защитные силы организма, делая слизистые оболочки более уязвимыми.
Нарушения правил личной гигиены. Как недостаточная, так и избыточная гигиена с использованием агрессивных средств может нарушать нормальную микрофлору влагалища, провоцируя воспаление.
Эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы или избыточная масса тела также могут влиять на гормональный фон и повышать риски.

Когда необходима консультация детского гинеколога: тревожные симптомы

Часто полипы шейки матки никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра. Однако в некоторых случаях могут появляться симптомы, которые должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Родителям важно знать эти признаки и не игнорировать жалобы дочери.

Поводом для визита к детскому гинекологу служат следующие проявления:

Межменструальные кровянистые выделения. Появление мажущих или скудных кровянистых выделений в середине цикла.
Контактные кровотечения. Возникновение кровянистых выделений после физической нагрузки, спринцевания или гинекологического осмотра.
Увеличение объема менструальных кровотечений (меноррагия). Если месячные стали заметно обильнее, чем обычно.
Тянущие боли внизу живота. Хотя этот симптом неспецифичен, в сочетании с другими он может указывать на наличие полипа.
Изменение характера выделений. Появление обильных слизистых или водянистых выделений из половых путей.

Многих родителей и самих девочек пугает предстоящий гинекологический осмотр. Важно знать, что обследование подростков проводится максимально деликатно, с учетом их физиологических и психологических особенностей, и всегда в присутствии родителя или законного представителя.

Стратегия контроля: как минимизировать риски и предотвратить осложнения

Обнаружение полипа шейки матки у подростка — это не повод для паники, а сигнал к действию. Основная тактика в этом возрасте — наблюдение и управление факторами риска. Хирургическое удаление полипов у девочек, не живущих половой жизнью, применяется редко и только по строгим показаниям. Главная цель — создать условия, при которых полип не будет расти и не вызовет осложнений, а после стабилизации гормонального фона может даже регрессировать самостоятельно. Для удобства мы представили стратегию контроля в виде таблицы.

Направление контроля	Ключевые действия	Почему это важно
Регулярное наблюдение у врача	Плановые осмотры у детского гинеколога 1–2 раза в год, даже при отсутствии жалоб. Проведение ультразвукового исследования органов малого таза по назначению.	Это позволяет отслеживать динамику роста полипа, оценивать общее состояние репродуктивной системы и вовремя заметить любые негативные изменения.
Нормализация гормонального фона	Коррекция нарушений менструального цикла. Врач может порекомендовать витаминотерапию или, в редких случаях, щадящую гормональную терапию.	Поскольку гормональный дисбаланс — основная причина, его стабилизация останавливает стимул для роста полипа.
Контроль воспалительных процессов	Своевременное выявление и лечение любых инфекций и воспалений половых путей. Сдача мазков на флору по показаниям.	Устранение хронического воспаления убирает один из ключевых факторов, способствующих клеточному росту.
Поддержание здорового образа жизни	Сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация веса, управление стрессом и полноценный сон.	Здоровый образ жизни напрямую влияет на иммунитет и стабильность гормональной системы, создавая неблагоприятные условия для патологических процессов.
Обучение правильной гигиене	Регулярные, но не чрезмерные гигиенические процедуры с использованием нейтральных средств, ношение белья из натуральных тканей.	Поддержание здоровой микрофлоры влагалища является важным барьером на пути инфекций и воспалений.

Полип шейки матки и будущая репродуктивная функция

Один из главных вопросов, который волнует родителей, — не повлияет ли наличие полипа на способность девочки в будущем иметь детей. Важно четко понимать: единичные, небольшие и доброкачественные полипы шейки матки, выявленные в подростковом возрасте, при адекватном наблюдении не оказывают никакого влияния на будущую фертильность. Они не препятствуют зачатию и не осложняют течение беременности в будущем.

Реальную угрозу для репродуктивного здоровья представляют не сами полипы, а те состояния, которые могут их сопровождать: хронические нелеченные воспаления, выраженные гормональные сбои. Именно поэтому стратегия активного наблюдения и контроля рисков так важна. Она направлена не столько на сам полип, сколько на оздоровление всей репродуктивной системы девочки, что является лучшим вкладом в ее здоровое будущее.

Список литературы

Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1008 с.
Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2009. — 384 с.
Адамян Л. В., Богданова Е. А. Оперативная гинекология детей и подростков. — М.: ЭликсКом, 2004. — 208 с.
Berek J. S., Novak E. R. Berek & Novak's Gynecology. — 16-е изд. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2019. — 1536 с.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee Opinion No. 748: The Initial Reproductive Health Visit. Obstetrics & Gynecology. 2018;132(3):e130-e135.
World Health Organization. WHO guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. — Geneva: WHO, 2011.